Дело № 2-2611/2022
УИД 50RS0020-01-2022-003968-46
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
«06» сентября 2022 года Коломенский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Замаховской А.В., с участием старшего помощника Коломенского городского прокурора Вольхиной Т.А., при секретаре судебного заседания Солововой А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коломенского городского прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Коломенская областная больница» о признании незаконным бездействия и обязании обеспечить специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями.
УСТАНОВИЛ:
Коломенский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Московской области, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Коломенская центральная районная больница» о признании незаконным бездействия и обязании обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1 специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями. Стороной ответчика указано о смене наименования ГБУЗ МО «КЦРБ» на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Коломенская областная больница» ввиду реорганизации в форме слияния, что подтверждается представленной в материалы выпиской ЕГРЮЛ.
В судебное заседание представитель Коломенского городского прокурора старший помощник прокурора Вольхина Т.А. явилась, требования поддержала, настаивает на удовлетворении иска
В обоснование иска пояснила, что несовершеннолетняя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, по решению консилиума врачей ГБУЗ «Коломенская областная больница» признана нуждающейся в паллиативной помощи.
При проверке ДД.ММ.ГГГГ Коломенском городской прокуратурой исполнения требований федерального законодательства при обеспечении ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, техническими средствами реабилитации медицинского назначения и расходными материалам установлено, что в ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области поступило заявление об обеспечении ребенка-инвалида техническими средствами реабилитации медицинского назначения и расходными материалами.
По решению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, а также по повторному решению врачебной комиссии по аналогичному вопросу от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области оформило заключение об обеспечении ребенка-инвалида ФИО1, нуждающейся в паллиативной помощи, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций и систем организма.
В указанных заключениях врачебных комиссий отражено количество необходимых медицинских изделий и медицинского оборудования.
В связи с тем, что ребенок-инвалид не был в полном объеме обеспечен необходимым медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, в адрес главного врача ГБУЗ «Коломенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ Коломенским городским прокурором внесено представление об устранении нарушений требований федерального законодательства.
Представление Коломенского городского прокурора рассмотрено, на него дан письменный ответ.
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области направила в Министерство здравоохранения Московской области заявку на выделение субсидии для закупки необходимым медицинских изделий.
Однако меры по обеспечению ребенка-инвалида ФИО1 медицинскими изделиями и оборудованием в полном объеме и в установленные сроки не приняты, вопрос об индивидуальной закупке медицинских изделий и оборудования для ребенка не решен.
Представитель Коломенской городской прокуратуры указала, что бездействием ответчиков, выраженным в необеспечении ребенка-инвалида необходимым специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, создается угроза жизни ребенка.
Законный представитель несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО6 извещена о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась.
Представитель ответчика ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области ФИО5, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании иск не признал, указывая на обеспечение ребенка-инвалида медицинскими изделиями и оборудованием. Доказательств полного обеспечения ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями не представил, затруднился пояснить, какими документами ответчик подтверждает полное обеспечение несовершеннолетней ФИО6 медицинскими изделиями.
Ответчик Министерство здравоохранения Московской области извещен о времени и месте судебного разбирательства, своего представителя не направил, представил письменные возражения, в котором с исковыми требованиями не согласен.
На основании п.3ст.167 ГРК РФ суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся представителя несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО6, представителя ответчика Министерства здравоохранения Московской области.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела и дав им оценку, суд пришел к следующему.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.
Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".
На основании пункта 9 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.
В соответствии с положениями ст. 36 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.05.2019 г. № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека» предоставляемых для использования на дому».
Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и организаций, указанных в части 2 статьи 6 Федерального закона РФ от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Судом установлено, что несовершеннолетняя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, нуждающимся в паллиативной помощи.
В ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области (ранее имела наименование ГБУЗ «Коломенская центральная районная больница») ДД.ММ.ГГГГ обратился Детский хоспис «ФИО9» с просьбой провести мероприятия по обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 31.05.2019 г. № 348н.
В обращении указано, что в настоящее время ребенок обеспечен медицинскими изделиями Благотворительным медицинским частным учреждением Детский хоспис Московской области «Дом с маяком», однако все изделия предоставлены ребенку не в собственность, а на основании договора безвозмездного срочного пользования. Приведен перечень необходимых медицинских изделий, всего 16 наименований (л.д. 13-16).
