Шестой арбитражный апелляционный суд

улица Пушкина, дом 45, <...>,

официальный сайт: http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ 06АП-6968/2024

07 февраля 2025 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 05 февраля 2025 года.

Полный текст постановления изготовлен 07 февраля 2025 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Коваленко Н.Л.

судей Башевой О.А., Воронцова А.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Шутенко В.М.,

при участии в заседании:

от Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования: ФИО1, представитель по доверенности от 09.01.2025 № 22-08, ФИО2, представитель по доверенности от 09.01.2025 № 20-08;

от краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вяземская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края: ФИО3, представитель по доверенности от 09.01.2025;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вяземская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края

на решение от 22.11.2024

по делу № А73-18491/2024

Арбитражного суда Хабаровского края

по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 680000, <...>)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 682950, <...>)

о взыскании 10 909 475 руб. 51 коп.,

УСТАНОВИЛ:

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее — истец, ХКФОМС, Фонд) обратился в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее — ответчик, учреждение) о взыскании в бюджет ХКФОМС денежных средств, использованных не по целевому назначению, в размере 9 368 109 руб. 26 коп., штрафа в размере 936 810 руб. 93 коп., пени по состоянию на 31.10.2024 в сумме 604 555 руб. 32 коп.

Решением Арбитражного суда Хабаровского края от 22.11.2024 с КБУЗ «Вяземская районная больница» в пользу ХКФОМС в доход бюджета взысканы 9 368 109 руб. 26 коп. средств, использованных не по целевому назначению, а также 50 000 руб. штрафа и 10 000 руб. пени, всего - 9 383 109 руб. 26 коп.

Ответчик обратился в Шестой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда изменить в части начисления и дублирования рабочего времени начальнику отдела кадров, принятому на работу по внешнему совместительству на 0,5 ставки.

Указывает, что работник осуществлял трудовую деятельность в свободное от основной работы время, факт хозяйственной деятельности считает подтвержденным, а заработную плату внешнему совместителю – начальнику отдела кадров - правомерно начисленной.

Определением Шестого арбитражного апелляционного суда от 27.12.2024 рассмотрение апелляционной жалобы назначено на 05.02.2025 на 14 часов 00 минут, информация об этом размещена на официальном сайте суда в сети Интернет.

Истцом представлен отзыв на апелляционную жалобу, в котором просит решение суда оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения, в отзыве изложена позиция в отношении приведенных в апелляционной жалобе доводов.

В судебном заседании представитель ответчика поддержал свою позицию, дав соответствующие пояснения.

Представители истца заявили о несостоятельности доводов апелляционной жалобы, просил оставить обжалуемый судебный акт без изменения как законный и обоснованный.

Согласно части 5 статьи 268 АПК РФ в случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, арбитражный суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части, если при этом лица, участвующие в деле, не заявят возражений.

При непредставлении лицами, участвующими в деле, указанных возражений до начала судебного разбирательства суд апелляционной инстанции начинает проверку судебного акта в оспариваемой части и по собственной инициативе не вправе выходить за пределы апелляционной жалобы, за исключением проверки соблюдения судом норм процессуального права, приведенных в части 4 статьи 270 АПК РФ.

Принимая во внимание изложенное, следуя положениям части 5 статьи 268 АПК РФ, п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции», учитывая отсутствие возражений со стороны лиц, участвующих в деле, законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверяется судом апелляционной инстанции только в части доводов, приведенных в апелляционной жалобе в части дублирования рабочего времени сотруднику, принятому на работу по внешнему совместительству на 0,5 ставки.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Исследовав материалы дела, проверив правильность применения арбитражным судом первой инстанции норм материального и процессуального права, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, ХКФОМС осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон об ОМС), Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ), Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравом России от 03.10.2023 №524н, Положения о Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 19.06.2024 №233-пр.

Одной из законодательно закрепленных функций территориального фонда обязательного медицинского страхования является финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, включенной в программы ОМС.

