УИД 11RS0001-01-2022-018585-81 Дело № 2а-2356/2023 (2а-13233/2022)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сыктывкарский городской суд Республики Коми
в составе судьи Чарковой Н.Н.,
при секретаре Никишиной В.В.,
с участием представителя административных соответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 22 сентября 2023 года административное дело по административному иску ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН по Республике Коми, Российской Федерации в лице ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности провести надлежащее обследование и лечение,
установил:
ФИО2 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 350000 руб., возложении обязанности провести надлежащее обследование и лечение.
В обоснование требований административный истец указал, что в ** ** ** прибыл для отбывания уголовного наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, где начал замечать проблемы с <данные изъяты>, а именно, боли <данные изъяты>, часто ходил «по нужде». В связи с указанными обстоятельствами, он неоднократно обращался за медицинской помощью, однако, лекарства не выдавались, сотрудник медицинской части рекомендовал <данные изъяты>; не получал он медицинской помощи и в ** ** **. Единственное, ему выдали лекарственный препарат <данные изъяты> после приёма которого, у истца ухудшилось состояние здоровья. После этого он попросил направить его в ФКЛПУ Б-18, но в больницу его этапировали спустя год - ** ** **. В больнице провели обследование и выставили предположительный диагноз «...», но для подтверждения данного диагноза необходимо было дополнительное обследование, а медицинских аппаратов для этого в ФКЛПУ Б-18 не имелось, в связи с чем, его обратно этапировали в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми с предписанием о поддержании лечения и направлении истца «на вольную» больницу для дообследования. Между тем, в ИК-1 лекарства выдавались крайне редко, в основном <данные изъяты> которые, по мнению истца, должны выдаваться для лечения <данные изъяты>. Только ** ** ** его вывезли в Диагностический центр г. Сыктывкара, где после визуального осмотра, ему назначено обследование в другой больнице с последующим назначением лечения. Однако, до настоящего времени его далее на обследолвание никуда не вывезли, выдают только указанные выше лекарства. Административный истец указывает, что на протяжении уже трех лет его мучают постоянные боли, <данные изъяты> несмотря на принимаемые лекарственные препараты, его состояние здоровья не улучшается, надлежащего лечения он не получает.
В качестве административного соответчика к участию в деле привлечена Российская Федерация в лице ФСИН России.
Административный истец, содержащийся в местах лишения свободы, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела; в судебном заседании участия не принимал. Принимая во внимание, что Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации не предусматривает обязательного этапирования административных истцов, содержащихся под стражей, для участия в процессе, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие административного истца. Ходатайств о рассмотрении дела с использованием видеоконференц-связи административным истцом не заявлялось.
Представитель административных ответчиков в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, указав, что, несмотря на выявленные экспертом дефекты оказания медицинской помощи, состояние здоровья истца не ухудшилось.
Заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела и все представленные сторонами доказательства в совокупности, суд находит требования истца подлежащими частичному удовлетворению, по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч. 1). Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (ч. 2).
В силу абзаца 8 пункта 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на личную безопасность и охрану здоровья.
Согласно пункту 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.
В соответствии с ч. 5 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
Применительно к настоящему административному делу юридически значимыми и подлежащими доказыванию обстоятельствами являются наряду с фактом причинения административному истцу физических и нравственных страданий, вызванных ненадлежащим оказанием медицинской помощи, его индивидуальные особенности, иные заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, необходимые для определения компенсации.
Такими обстоятельствами могут являться длительность неоказания/оказания не в полном объеме медицинской помощи, неоднократность нарушения его прав, состояние здоровья, а также иные сведения, имеющие правовое значение для разрешения вопроса о компенсации.
Согласно пункту 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Частями 1 и 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Согласно ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В п.2, п.9 ч.5 ст.19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2); порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) (ч. 3); стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).
Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285).
Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).
В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.
Судом установлено, что ФИО2 отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.
В рамках настоящего дела для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Согласно заключению экспертов №...-П обследование и лечение истца ФИО2 по заболеванию ...
...
...
Комиссия экспертов считает, что в проведении колоноскопии с целью уточнения диагноза, в т.ч. для исключения опухолевого процесса, истец нуждался еще в ** ** **.
Как указывают эксперты, на момент проведения экспертизы ФИО2 нуждается в повторной консультации врача-<данные изъяты> коррекции ранее назначенной терапии, с последующим контролем эффективности проводимой терапии (анализ <данные изъяты>). При этом, назначение обследования и лечения конкретному пациенту является прерогативой лечащего врача.
Эксперты отмечают, что в связи с неполным обследованием истца, а также отсутствием результатов обследования в динамике, достоверно установить последствия ненадлежащего оказания медицинской помощи в данном случае не представляется возможным. В целом, на момент проведения экспертизы, значимого ухудшения состояния здоровья ФИО2 (развития принципиально новых заболеваний и состояний, либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний, которые могли бы быть связаны непосредственно с выявленными дефектами медицинской помощи) по данным представленной медицинской документация не зафиксировано.
У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья административного истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий.
Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения сторонами не представлено.
Таким образом, доводы административного истца о ненадлежащем оказании медицинской помощи сотрудниками МСЧ-11 подтверждены материалами дела.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что ненадлежащее оказание медицинской помощи нарушает права административного истца. Данное нарушение относится к нарушениям условий содержания в исправительном учреждении, за которое подлежит взысканию компенсация.
При этом, надлежащим ответчиком по требованию о признании незаконными действий (бездействий) в части оказания медицинской помощи является ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
При определении размера компенсации, суд принимает во внимание обстоятельства данного дела, учитывает характер и степень нравственных страданий административного истца; длительность нарушений, и приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации в размере 15000 руб., что соответствует требованиям разумности и справедливости.
При этом, исходя из положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерациив, пп.1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, компенсация подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Таким образом, основания для удовлетворения исковых требований к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН по Республике Коми о взыскании компенсации отсутствуют.
С учетом выводов экспертного заключения также подлежит удовлетворению требование истца о проведении надлежащего обследоваия и лечения, обязанность по проведению которых следует возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России
Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд
решил:
Исковые требования административного истца ФИО2 удовлетворить частично.
Признать действия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части оказания медицинской помощи ФИО2 в период с ** ** ** ненадлежащими.
Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.
В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,– отказать.
Возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность по проведению ФИО2 консультации врача-<данные изъяты> коррекции ранее назначенной терапии с последующим контролем эффективности проводимой терапии (анализ <данные изъяты>).
Исполнение решения в части взыскания денежных средств произвести путем безналичного перевода на счет ФИО2 по следующим реквизитам:
...
...
...
...
...
...
...
...
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Н.Н.Чаркова