По решениям врачебных комиссий ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ ребенок-инвалид ФИО1 признана нуждающейся в медицинских изделиях, входящих в перечень, утвержденный Приказом МЗ РФ от 31.05.2019 г. № 348, всего указано 17 наименований медицинских изделий (л.д. 17-22).
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ГБУЗ «Коломенская областная больница» Московской области Коломенским городским прокурором внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства (л.д.23-24), которое рассмотрено ответчиком и о принятых мерах представлена информация от ДД.ММ.ГГГГ, что ДД.ММ.ГГГГ направлена в Министерство здравоохранения заявка на предоставление субсидии для обеспечения ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями (л.д. 26-27).
В суде нашло подтверждение, что в настоящее время меры по передаче в собственность ребенка медицинских изделий в полном объеме до настоящего времени не приняты, вопрос об индивидуальной закупке медицинского оборудования для ребенка не решен.
Доводы Министерства здравоохранения об обеспеченности ФИО1 медицинским изделиями в полном объеме не подтверждены в суде документально.
В подтверждение своих возражений на иск, ответчиком Министерством здравоохранения Московской области представлен договор безвозмездного пользования движимым имуществом, находящимся в собственности Московской области от ДД.ММ.ГГГГ, и Приложение № и № к этому договору, в которых содержится Перечень движимого имущества, переданного в безвозмездное пользование представителю несовершеннолетнего пациента – ФИО6, всего указано 7 наименований, а не 17, как указано в решении врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ Указанное в Перечне движимое имущество передано ФИО6 в пользование, а не собственность. Кроме того, из перечисленных 17 наименований медицинских изделий, необходимых для обеспечения жизнедеятельности ребенка-инвалида на дому, предоставлено по договору от ДД.ММ.ГГГГ только 7 наименований.
Суд приходит к выводу о том, что не принятие соответствующих мер по обеспечению ребенка-инвалида медицинскими изделиями, переданных его представителю, ведет к нарушению его конституционных прав и ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка.
В соответствии с пунктом 12.6 Положения о Министерстве здравоохранения Московской области (утв. Постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28) Министерство осуществляет полномочия по организации оказания населению Московской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Московской области.
Согласно Разделу II Программы Московской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановление Правительства МО от 29.12.2021 N 1517/45 (ред. от 22.03.2022) "О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации медицинскими организациями и их подразделениями обеспечивают медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.
При таких обстоятельствах суд находит требования истца законными и обоснованными, следовательно, подлежащими удовлетворению.
Суд признает незаконным бездействие ГБУЗ "Коломенская областная больница" Московской области, Министерства здравоохранения Московской области, выразившееся в непринятии мер к обеспечению несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями и возложить на указанные лица обязанность принять меры по обеспечению ребенка-инвалида специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в полном объеме согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ "Коломенская областная больница" Московской области от ДД.ММ.ГГГГ
В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Определяя срок выполнения ответчиками указанных действий суд, принимая во внимание, что в данном случае имеется угроза жизни ребенку, полагает необходимым установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, - пять рабочих дней со дня вступления решения в законную силу.
Доводы ответчиков, изложенные в возражениях на иск и озвученные в судебных заседаниях, судом не принимаются с учетом имеющейся угрозы жизни ребенку вследствие необеспечения необходимыми медицинскими изделиями.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Коломенского городского прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Московской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Коломенская областная больница" о признании незаконным бездействия, обязании совершить действия, - удовлетворить.
Признать бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Коломенская областная больница» (ОГРН № ИНН №) и Министерства здравоохранения Московской области, выразившееся в непринятии мер к полному обеспечению несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями незаконным.
Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Коломенская областная больница" и Министерство здравоохранения Московской области обязанность принять меры по обеспечению несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным медицинским оборудованием и медицинскими изделиями согласно заключению врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Коломенская областная больница" от ДД.ММ.ГГГГ в течение пяти рабочих дней со дня вступления настоящего решения в законную силу.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Коломенский городской суд в одного течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья А.В. Замаховская