В соответствии с приказом ХКФОМС от 25.04.2024 №55 истцом проведена плановая комплексная проверка Учреждения за период с 01.01.2022 по 31.12.2023 на предмет использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

По результатам проверки составлен акт от 07.06.202 №30, которым установлено:

1. Неправомерно произведены расходы за счет средств обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение патологоанатомического отделения по предоставлению иных государственных услуг (работ) по патологической анатомии, в части проведения патолого-анатомических вскрытий, которые составили - 2 289 791 руб. 15 коп., в том числе за 2022 год 1 248 432 руб. 52 коп., за 2023 год 1 041 358 руб. 63 коп., из них за счет средств направленных на финансовое обеспечение:

1.1. Фонда оплаты труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, занимающих штатные должности патологоанатомического отделения, должностными инструкциями которых предусмотрено предоставление иных государственных услуг (работ) по патологической анатомии, в части проведения патолого-анатомических вскрытий за счет превышения начисленной доли за счет средств ОМС в суммарном объеме источников финансового обеспечения составило 1 069 191 руб. 43 коп., втом числе:

- за 2022 год - 706 794 руб.;

- за 2023 год - 362 397 руб. 43 коп.

1.2. Коммунальных расходов, затраченных на финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением иных государственных услуг (работ) по патологической анатомии в части проведения патолого-анатомических вскрытий за 2023 год составили 153 806 руб. 41 коп.

1.3. Содержания накладных (косвенных) расходов в части оплаты налога на имущество в полном объеме, с превышением пропорциональной доли расходов в суммарном объеме доходов по всем источникам финансового обеспечения в общей сумме 1 066 793 руб. 31 коп., в том числе за 2022 год в сумме 541 638 руб. 52 коп., за 2023 год в сумме 525 154 руб. 79 коп.

2. Организацией за счет средств обязательного медицинского страхования при ведении бухгалтерского учета (начислении заработной платы) за проверяемый период производится отражение (начисление) не подтвержденных первичными учетными документами фактов хозяйственной жизни (отсутствие оснований для начисления заработной платы) работнику, принятого на условиях внешнего совместительства (временно, на период отсутствия физического лица) из другого населенного пункта (г.Бикин) при одновременном занятии должности и табелированием в табеле учета использования рабочего времени начальника отдела кадров по основному месту работы (г.Бикин) за пределами установленного режима работы согласно Правил внутреннего трудового распорядка Организаций, что повлекло к неправомерно начисленной и выплаченной заработной плате по должности, занимаемой в порядке внешнего совместительства начальника отдела кадров (0,5 ставки) КГБУЗ «Вяземская РБ» в части одновременного занятия двух ставок (основной и по внешнему совместительству) в одно и тоже время (дублирование рабочего времени согласно табелю учета рабочего времени и установленным режимом рабочего времени, что свидетельствуют о наличии мнимых и притворных сделок (статья 9 Федерального закона №402-ФЗ) и неправомерно начисленной заработной плате с начислениями на выплаты по оплате труда работнику, не подлежащей оплате за счет средств ОМС в 2024 году в сумме 65 026 руб. 08 коп.

3. Организацией выплачены стимулирующие надбавки за интенсивность труда без учета фактически отработанного времени работников, что повлекло кизлишнее начисленной и выплаченной заработной плате внештатнымработникам в сумме 1 179 042 руб. 40 коп., в том числе:

в 2023 году - 1 094 708 руб. 55 коп.;

в 2024 году - 84 333 руб. 85 коп.

4. Неправомерно произведены расходы за счет средств обязательного медицинского страхования в части начисления и оплаты в полном объеме с превышением пропорциональной доли расходов в суммарном объеме доходов по всем источникам финансового обеспечения исчисляемых налогов, в том числе на содержание имущества, земельного налога, подлежащих оплате за счет соответствующих источников финансового обеспечения в общей сумме 5 832 131 руб. 96 коп., в том числе в 2022 году 2 956 196 руб. 62 коп., в том числе в 2023 году 2 875 935 руб. 34 коп., в том числе направленных на:

4.1. уплату налога на имущество на общую сумму 5 764 318 руб. 67 копеек, в том числе за 2022 год - 2 926 894 руб. 21 коп., за 2023 год - 837 424 руб. 46 коп., из них на:

