АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

21 февраля 2025 года

г.Тверь

Дело № А66-19031/2024

(решение в виде резолютивной части принято 12.02.2025)

Арбитражный суд Тверской области в составе судьи Антоновой И.С., рассмотрев в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области (170100, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 06.12.2002, ИНН: <***>),

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области "Жарковская центральная районная больница" (172460, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 01.11.2002, ИНН: <***>),

о взыскании 49 840 руб.,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области (далее - истец, Отделение, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Тверской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области "Жарковская центральная районная больница" (далее - ответчик, Учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 49 840 руб.

Дело принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьёй 228 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее - АПК РФ).

В соответствии с положениями статьи 229 АПК РФ 12 февраля 2025 года судом принято решение в виде резолютивной части.

По заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

В материалы дела от истца поступило ходатайство о составлении мотивированного решения. Учитывая, что указанное ходатайство поступило в сроки, предусмотренные АПК РФ, ходатайство подлежит удовлетворению.

Из материалов дела следует, что Отделением в период с 07.05.2024 по 06.06.2024 проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление №2568) в отношении ответчика.

По результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций Фондом составлен акт №24 от 06.06.2024 (направлен ответчику почтой 06.06.2024).

15.05.2024 в адрес Учреждения почтой направлен запрос о предоставлении документов №23 от 15.05.2024.

Не согласившись с актом проверки, Учреждение представило на него возражения.

На основании указанного акта принято решение №28 от 19.07.2024, которым ответчику предложено: возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за январь-июль 2023 года в размере 49 840 руб. (направлено ответчику почтой 23.07.2024).

В установленный срок излишне понесенные расходы Учреждением не возмещены, истец обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), согласно части 2 статьи 32 которого к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Закона №323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии с пунктом 2 Постановления №2568 с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 Постановления №2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Также указанным Постановлением утверждены Правила осуществления Фондом специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила), согласно пункту 2 которых предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления №2568.

В соответствии с пунктом 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

На основании пункта 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления №2568 (далее - Разъяснения).

Как следует из разъяснений Минздрава РФ (письмо от 10.02.2023 №16-3/И/2-2050), а также из пункта 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (далее - Номенклатура №1183н.).

В пункте 4 Разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии с пунктом 6 Разъяснений, Социальный фонд России осуществляет специальную социальную выплату медицинскому работнику в размере, указанном в представленном медицинской организацией реестре в соответствии с пунктом 6 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Таким образом, обязанности по определению права на получение медицинским работником специальной социальной выплаты, установленной Постановлением №2568, а также размера такой выплаты действующим законодательством возложены на медицинскую организацию.

Проверкой установлено, что Учреждением для назначения и выплаты специальной социальной выплаты за январь 2023 года - июль 2023 года представлены реестры сведений, согласно которым территориальным органом фонда были произведены начисления и перечисления выплат ФИО1 (СНИЛС <***>) главной медицинской сестре.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 принята на работу в общебольничный медицинский персонал ГБУЗ "Жарковская ЦРБ" (по основной работе) на должность главной медицинской сестры.

В соответствии с трудовым договором, заключенным между ГБУЗ "Жарковская ЦРБ" и ФИО1 работнику установлена пятидневная рабочая неделя 38,5 часов по должности главная медицинская сестра.

Согласно Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, принятому и введенному в действие постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26.12.1994 №367, должность главная медицинская сестра отнесена к разделу "Должности служащих" (код 20626).

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие технические исполнители. Должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей (пункт 1.1. раздела 1 Номенклатуры № 1183н).

Профессиональный стандарт "Специалист по организации сестринского дела", утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н, содержит описание обобщенной трудовой функции "Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации" и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и др.

С учетом вышеизложенного, главная медицинская сестра относится к должностям руководителей медицинской организации и не подпадает под действие Постановления № 2568.

Вместе с тем, подпунктом "д" пункта 2 Постановления №2568 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Осуществляемые Фондом выплаты на основании Постановления №2568 являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам.

