№а-7323/2025
УИД 03RS0003-01-2025-008506-02
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 октября 2025 года город Уфа
Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Вахитовой Э.Р.,
при секретаре Коротаевой О.П.,
с участием представителя административного истца ФИО2,
представителя административного ответчика ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску ФИО4 ФИО1 к ГБУЗ Республиканский клинический наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, главному врачу ФИО6 о признании бездействия незаконным,
установил:
ФИО7 обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республиканский клинический наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКНД МЗ РБ) о признании незаконным бездействия.
В обоснование иска административный истец указал, что 11.05.2023 г. в отношении него вынесено постановление по делу об административном правонарушении № 5-403/23, которым ФИО7 привлечен к административной ответственности по ч. 1 ст. 6.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), ему назначено наказание в виде административного штрафа, а также возложена обязанность пройти по месту регистрации в наркологическом кабинете диагностику в течение 3-х дней со дня вступления постановления в законную силу.
16.06. 2023 г. во исполнение указанного постановления по делу об административном правонарушении, ФИО7 был поставлен на наркологический учет и прохождение профилактических мероприятий по лечению от наркомании в ГБУЗ РКНД РБ.
ФИО7, добросовестно соблюдая все обязанности и ограничения, посещал профилактические мероприятия по лечению от наркомании, своевременно отмечался у врача-нарколога, воздерживался от немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 ФИО3 проинформировали о том, что в биоматериале, сданном 16.05.2025 г., выявлены следы кокаина и лекарственных препаратов (флуконазол, метронидазол).
ФИО7 обращался с требованием направить биоматериал на ДНК-экспертизу в специализированную организацию с возложением на него расходов на ее проведение, поскольку имеет достаточные основания полагать, что результаты анализов его биоматериала были либо сфальсифицированы, либо установлены ошибочно, выраженные в заявлениях от 03.06.2025 г. вх. № 091гр, 10.06.2025 г. вх. № 093гр, 20.06.2025 г. вх. № 097гр.
Все вышеуказанные заявления были оставлены без рассмотрения и удовлетворения, в нарушение взаимосвязанных положений ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 54 Федерального закона от 08.01.1998 г. № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
Таким образом, бездействие ответчика, выразившееся в неприятии мер по сбору медицинской комиссии для снятия истца с наркологического учета нельзя, признать обоснованным и законным.
Ссылаясь на указанные обстоятельства, административный истец просит суд:
- признать бездействие ГБУЗ РБ «Республиканский клинический наркологический диспансер», выразившееся в игнорировании заявления административного истца о сборе медицинской комиссии и снятии с наркологического учета ФИО7 – незаконным,
- признать незаконными результаты тестирования от 16.05.2025 г., исключить их из амбулаторной карты ФИО4 ФИО1,
- обязать ГБУЗ РБ «Республиканский клинический наркологический диспансер» направить в специализированное экспертное учреждение биоматериал, сданный истцом 16.05.2025 г. для определения его принадлежности согласно ДНК-экспертизе,
- обязать ГБУЗ РБ «Республиканский клинический наркологический диспансер» собрать медицинскую комиссию для снятия ФИО4 ФИО1 с диспансерного наблюдения (наркологического учета) вследствие отсутствия заболевания с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов, пагубное употребление» (F12.1 по МКБ) в связи с наличием стойкой ремиссии.
Административный истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменное ходатайство о рассмотрении дела без ее участия.
Представитель административного истца ФИО2 в судебном заседании заявленные требования поддержал, просил удовлетворить.
Представитель административного ответчика ГБУЗ РКНД МЗ РБ ФИО5 в судебном заседании в удовлетворении административного иска возражала.
Административный ответчик главный врач ГБУЗ РКНД МЗ РБ ФИО6, заинтересованное лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
В соответствии со статьей 151 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав представителя административного истца, представителя административного ответчика ГБУЗ РКНД МЗ РБ, изучив и оценив материалы дела, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения административного искового заявления.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство – это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
Согласно ч. 5, ч. 7 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, регламентирован приказом Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н.