4.1.1. уплату налога на имущество по объектам недвижимого имуществадля целей служебного пользования, закрепленного на праве оперативногоуправления («Жилой дом с гостиницей квартирного типа» - 1 объект; «Квартира 95,9 кв.м для целей служебного пользования» - 1 объект), не эксплуатируемыми в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) в размере 748 437 рублей 34 копейки, в том числе: 2022 год - 1 888 877 руб. 29 коп. (1 856 704 руб. 90 коп. + 32 172 руб. 39 коп.); 2023 год - 1 859 560 руб. 05 коп. (1 828 854 руб. 33 коп. + 30 705 руб. 72 коп.);

4.1.2. уплату налога на имущество по объектам имущества, числящихся на балансе Учреждения из числа государственной собственности Хабаровского края в количестве 6 объектов, в том числе 4 объектов недвижимого имущества («Сооружение «Сеть холодного водоснабжения от ПГ1 до здания ПАО» 31 кв.м.» - 1 ед.; «Сооружение «Сеть наружной канализации» (морг)) - 1 ед.; «Сооружение «Сеть теплоснабжения» (морг)» - 1 ед.; «Сооружение «Сеть горячего водоснабжения» (морг)) - 1 ед.), переданных безвозмездно из государственной собственности Хабаровского края в муниципальную собственность городского поселения «Город Вяземский» на основании распоряжения министерства имущества Хабаровского края «О безвозмездной передаче имущества из государственной собственности Хабаровского края в муниципальную собственность городского поселения «Город Вяземский» Вяземского муниципального района Хабаровского края» от 12.07.2023 №1220 и согласия министерства здравоохранения Хабаровского края от 24.01.2022 №04.02-18-758, а также 2 объекта государственной собственности Хабаровского края («сооружение «Сеть наружного освещения» (морг) -1 ед., сооружение «Сеть электроснабжения» (морг - 1 ед.)) числится в проверяемом периоде на балансе КГБУЗ «Вяземская районная больница». Вышеперечисленное недвижимое имущество не связано с деятельностью обязательного медицинского страхования и не включено в структуру тарифа по ОМС. Расходы по уплате налога на имущество в проверяемом периоде по вышеперечисленным объектам составили на общую сумму 214 507 руб. 65 коп., в том числе за 2022 год - 96 085 руб. 46 коп., за 2023 год - 118 422 руб. 19 коп.;

4.1.3. на уплату налога на имущество за счет средств обязательного медицинского страхования в полном объеме, с превышением пропорциональной доли расходов ОМС (для объектов связанных с деятельностью по ОМС) в суммарном объеме доходов по всем источникам финансового обеспечения (подлежало соотнести за счет средств ОМС в 2022 году - 81%, в 2023 году -82,4%) и соответствующему калькулированию себестоимости затрат по источникам финансового обеспечения, что повлекло к нецелевому использованию средств ОМС в размере, превышающей доли отнесения расходов ОМС в общей сумме 1 801 373 руб. 68 коп., в том числе за 2022 год в сумме 941 931 руб. 46 коп., за 2023 год в сумме 859 442 руб. 22 коп.:

4.2. Расходов на уплату земельного налога по объектам (связанным с деятельностью ОМС) в размере, превышающей доли отнесения расходов ОМС в суммарном объеме доходов по всем источникам финансового обеспечения и соответствующему калькулированию себестоимости затрат по источникам финансового обеспечения на общую сумму 67 813 руб. 29 коп. (в 2022 году - 81,1%, в 2023 году - 82,4%), в том числе за 2022 год в сумме 29 302 руб. 41 коп., за 2023 год в сумме 38 510 руб. 88 коп.

5. В 2023 году осуществлены расходы по приобретению лекарственных препаратов, не входящих в ПЖНВЛП и стандарты медицинской помощи, без решения врачебной комиссии на сумму 787 руб. 80 коп., что является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

6. При оказании скорой медицинской помощи в 2023 году использовались лекарственные препараты (нейролептики - Галоперидол раствор для инъекций, ФИО4 раствор для инъекций) для лечения заболеваний и состояний при психозах и расстройствах поведения, закупленные за счет средств обязательного медицинского страхования, что является нецелевым использованием средств ОМС. Совокупный размер неправомерно произведенных расходов средств обязательного медицинского страхования составил 1 329 руб. 87 коп.

Общая сумма средств ОМС, использованных в проверяемом периоде Учреждением не по целевому назначению, составила 9 368 109 руб. 26 коп.

