АРБИТРАЖНЫЙ СУД УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Железнодорожная, д. 14, г. Ульяновск, 432068

Тел. (8422) 33-46-08 Факс (8422) 32-54-54 E-mail: info@ulyanovsk.arbitr.ru www.ulyanovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации РЕШЕНИЕ

г. Ульяновск Дело № А72-7341/2023 22.09.2023

Резолютивная часть решения объявлена 18.09.2023 В полном объеме решение изготовлено 22.09.2023

Арбитражный суд Ульяновской области в лице судьи О.А.Слепенковой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания

ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской

области (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная

больница» (ИНН <***>, ОГРН<***>) о взыскании 2 313 269 руб. 50 коп.

при участии в судебном заседании: от истца – ФИО2, паспорт, доверенность от 27.06.2023;

от ответчика – не явился, уведомлен

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области обратился в Арбитражный суд Ульяновской области с исковым заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» о взыскании 2 313 269 руб. 50 коп., в том числе: 1 998 073 руб. 07 коп. – средства использованные не по целевому назначению, 199 807 руб. 31 коп. – штраф, 115 389 руб. 12 коп. – пени.

Определением суда от 19.06.2023 исковое заявление принято к производству.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Дело в порядке ст. 136 Арбитражного процессуального кодекса РФ рассматривается в его отсутствие.

Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования.

Изучив материалы дела, исследовав и оценив представленные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

При этом суд исходит из следующего.

Как следует из материалов дела, Контрольно-ревизионным отделом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее - ТФОМС Ульяновской области) в соответствии с Планом работы контрольно-ревизионного отдела ТФОМС Ульяновской области на 2022 год, утверждённого приказом ТФОМС Ульяновской области от 21.12.2021 № 1819/01 -08 «О плане контрольно-ревизионной работы на 2022 год», приказом ТФОМС Ульяновской области от 30.08.2022 № 112/01-08 «О проведении выездной контрольной проверки» и приказом ТФОМС Ульяновской области от 20.09.2022 № 124/01-08 «О продлении проверки и приказом ТФОМС Ульяновской области от 26.09.2022 № 126/01-08 «О продлении проверки» с 05.09.2022 по 07.10.2022 проводилась плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в процессе

финансово-хозяйственной деятельности в государственном учреждении здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» (далее - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница»). ТФОМС Ульяновской области является некоммерческой организацией, ' созданной Ульяновской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ульяновской области и действует в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 07.06.2011 года № 251-П.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС) страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах ОМС (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты Бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Под нецелевым использованием бюджетных средств согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением; нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Устав ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» утверждён приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 16.01.2012 года № 130. Распоряжением Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области от 25.11.2013 года № 2159 утверждена новая редакция Устава ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» Распоряжением Министерства здравоохранения и социального развития ульяновской области от 26.03.2014 года № 998 утверждена новая редакция Устава.

В новой редакции Устава, утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Ульяновской области от 10.06.2015 года № 1629-р, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 года № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», распоряжением Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области от 10.03.2015 года № 642-р «О приведении наименований некоторых медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Ульяновской области, в соответствие с номенклатурой медицинских организаций» государственное учреждение здравоохранения

«Большенагаткинская центральная районная больница» переименовано в государственное учреждение здравоохранения «Большенагаткинская районная больница».

Согласно Уставу, медицинская организация является некоммерческой организацией, тип учреждения - бюджетное.

В ходе комплексной проверки использования средств ОМС в процессе финансово-хозяйственной деятельности, кроме прочих нарушений и недостатков в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» было выявлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 1 998 073 руб. 07 коп., был предъявлен к уплате штраф на сумму 199 807 руб. 31 коп.

Проведенной плановой комплексной проверкой использования средств обязательного медицинского страхования в процессе финансово-хозяйственной деятельности ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» за 2022 год установлено следующее:

В нарушение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утверждённой постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2021 № 805-П, медицинская организация в 2021 году производила оплату за прочие работы и услуги, а именно:

- обучение водителей за октябрь 2021 года по Контракту от 08.04.2021 года № 3450, контрагент ООО «Безопасность и Контроль», акт от 26.10.2021 № 363 в сумме 9 500рублей (платёжное поручение от 30.12.2021 № 593530).

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования в сумме 9 500 рублей являются нецелевым расходованием.

В нарушение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской Федерации» и Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов,

утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2020 № 805-П выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в 2021 году выразившееся в

- начислении заработной платы сотрудникам, должности которых финансируются за счёт средств бюджета Ульяновской области и за счёт иной приносящей доход деятельности медицинской организации, а также выплаты, которые должны оплачиваться за счёт средств бюджета, выплачены за счёт средств ОМС в сумме 1 319 838,92 рублей.

- выплата заработной платы без подтверждающих документов в сумме 265 261,62 рублей;

- оплате главному врачу коэффициента дополнительных услуг (КДУ) как врачу- методисту (внутренее совместительство за счёт средств бюджета) в сумме 42 975,57 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2%) составили в сумме 12 978,62 рублей;

- оплата расходов на заработную плату психологу в сумме 87 610,80 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2%) составили в сумме 26 458,46 рублей;

оплата расходов на заработную плату медицинской сестре наркологического кабинета в сумме 48 454,88 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2%) составили в сумме 14 633,37 рубля;

- оплата врачу-фтизиатру коэффициента дополнительных услуг за санитарно-просветительскую работу за январь-декабрь 2021 года в сумме 78 486,07 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2 %) составили в сумме 23 702,79 рубля.

- оплата расходов на заработную плату водителю за совместительство должности «Санитар» в отсутствии сертификата специалиста по специальности «Санитар» в сумме

17 790,54 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2%) составили в сумме 5 372,74 рубля.

-оплата расходов на заработную плату врачу-терапевту участковому за совместительство врача-ифекциониста без наличия сертификата в сумме 34 568,89 рублей, страховые взносы во внебюджетные фонды (30,2%) составили 10 439,80 рублей.

Таким образом, сумма нецелевого использования средств ОМС в 2021 году составила 1 988 573,07 рублей.

В соответствии с п.9 ст.39 Федерального закона от 29.11.10г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда помимо штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств, также и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования.

ТФОМС Ульяновской области в Акте проверки от 07.10.2022г. руководствуясь п.42.3 приказа Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» предъявил требование в течение 10 рабочих дней вернуть средства ОМС, израсходованные не по целевому назначению в сумме 1 998 073,07 рублей и штрафа в размере 10 % от указанной суммы нецелевого использования - 199 807,31 рублей в бюджет ТФОМС Ульяновской области.

Истец просит взыскать пени за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 21.10.2022 года по 09.06.2023 года в размере 115 389,12 рублей.

Ответчик в судебное заседание не явился, исковые требования не оспорил.

В соответствии со статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

Обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, определяются арбитражным судом на основании требований и возражений лиц, участвующих в деле, в соответствии с подлежащими применению нормами материального права.

Согласно ч. 3.1 ст. 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Учитывая изложенное, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Расходы по госпошлине в соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ следует возложить на ответчика.

Арбитражный суд, руководствуясь ст. ст. 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ :

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН<***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) 1 998 073 руб. 07 коп. – средства, использованные не по целевому назначению, 199 807 руб. 31 коп. – штраф, 115 389 руб. 12 коп. – пени.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН<***>) в доход федерального бюджета госпошлину в размере 34 566 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения путем подачи апелляционной жалобы в арбитражный суд апелляционной инстанции.

Судья О.А. Слепенкова

Код доступа к оригиналам судебных актов, подписанных электронной подписью судьи