При этом по смыслу вышеуказанных норм закона одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Материалами дела подтверждается (приложение к исковому заявлению, файл "Документы по Ковалевой"), что ФИО1, наряду с наличием сертификата от 30.11.2020 № 1146310639706 регистрационный номер С34/30.11-02.1 по специальности "Организация сестринского дела", имеет сертификат специалиста по специальности "Анастезиология и реаниматология" от 04.10.2019 №0869310307512, регистрационный номер 83367 от 04.10.2019.

Согласно представленному штатному расписанию, Учреждением предусмотрена одна штатная единица медицинская сестра-анестезист.

Пунктом 2 дополнительного соглашения от 10.01.2023 к трудовому договору установлено, что помимо работы, обусловленной трудовым договором, ФИО1 (Работнику) с ее письменного согласия поручается выполнение в пределах установленной ему продолжительности рабочего дня (смены) следующей дополнительной работы за дополнительную плату: - выполнение обязанностей медицинской сестры анестезистки. Поручаемая Работнику дополнительная работа осуществляется путем совмещения должностей (профессий), а именно путем увеличения объема работ. За выполнение дополнительного объема работы, определенного настоящим соглашением, Учреждение (Работодатель) обязуется ежемесячно выплачивать Работнику доплату к базовому окладу в размере 50% должностного оклада (пункт 3 соглашения).

Согласно представленным в материалы дела (приложение к исковому заявлению, файл "Документы по Ковалевой") расчетным листкам за январь 2023-июль 2023 года ФИО1 осуществлялась доплата за совмещение должностей.

При совмещении профессий (должностей) работнику производится доплата (ст. 151 ТК РФ).

Поскольку в силу ст. 129 ТК РФ основным признаком заработной платы является вознаграждение за труд, то есть за выполненную работу или работу, которая должна быть выполнена, то выплаты денежных средств за совмещение должностей также подтверждают факт выполнения обязанностей медицинской сестры анестезистки.

Согласно пункту 1.4 раздела I Номенклатуры № 1183н, должность медицинская сестра - анестезист отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Таким образом, должностные обязанности главной медицинской сестры (по трудовому договору) являются отдельной трудовой функцией и материалами дела подтверждается факт совмещения должностей ФИО1

При этом Трудовой кодекс Российской Федерации не содержит ограничений по количеству совмещаемых одним работником должностей.

Следует отметить, что совмещение должностей допускается только по соглашению работника и работодателя. Соответственно, в случае достижения договоренности между сторонами трудового договора работник вправе работать на условиях совмещения. При этом выплата производится именно по основному договору.

В соответствии с частью 1 статьи 61 ТК РФ трудовой договор вступает в силу со дня его подписания работником и работодателем, если иное не установлено федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации или трудовым договором, либо со дня фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя.

Таким образом, трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с ТК РФ, а также при фактическом допуске работника до исполнении трудовых обязанностей.

В материалы дела ответчиком также представлен журнал учета операций из которого следует, что ФИО1 фактически осуществляла функцию сестры-анастезистки при проведении операций.

Исходя из вышеизложенного, проанализировав всю совокупность представленных в материалы дела документов, суд приходит к выводу, что ФИО1 выполняла не только административно-управленческие функции, но и осуществляла непосредственное оказание медицинской помощи по ОМС, а следовательно относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с пунктом 2 подпункта "д" Постановления № 2568.

То обстоятельство, что Учреждением для назначения и выплаты специальной социальной выплаты за спорный период были представлены реестры сведений, согласно которым Фондом произведены начисления и перечисления выплат работнику ФИО1 как главной медицинской сестре правового значения не имеет, поскольку не верное оформление документации и не указание ответчиком совмещаемой должности ФИО1, не исключает факт непосредственного оказания спорным работником медицинской помощи.

Иные материалы дела и доводы истца судом исследованы и приняты во внимание, однако не опровергают выводов суда относительно заявленных требований.

Руководствуясь статьями 207-211, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Жарковская центральная районная больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) излишне понесенных расходов в сумме 49 840 руб.- отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Вологда в пятнадцатидневный срок со дня его принятия.

Судья И.С. Антонова