57RS0023-01-2022-002032-88

№2а-6/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 января 2023 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Гребеньковой А.Е.,

помощнике судьи Конкиной Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании незаконным решения врачебной комиссии, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России о признании незаконным решения врачебной комиссии.

В обоснование требований указав, что истец имеет ряд заболеваний, в период нахождения в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области обратился с заявлением об установлении ему группы инвалидности, однако заседанием врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России в направлении на МСЭ истцу было отказано. ФИО1 считает, что ему незаконно было отказано в установлении группы инвалидности.

Просит суд обязать ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России направить ФИО1 на МСЭ для установления группы инвалидности.

В ходе рассмотрения дела судом приняты к рассмотрению уточненные исковые требования ФИО1, в которых он просит суд признать незаконным решение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России об отказе в направлении ФИО1 на МСЭ для установления группы инвалидности, взыскать с Российской Федерации в лице ФКУЗ МСЧ-57 России за счет средств казны РФ в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 6000000 руб.

Судом осуществлен переход рассмотрения дела по нормам, предусмотренным Кодексом об административном судопроизводстве РФ.

В судебном заседании представители ФИО1 – ФИО2, ФИО4 уточнили требования в части взыскания компенсации морального вреда, полагали надлежащим ответчиком в указанной части Российскую Федерацию в лице ФСИН России.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России ФИО5 возражал против удовлетворения административного иска, полагал заявленные требования незаконными, представил письменные возражения.

Представитель административного ответчика ФСИН России в лице УФСИН России по Орловской области ФИО6 также не признал административные исковые требования, представил письменные возражения.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения административного дела извещены надлежаще.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы административного дела, приходит к выводу о частичном удовлетворении административного иска по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).

Пунктами 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16 декабря 2016 г. N 295 предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 1 статьи 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Согласно части 2 данной статьи медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Из п. 2 Приказа Минюста РФ №233 следует, что МСЭ осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - постановление Правительства РФ №95, действовало до 01.07.2022 года).

В п.5 раздела II постановления Правительства РФ №95 указаны условия признания гражданина инвалидом. К ним относятся: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, что также находит своё отражение в Федеральном законе от 24.11.1995 №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 181).

Однако, как следует из п. 6 постановления Правительства РФ №95, наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно п.2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации медицинской помощи.

Врачебная комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативно правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, включая Порядок, законами и иными нормативно правовыми актами субъектов Российской Федерации, что говорит о легитимности врачебной комиссии.

Одной из функций врачебной комиссии является принятие решений по вопросу о направлении пациента на МСЭ в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 16 постановления Правительства РФ №95, медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Кроме того, на основании п. 19 постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

В соответствии с п. 6 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019г. № 585н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», к основным категориями жизнедеятельности гражданина отнесены: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Исходя из положений части 4 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022г. № 588 «О признании лица инвалидом», на этапе решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу врачебной комиссией устанавливается наличие у гражданина после проведения ему всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285.

Согласно пункту 3 Порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации и надзора за осужденными, находящихся в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования и переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 октября 2015 г. N 233 (далее - Порядок), предусмотрено, что осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 4 Порядка).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению осужденного (его законного представителя), которое подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы через администрацию исправительного учреждения (пункт 8 Порядка).

В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой осужденный (его законный представитель) имеет право обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (через администрацию исправительного учреждения) (пункт 5 Порядка).

В судебном заседании установлено, что административный истец имеет ряд заболеваний, в период нахождения в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области обратился с заявлением об установлении ему группы инвалидности.

Территориальным органом Росздравнадзора по Орловской области была организована внеплановая документарная проверка в отношении ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России. По результатам проведенной оценке медицинской документации ФИО1 было установлено нарушение приказа Минюста России от 28.12.2017 №285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" в части отсутствия динамического наблюдения за состоянием здоровья заключенного, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также при наличии показаний отсутствие дополнительных исследований и консультаций врачей-специалистов. По записям в амбулаторной карте можно судить об отсутствии данных осмотров у ФИО1 Регулярно осматривался только психиатром. Между тем, по данным медицинской карты амбулаторного больного, ФИО1 страдает <данные изъяты>

Тактика ведения больного по данным амбулаторной карты Росздравнадзором по Орловской области не смогла быть оценена, так как с момента прибытия ФИО1 в ФКУ ИК-2 от 30.01.13 в амбулаторной карте отсутствовали сведения о получаемой инсулинотерапии и ее коррекции, дозах инсулина и видах инсулина и симптоматической терапии, нет анализов крови на сахар, что не позволило оценивать степень компенсации сахарного диабета и риски развития поздних осложнений заболевания.