ХКФОМС направило в адрес Учреждения требование от 18.06.2024 №05-3332/4 с предложением в течение 10 рабочих дней с момента его получения возвратить в бюджет ХКФОМС средства ОМС в размере 9 368 109 руб. 26 коп., а также уплатить в бюджет Фонда штраф в размере 936 810 руб. 93 коп.

Неисполнение требования от 18.06.2024 №05-3332/4 послужило основанием для обращения ХКФОМС в арбитражный суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции правомерно исходил из следующего.

Средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС лицам медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию по заболеваниям и состояниям в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 статьи 3 Закона об ОМС установлено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

При этом в силу пункта 4 статьи 3 Закона об ОМС страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинскими услугами в системе ОМС признаются медицинские вмешательства или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 3 статьи 2 Закона об охране здоровья).

Порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденным Приказом Минздрава России от 06.06.2013 №354н, предусмотрено, что патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов. Проведение аутопсийного исследования также является посмертным исследованием органов и тканей умершего человека.

Посмертное патологоанатомическое исследование не имеет перечисленных признаков медицинской помощи (медицинских услуг). Патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала осуществляются в целях диагностики заболеваний, в том числе онкологических, а также в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Установление причины смерти не относится к медицинским услугам.

Таким образом, расходы, которые не связаны с деятельностью медицинской организации по оказанию бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, не могут оплачиваться за счёт средств ОМС.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС, медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Статьей 35 Закона об ОМС предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч.2 ст.35 Закона об ОМС).

Разделами 5 Программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и 2023 год соответственно (далее - Программа) (Постановления Правительства РФ 28.12.2021 №2505, 29.12.2022 №2497) предусмотрено, что за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в том числе в патолого-анатомических бюро (патолого-анатомических отделениях) (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования).

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 №608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации», Министерство является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

В пределах установленных полномочий Минздравом России изданы разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и 2023 годы.

Согласно данным разъяснениям, предоставление иных государственных и муниципальных услуг (работ), в соответствии с разделом V Программ в патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, и осуществляемых за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы), осуществляется счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачиваются только прижизненные гистологические и цитологические исследования по страховым случаям в рамках ОМС.

В представленной ответчиком годовой форме федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о медицинской организации», заявлено количество патолого-анатомических вскрытий по категориям сложности и прижизненных патолого-анатомических исследований.

На основании отчетных данных раздела «19. Деятельность патолого-анатомического бюро (отделения)» формы федерального статистического наблюдения «Сведения о медицинской организации»" (Ф-30), раздела «19.1. Прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала» и раздела «19.2. Посмертные патолого-анатомические исследования (вскрытия)», в том числе о проведенных прижизненных патолого-анатомических исследованиях, оказанных за счет средств ОМС и посмертных патолого-анатомических исследованиях, подлежащих оплате за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, произведено распределение по видам услуг и исследований в 2022-2023гг., подлежащих оплате за счет соответствующих источников финансового обеспечения.

Пунктом 208 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС) установлен принцип пропорционального распределения затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) и определены способы распределения расходов (в том числе накладных (косвенных) расходов).

Таким образом, способ распределения пропорционально объему оказанных медицинских услуг, имеющих одинаковую единицу измерения объема услуг и приведенных в сопоставимый вид при проведении прижизненных патолого-анатомических исследованиях, оказанных за счет средств ОМС и посмертных патолого-анатомических исследованиях, подлежащих оплате за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов нормативно обоснован.

В части доводов о неправомерно произведенных расходах начисленной и выплаченной заработной платы работнику по должности «Начальника отдела кадров», принятого на условиях внешнего совместительства и одновременно занимаемому в основное время и в порядке внешнего совместительства (основной и по совместительству) в одно и то же рабочее время (дублирование рабочего времени согласно табелю учета рабочего времени и установленным режимом рабочего времени) суд первой инстанции правомерно исходил из следующего.

Рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с Трудовым Кодексом (далее - ТК РФ), другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени (статья 91 ТК РФ).

Важным условием работы по совместительству является режим рабочего времени. Общее правило, установленное статьей 282 ТК РФ, заключается в том, что работа выполняется в свободное от основной работы время, т.е. за рамками основного 8-часового рабочего дня.

Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у другого работодателя (внешнее совместительство) (статья 60.1 ТК РФ).

В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона №323-ФЗ Учреждением сформирована структура и штатная численность работников, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи.

В рамках установленных требований к ведению бухгалтерского учета, согласно ст.19 Федерального закона от 06.12.2011 №402-ФЗ «О бухгалтерском учете», положений Федерального стандарта «Концептуальные основы бухучета и отчетности», утвержденного приказом Минфина России от 31.12.2016 №256н, п.п. 2, 3 Инструкции №157н, для всех экономических субъектов установлена обязанность организовать и осуществлять внутренний контроль совершаемых фактов хозяйственной жизни.

Государственные (муниципальные) бюджетные учреждения обязаны при ведении бухгалтерского учета обеспечивать формирование достоверной информации о наличии государственного (муниципального) имущества, его использовании, о принятых им обязательствах, полученных финансовых результатах, иной информации, необходимой пользователям бухгалтерской (финансовой) отчетности для осуществления ими полномочий по внутреннему и внешнему финансовому контролю за соблюдением законодательства Российской Федерации при осуществлении субъектом учета фактов хозяйственной жизни и их целесообразностью, наличием и движением имущества и обязательств, использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов в соответствии с утвержденными нормами, нормативами.

В силу статей 91, 92, 100, 189 ТК РФ для исполнения обязательства по учету работодателем времени, фактически отработанного каждым работником, а так же учету продолжительности ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе и иные условия по определению режима рабочего времени, Учреждением введены в действия Правила внутреннего трудового распорядка, утвержденные главным врачом от 01.09.2017 (согласованные с председателем представительного органа работников) и Распорядок работы структурных подразделений КГБУЗ «Вяземская районная больница» МЗ ХК от 31.12.2019.

Согласно положениям локальных актов (Правил внутреннего трудового распорядка, Распорядка работы структурных подразделений), установленный порядок суммированного учета и режима рабочего времени работников, определяется для каждого структурного подразделения с целью необходимости ознакомления работников режиму работы (продолжительности ежедневной работы (смены), время начала и окончания работы и т.д.) и организации лечебного процесса, с последующим фиксированием в табелях учета рабочего времени за определенный период с учетом корректировки (временная нетрудоспособность, командировка, иное), являющихся основанием для начисления заработной платы работнику.

Путем сличения первичных учетных документов по учету и режиму рабочего времени работника Учреждения, одновременно занимающего должность начальника отдела кадров - в объеме 0,5 ставки по совместительству (внешнее совместительство) и должность начальника отдела кадров в объеме 1,0 ставки по основному месту работы в КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница», установлено, что названный специалист осуществлял деятельность в пределах установленного рабочего времени одновременно в двух медицинских организациях, что противоречит единым подходам к начислению оплаты труда работников - пропорционально отработанному времени и неправомерно произведенным расходам на выплату заработной платы в двойном размере в период основного рабочего времени и времени по совместительству (в одно и тоже время).

Трудовым договором от 25.03.2024 №38/2024 начальнику отдела кадров, принятому на работу по внешнему совместительству на 0,5 ставки, установлена продолжительность рабочего дня - 4 часа в свободное от основной работы время (выходные - суббота, воскресенье) (пункт 5.1 трудового договора).

В соответствии с разделом 5 «Рабочее время и время отдыха» Правил внутреннего трудового распорядка для работников администрации и врачебного персонала, установлена пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями - суббота, воскресение.

Трудовым распорядком структурных подразделений КГБУЗ «Вяземская районная больница» от 31.12.2019 для структурного подразделения «Отдел кадров и делопроизводства» установлен режим рабочего времени: с 8-00 часов до 17-00 часов, обеденный перерыв с 12-00 часов до 13-00 часов, выходные дни: суббота, воскресенье.

Учет рабочего времени для целей оплаты труда осуществляется в табеле учета использования рабочего времени.

Согласно табелям учета рабочего времени в КГБУЗ «Вяземская районная больница» за март-апрель 2024 ФИО5, должность «Начальник отдела кадров» отработала с 25.03.2024 по 30.04.2024 в пределах установленного Правилами внутреннего трудового распорядка основного рабочего времени (по 4 часа).

