Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 декабря 2025 года <адрес>

Магасский районный суд Республики Ингушетия в составе судьи Хашагульгова И.А-М., при секретаре судебного заседания Мержоевой З.К. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к государственному бюджетному учреждению «Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Аушкова» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности произвести выплату денежных средств,

установил:

Прокурор <адрес> обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1, указав, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований законодательства об обязательном медицинском страховании в деятельности государственного бюджетного учреждения «ИРКБ им. А.О. Аушкова».

В ходе проверки установлено, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила стационарное лечение в ГБУ «ИРКБ им. А.О. Аушкова». Факт прохождения лечения подтверждается медицинской документацией, а также сведениями, содержащимися в материалах проверки. В результате оказания медицинской помощи были понесены расходы в размере 14 208 рублей, что подтверждается актом медико-экономической экспертизы страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ.

Несмотря на установленный факт оказания медицинской помощи и определённую стоимость лечения, до настоящего времени указанная сумма ФИО1 не выплачена, что свидетельствует о бездействии со стороны медицинской организации и нарушении прав застрахованного лица на получение медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Прокурор просил суд признать незаконным бездействие ГБУ «ИРКБ им. А.О. Аушкова», выразившееся в невозмещении ФИО1 денежных средств в размере 14 208 рублей, затраченных при прохождении лечения, а также обязать ответчика выплатить ей указанную сумму.

В судебное заседание стороны не явились. Прокурор <адрес>, извещённый надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил в суд письменное заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объёме.

Ответчик, государственное бюджетное учреждение «ИРКБ им. А.О. Аушкова», о времени и месте судебного заседания был уведомлён надлежащим образом, однако своего представителя в суд не направил, письменных возражений по существу заявленных требований не представил, причин неявки суду не сообщил.

Заинтересованное лицо – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия – также в судебное заседание не явилось, о причинах неявки суд не уведомило.

С учётом того, что ответчик был надлежащим образом извещён о времени и месте судебного заседания, однако в суд не явился и не сообщил уважительных причин неявки, а также не представил возражений против заявленных требований, суд в соответствии с требованиями статей 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации пришёл к выводу о возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьёй 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и иных поступлений. Указанное конституционное положение направлено на обеспечение реальной и эффективной защиты права граждан на получение медицинской помощи и возлагает на государственные учреждения здравоохранения обязанность обеспечивать доступность и бесплатность медицинской помощи в рамках действующих программ обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья осуществляются на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан, что предполагает обязанность медицинских организаций обеспечивать надлежащее исполнение своих обязательств перед пациентами.

В силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является составной частью системы обязательного социального страхования и направлено на обеспечение застрахованным лицам равных возможностей в получении медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Статьёй 38 указанного Федерального закона установлено, что страховая медицинская организация обязана оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьёй 40 Федерального закона № 326-ФЗ медико-экономическая экспертиза проводится в целях установления соответствия объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи данным, представленным к оплате, и её результаты являются основанием для финансовых расчётов между медицинскими организациями и страховыми структурами.

Как усматривается из материалов дела, в отношении ФИО1 была проведена медико-экономическая экспертиза страхового случая, по результатам которой установлено, что стоимость оказанной ей медицинской помощи составила 14 208 рублей. Данный факт документально подтверждён и не оспорен ответчиком.

Суд обращает внимание на то, что отсутствие выплаты указанной суммы со стороны ГБУ «ИРКБ им. А.О. Аушкова» свидетельствует о неисполнении им обязанностей, вытекающих из законодательства об обязательном медицинском страховании, а также о нарушении прав застрахованного лица на получение медицинской помощи в рамках государственных гарантий.

В соответствии со статьёй 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений. Ответчик, надлежащим образом извещённый о рассмотрении дела, не представил доказательств, свидетельствующих о законности своего бездействия, либо подтверждающих факт произведения выплаты ФИО1 денежных средств, либо наличие законных оснований для отказа в её осуществлении.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что бездействие ГБУ «ИРКБ им. А.О. Аушкова», выразившееся в невозмещении ФИО1 денежных средств в размере 14 208 рублей, является незаконным, нарушающим её права как застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования и противоречащим требованиям действующего законодательства Российской Федерации.

В соответствии со статьёй 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обращаться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях, когда гражданин по состоянию здоровья, возрасту либо иным уважительным причинам не может самостоятельно обратиться в суд. Суд считает обращение прокурора в защиту прав ФИО1 правомерным, поскольку предметом спора является защита социально значимого права на охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Суд также исходит из того, что восстановление нарушенного права возможно только путём возложения на ответчика обязанности произвести выплату денежных средств в установленном размере, поскольку иные способы защиты в данном случае не обеспечивают реального восстановления нарушенного права истца.

Таким образом, заявленные исковые требования являются законными, обоснованными, подтверждаются материалами дела и подлежат удовлетворению в полном объёме.

Руководствуясь статьями 194–199, 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес>, заявленные в интересах ФИО1, к государственному бюджетному учреждению «Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Аушкова» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности произвести выплату денежных средств удовлетворить в полном объёме.

Признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения «Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Аушкова», выразившееся в невозмещении ФИО1 денежных средств, затраченных при прохождении лечения, в размере 14 208 (четырнадцать тысяч двести восемь) рублей.

Обязать государственное бюджетное учреждение «Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Аушкова» выплатить ФИО1 денежные средства в размере 14 208 (четырнадцать тысяч двести восемь) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Ингушетия сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Копия верна: Судья

Магасского районного суда РИ И.А.-М. Хашагульгов