Дело №
50RS0№-97
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ СУДА
Именем Российской Федерации
13 февраля 2025 г. <адрес>,
ш.Энтузиастов, <адрес>А
Балашихинский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Пономарёвой В.В.,
при помощнике ФИО2
при участии помощника прокурора ФИО3
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Балашихинского городского прокурора в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
установил:
Балашихинский городской прокурор в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ответчику ФИО1, указывая, что приговором Железнодорожного городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3, ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года, в соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное наказание постановлено считать условным с испытательным сроком на 2 года. В связи с тем, что ответчик причинил ФИО4 тяжкий вред здоровью, ФИО4 находилась на лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общая стоимость лечения составила 151 478 руб. и оплачена из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>. Затраченные на лечение потерпевшего по указанному уголовному делу денежные средства подлежат возмещению ответчиком в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.
Истец просит суд взыскать с ответчика общую стоимость лечения 151 478 руб.
Балашихинский городской прокурор в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в лице помощника прокурора ФИО5 в судебное заседание явилась, поддержала заявленные требования в полном объеме.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещался.
Таким образом, судом выполнены требования статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с чем на основании пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации риск неполучения корреспонденции несет адресат.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Пунктом 1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.
В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. В силу ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Железнодорожного городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3, ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года, в соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком на 2 года.
В связи с тем, что ответчик причинил ФИО4 тяжкий вред здоровью, ФИО4 находилась на лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общая стоимость лечения составила 151 478 руб. и оплачена из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, что подтверждается медицинскими документами и выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.
Лицом, ответственным за причинение вреда здоровью ФИО4 является ответчик, его вина в совершении преступления, предусмотренного ч.3, ст. 264 УК РФ установлена вступившим в законную силу приговором Железнодорожного городского суда от 01.04.2024г. по делу №.
В силу положений пункта 3 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации", статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор наделен правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Анализ положений Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 857, позволяет сделать вывод о том, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
Поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд в интересах государства о взыскания с виновных лиц денежных средств.
При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению.
В силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в бюджет г/о Балашиха подлежит взысканию госпошлина 5544 руб.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Балашихинского городского прокурора в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения расходов, затраченных на лечение ФИО4 в размере 151 478 рублей 00 копеек.
Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт №) в бюджет г/о Балашиха госпошлину 5 544 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГг.
Судья ФИО6ёва