При этом согласно табелям учета использования рабочего времени в КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» ФИО5 протабелирована в данный период по должности начальник отдела кадров за фактически отработанный отчетный период (с 25.03.2024 по 30.04.2024) по основному рабочему времени (8 часов) ежедневно и дополнительно по должности специалиста архива по 2 часа ежедневно.

В соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка для медицинского и административно-хозяйственного персонала, утвержденными главным врачом 01.03.2020, в КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» в медицинской организации установлен аналогичный распорядок рабочего времени для отдела кадров и делопроизводства - пятидневная рабочая неделя, продолжительность ежедневной работы составляет 8 часов с 8.00 до 17.00, выходные - суббота, воскресенье.

Судом апелляционной инстанции не принимаются доводы жалобы ответчика о том, что работник осуществлял трудовую деятельность в свободное от основной работы время, факт хозяйственной деятельности подтвержден, а заработная плата внешнему совместителю правомерно начислена.

Довод КГБУЗ «Вяземская районная больница» об осуществлении работником трудовой деятельности в свободное от основной работы время, то есть за пределами трудового режима, утвержденного Правилами внутреннего трудового распорядка, противоречит основной трудовой функции начальника отдела кадров – взаимодействие с персоналом, ведение документации по учету и движению персонала, которые невозможно выполнять без личного взаимодействия с работниками.

Таким образом, данные факты хозяйственной жизни свидетельствуют о наличии мнимых и притворных сделок в части дублирования рабочего времени (статья 9 Федерального закона №402-ФЗ), что повлекло к неправомерно начисленной заработной плате с начислениями на выплаты по оплате труда работнику и не подлежащей оплате за счет средств ОМС в 2024 году в сумме 65026 руб. 08 коп.

В части произведенных Учреждением выплат на заработную плату в части оплаты стимулирующей надбавки за интенсивность труда без учета фактически отработанного времени судом принято во внимание следующее.

Согласно статье 285 ТК РФ, оплата труда лиц, работающих по совместительству, производится пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки либо на других условиях, определенных трудовым договором. При установлении лицам, работающим по совместительству с повременной оплатой труда, нормированных заданий оплата труда производится по конечным результатам за фактически выполненный объем работ.

В силу пункта 1.6 Примерного положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных, автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края, утв. приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 09.07.2015 №8, предусмотрено, что оплата труда работников, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели, производится пропорционально отработанному времени, в зависимости от выполненного объема работ, либо на других условиях, определенных трудовым договором.

В целях приведения в соответствие учета отработанного времени врачей-анестезиологов-реаниматологов (внешних совместителей) с локальными актами Медицинской организации приказом от 01.12.2023 №280 утверждены дополнения в распорядок работы структурных подразделений. Установлена продолжительность рабочего дня (рабочей недели) в часах на 1,0 ставку - 36 часов в неделю с 08.00 до 20.00.

Согласно приказу Медицинской организации от 03.07.2023 №599, в отделение «Анестезиологии-реанимации» принят в качестве внешнего совместителя работник по должности врач-анестезиолог-реаниматолог (ФИО6) (1 ставка) с оплатой за фактически отработанные дни. Оклад - 23 500,00 руб.

По данным табелей учета рабочего времени ФИО6 отработал:

- в июле 2023- 6 дней (надбавка за интенсивность 422%);

- в августе 2023 - 6 дней (надбавка за интенсивность 406%);

- в сентябре 2023 - 1 день (надбавка за интенсивность 28%);

- в октябре 2023 - 95,6 часов (надбавка за интенсивность 39%);

- в ноябре 2023 - 95,8 часов (надбавка за интенсивность 349%);

- в декабре 2023 - 103,6 часов (надбавка за интенсивность 211%);

- в январе 2024 - 96 часов (надбавка за интенсивность 127%).

Согласно приказу Медицинской организации от 06.09.2023 № 818 в отделение «Анестезиологии-реанимации» принят в качестве внешнего совместителя врач-анестезиолог-реаниматолог (ФИО7) (1 ставка) с оплатой за фактически отработанные дни. Оклад - 23 500,00 руб.