В соответствии с п. 2, п. 5 Приложения 2 приказа Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Судом установлено, материалами дела подтверждено, что постановлением мирового судьи судебного участка №4 по Октябрьскому району г. Уфы от 11.05.2023 г. по делу об административном правонарушении № 5-403/23 ФИО7 привлечен к административной ответственности по ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа, на основании ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ возложена обязанность пройти по месту регистрации в наркологическом кабинете диагностику в течение 3-х дней со дня вступления постановления в законную силу, по результатам которой в случае необходимости пройти профилактические мероприятия и лечение от наркомании, медицинскую и социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (л.д.30), поступившее в ГБУЗ РБ РКНД 07.06.2023 г.
16.06.2023 г. ФИО7 явился в ГБУЗ РБ РКНД на приему к врачу-наркологу-психиатру ГБУЗ РКНД МЗ, где ФИО7 выставлен диагноз «<данные изъяты>
В соответствии с п. 6 Приложения 2 приказа Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи
В связи с установленным диагнозом в отношении ФИО7 организовано диспансерное наблюдение.
В соответствии с п. 12 приложения №2 приказа Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.
Как указывает административный ответчик и следует из представленной медицинской карты ФИО7, последний регулярно наблюдался с 16.06.2023 г., однако 15.03.2024 г. поступило извещение об обнаружении в биологической среде веществ группы каннабиноидов, кокаин.
После перерыва ФИО7 возобновил диспансерное наблюдение 23.05.2024 г., диагноз переведен на «Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением каннабиноидов. Пагубное употребление», регулярно наблюдался, в связи с чем для решения вопроса о снятии с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией он был направлен на сдачу контрольных анализов.
22.05.2025 г. поступила справка №3134нс о результатах химико-токсикологического исследования, в биологической среде (моче) ФИО7 обнаружены кокаин, метронидазол, флуконазол (л.д. 57).
03.06.2025 г. ФИО7 обратился с заявлением в ГБУЗ РБ РКНД, в котором просил провести дополнительное обследование сданного 16.05.2025 г. анализа.
В соответствии с ответом от 16.06.2025 г. исх. №1363, ФИО7 разъяснено, что срок хранения образцов составляет 2 месяца со дня поступления в лабораторию. Ответ получен ФИО8 нарочно 16.06.2025 г.
10.06.2025 г. ФИО7 обратился с заявлением в ГБУЗ РБ РКНД, в котором просил направить сданные им анализы от 16.05.2025 г. для установления принадлежности ему.
В соответствии с ответом от 16.06.2025 г. исх. №1364, ФИО7 разъяснено, что проведение медико-генетической экспертизы биообъекта в условиях лаборатории не представляется возможным, поскольку указанный вид деятельности не входит в сферу деятельности ГБУЗ РБ РКНД. Ответ получен ФИО8 нарочно 16.06.2025 г.
20.06.2025 г. ФИО7 обратился с заявлением в ГБУЗ РБ РКНД, в котором просил создать врачебную комиссию по вопросу снятия его с наркологического учета (л.д. 67-68).
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии №419 от 11.07.2025 г., на врачебной комиссии рассмотрен вопрос о прекращении диспансерного наблюдения по стойкой ремиссии в отношении ФИО7, врачебной комиссией принято решение повторно провести обследование мочи на ХТИ от 22.05.2025 г. Врачебная комиссия проведена с участием ФИО7 (оборот л.д. 53).
Согласно справке о результатах химико-токсикологического исследования от 14.07.2025 г., в биологической среде (моче) ФИО7 обнаружены кокаин, метронидазол, флуконазол (оборот л.д. 54).
Таким образом, установлено, что на все обращения ФИО7 даны ответы в установленный в ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" 30-дневный срок, ответы даны уполномоченным должностным лицом, а по заявлению ФИО7 проведено заседание врачебной комиссии, при этом поскольку по результатам повторного анализа в биологической среде (моче) ФИО7 обнаружен в том числе кокаин, у административного ответчика отсутствовали основания для снятия ФИО7 с диспансерного наблюдения, поскольку стойкой ремиссии не менее года не установлено.
Не согласие ФИО7 с результатом рассмотрения его заявления и отказ в снятии с диспансерного наблюдения не свидетельствует о допущенном со стороны административного ответчика бездействии.
В части требования о признании незаконными результатов тестирования от 16.05.2025 г. установлено следующее.