С учетом изложенного, ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России выдано предписание, для обеспечения проведения необходимых мероприятий, направленных на устранение выявленных нарушений, в том числе о возложении обязанности проведения медицинского обследования и консультаций врачей-специалистов.

18.08.2021 на основании заявления ФИО1 в отношении него был проведено заседание врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России, созданной в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Состав врачебной комиссии, положение о врачебной комиссии и график заседания врачебной комиссии утверждены Приказом ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН от 27.07.2021 №41 «О создании врачебной комиссии и подкомиссии врачебной комиссии в казенном учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть №57» Федеральной службы исполнения наказаний» в строгом соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н.

Учитывая данные медицинской документации амбулаторного больного ФИО1 на момент изучения медицинской документации, врачебная комиссия пришла к выводу об отсутствии показаний к направлению на МСЭ.

Между тем, в ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1 на момент проведения врачебной комиссии 18.08.2021 года страдал следующие заболевания: <данные изъяты>.

В ходе рассмотрения дела судом была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ИП ФИО7 Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы №30 ЗЭ от 12.12.2022 г., при решении вопроса о наличии оснований для направления на медико-социальную экспертизу врачебная комиссия устанавливает наличие у пациента стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. По данным представленной медицинской документации, на момент заседания врачебной комиссии 18.08.2021 г. у ФИО1 имелись стойкие нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, зрения, обусловленные сахарным диабетом и его осложнениями.

Допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО7 выводы судебно-медицинской экспертизы поддержал в полном объеме.

Обоснованность выводов судебно-медицинской экспертизы у суда не вызывает сомнений, данное доказательство получено в порядке, предусмотренном нормами гражданско-процессуального законодательства, квалификация экспертов сомнений не вызывает, поскольку они имеют длительный стаж работы по специальности и экспертной работе, были предупреждены об уголовной ответственности по ст.307 УК РФ, прошли специальную подготовку, дающую право на производство экспертиз, связанных с исследованием обстоятельств рассматриваемого административного дела.

Само заключение подробно мотивировано, основано на анализе имеющихся документов, выводы не содержат противоречий и согласуются с доказательствами, положенными экспертами в обоснование этих выводов. В экспертизе указаны содержание и результаты проведенных исследований с указанием применяемых методов.

Таким образом, экспертное заключение ИП ФИО7 отвечает требованиям Федерального закона от 31 мая 2001 года №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и сомнений у суда не вызывает, проведение повторной, либо дополнительной экспертизы не требуется.

Согласно части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В связи с чем, суд полагает доказанными обстоятельства незаконности действий ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России по Орловской области, выразившиеся в отказе направления ФИО8 на МСЭ.

Отклоняя довод ответчика о том, что административный истец не лишен права обратиться самостоятельно в органы МСЭ с целью установления группы инвалидности, суд учитывает, что ФИО1, находясь в местах лишения свободы, был ограничен в возможности реализации своих гражданских прав, на что указывают приобщенные в материалы дела многочисленные жалобы его представителя ФИО4

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает требования разумности и справедливости, обстоятельства, послужившие причиной для обращения в суд, тяжесть наступивших последствий, в связи с чем суд полагает возможным взыскать в пользу ФИО3 сумму компенсации морального вреда в размере 50000 рублей.

Руководствуясь положениями подп. 1 п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, подп. 6 п. 7 Положения "О Федеральной службе исполнения наказаний", утвержденного Указом Президента Российской Федерации N 1314 от 13 октября 2004 г., ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснениями п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 13 от 28 мая 2019 г. "О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации", суд приходит к выводу, что присужденная истцу компенсация морального вреда подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России о признании незаконным решения врачебной комиссии, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Признать незаконным решение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России от 18.08.2021 г., оформленное протоколом №31.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 (паспорт №*** №***) компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

В удовлетворении остальных требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения, которое изготовлено 14 февраля 2023 года.

Председательствующий Ю.С.Самойлова