По данным табелей учета рабочего времени ФИО7 отработал:

- в сентябре 2023- 1 день (надбавка за интенсивность 204%);

- в октябре 2023 - 56 часов (надбавка за интенсивность 143%);

- в ноябре 2023 - 48 часов (надбавка за интенсивность 99%);

- в декабре 2023 - 72 часа (надбавка за интенсивность 140%);

- в январе 2024 - 120 часов (надбавка за интенсивность 177%);

- в феврале 2024 - 96 часов (надбавка за интенсивность 71%);

- в апреле 2024 - 128 часов (надбавка за интенсивность 100%).

Согласно приказу Медицинской организации от 10.07.2023 № 619 в отделение «Анестезиологии-реанимации» принят в качестве внешнего совместителя врач-анестезиолог-реаниматолог (ФИО8) (1 ставка) с оплатой за фактически отработанные дни. Оклад - 23 500,00 руб.

По данным табелей учета рабочего времени ФИО8 отработал:

- в июле 2023 - 4 дня (надбавка за интенсивность 377%);

- в августе 2023 - 2 дня (надбавка за интенсивность 161 %);

- в сентябре 2023 - 2 дня (надбавка за интенсивность 68%, 67%, 206%);

- в октябре 2023 - 72 часа (надбавка за интенсивность 150%);

- в ноябре 2023 - 48 часов (надбавка за интенсивность 138%);

- в декабре 2023 - 72 часа (надбавка за интенсивность 140%);

- в январе 2024 - 96 часов (надбавка за интенсивность 129%);

- в феврале 2024 - 96 часов (надбавка за интенсивность 71%);

- в марте 2024 - 96 часов (надбавка за интенсивность 71%);

- в апреле 2024 - 136 часов (надбавка за интенсивность 120%).

При расчете заработной платы указанным работникам выплата стимулирующих надбавок за интенсивность труда была осуществлена Учреждением без учета фактически отработанного времени, что повлекло к излишне начисленной и выплаченной заработной плате внешних совместителей.

Расчет неправомерно начисленной и выплаченной заработной платы (в части выплат за интенсивность труда) указанных лиц, осуществляющих трудовую деятельность на условиях внешнего совместительства, проверен судом, признан верным.

При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании неправомерно произведенных за счет ОМС выплат на стимулирующие надбавки за интенсивность труда без учета фактически отработанного времени в общем размере 1 179 042 руб. 40 коп. являются обоснованным.

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, признается нецелевым использованием бюджетных средств.

Согласно части 1 статьи 65 АПК РФ, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Ответчиком доказательств возврата средств, использованных не по целевому назначению, не представлено, акт проверки ХКФОМС от 07.06.2024 №30 ответчиком не оспорен.

На основании изложенного, требования истца о взыскании 9 368 109 руб. 26 коп. денежных средств, использованных не по целевому назначению, правомерно удовлетворены судом первой инстанции в полном объеме.

Истцом также заявлены исковые требования о взыскании штрафа в размере 936 810 руб. 93 коп., пени по состоянию на 31.10.2024 в сумме 604 555 руб. 32 коп.

Согласно части 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Поскольку судом установлено использование ответчиком средств ОМС не по целевому назначению, произведенные истцом начисления штрафа и пени являются обоснованными.

Ответчиком было заявлено о снижении размера штрафа и пени в порядке статьи 333 ГК РФ.

Суд первой инстанции, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов, принимая во внимания статус ответчика как бюджетного учреждения, существенность финансовых санкций для ответчика, учитывая принципы справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, а также финансовое положение ответчика, в порядке статьи 333 ГК РФ уменьшил размер штрафных санкций до 50 000 руб., размер пени до 10 000 руб.

С учетом установленных по делу обстоятельств, апелляционный суд приходит к выводу о правомерности оспариваемого решения и отсутствии правовых оснований для удовлетворения жалобы.

Материалы дела исследованы судом полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалуемом судебном акте выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

Решение суда является законным и обоснованным.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ основаниями для безусловной отмены судебного акта, при рассмотрении дела судом апелляционной инстанции не установлено.

Расходы по государственной пошлине по апелляционной жалобе в силу положений статьи 110 АПК РФ подлежат отнесению на апеллянта.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Хабаровского края от 22.11.2024 по делу № А73-18491/2024 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Н.Л. Коваленко

Судьи

О.А. Башева

А.И. Воронцов