Довод административного истца в указанной части сводится к тому, что при проведении анализа со стороны работников ГБУЗ РБ РКНД допущен умышленный подлог биоматериала ФИО7 или неумышленная ошибка.
Свидетель ФИО9 в судебном заседании пояснил, что он является лаборантом ГБУЗ РБ РКНД, им проведен повторный анализ биоматериала ФИО7 от 14.07.2025 г. После сдачи анализа пластиковый стакан опечатывается, и в опечатанном виде доставляется в лабораторию. При этом все биоматериалы пронумерованы, все данные вносятся в журналы установленной формы, какая-либо ошибка невозможна. Исследование биоматериала проводится при помощи приборов, по результатам проведения которых составляется справка и направляется в место, где был осуществлен отбор анализа. В последующем проба хранится в лаборатории в течение трех месяцев.
Из представленных ГБУЗ РБ РКНД письменных доказательств усматривается, что в соответствии с направлением на химико-токсикологическое исследование, выданным 16.05.2025 г. ФИО7, объект исследования – моча – направлен на исследование под №66.
Из выкопировки из журнала регистрации результатов химико-токсикологических исследований (учетная форма №453/у-06),под №66 поступил объект исследования ФИО7, указан результат «Кокаин, метронидазол, флуконазол».
В соответствии со справками о результатах ХТИ от 22.05.2025 г. и от 14.07.2025 г. (повторный анализ), имеется ссылка на направление №66 от 16.05.2025 г.
Совокупность представленных письменных доказательств и показаний свидетеля ФИО9 позволяют суду сделать вывод о том, что 22.05.2025 г. и 14.07.2025 г. был проведен анализ биоматериала ФИО7, поскольку путаница с образцами исключена.
Оснований для выводов об умышленном подлоге со стороны сотрудников ГБУЗ РБ РКНД у суда не имеется. Свидетель ФИО9 пояснил, что лично с ФИО7 не знаком, неприязненных отношений к нему не имеет, какой-либо заинтересованности в установлении в его биоматериале веществ не имеет. Свидетель предупрежден об уголовной ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.
При этом исследование 22.05.2025 г. и 14.07.2025 г. проведено разными сотрудниками, результат идентичен.
В части довода о том, что поскольку ФИО7 длительное время состоял на диспансерном наблюдении, при этом все анализы указывали на то, что какие-либо вещества ФИО7 не употребляет, в связи с чем прием веществ непосредственно перед снятием с диспансерного наблюдения является нелогичным и исключается, суд приходит к следующему.
Как показал свидетель ФИО10, он работает в должности врача-психиатра-нарколога в ГБУЗ РБ РКНД. Случаи, когда пациент длительное время не употребляет какие-либо вещества, запрещенные к употреблению, а незадолго до предполагаемого снятия с диспансерного наблюдения в их анализе обнаруживаются такие вещества, являются не редкостью, такие случаи зафиксированы как в специальной литературе, так и на практике. Относительно ФИО7 пояснил, что последний с самого начала стал говорить о том, что он ничего не употребляет. Тем не менее как в 2024 году, так и в 2025 году в его анализе обнаружены сходные вещества, что косвенно также свидетельствует о том, что произведен анализ биоматериала одного и того же человека.
При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что оснований для признания незаконными результатов тестирования от 16.05.2025 г. не имеется.
Требование о возложении на ГБУЗ РБ РКНД обязанности направить биоматериал, сданный истцом 16.05.2025 г., для установления принадлежности ФИО7 суд находит не подлежащим удовлетворению, поскольку как установлено выше, исследование биоматериала проведено в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ", действовавшего на момент проведения исследований. При этом данным приказом направление на ДНК-экспертизу для определения принадлежности биоматериала не предусмотрено.
Требование о возложении на ГБУЗ РБ РКНД обязанности сбора медицинской комиссии для рассмотрения вопроса о снятии ФИО7 с диспансерного наблюдения суд находит необоснованным, поскольку оснований для снятия с диспансерного наблюдения, установленных приказа Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н, в настоящее время не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении административного иска ФИО4 ФИО1 отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кировский районный суд г.Уфы.
Судья Вахитова Э.Р.
Мотивированное решение составлено 11.11.2025 г.