57RS0023-01-2023-004156-37
Дело № 2-3632/23
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 ноября 2023 года г.Орел
Советский районный суд г.Орла в составе:
председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,
при секретаре судебного заседания Гребеньковой А.Е.,
помощнике судьи Конкиной Н.Н.,
с участием прокурора Тюлякова С.С.,
представителя истца ФИО2,
представителя ответчика ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО4 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,
установил:
ФИО4 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения.
В обоснование требований указал, что 08.08.2022 г. по адресу: <...> произошло дорожно-транспортное происшествие (далее - ДТП), с участием автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №***, под управлением ФИО5 и мотоциклом <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №*** под управлением ФИО4, в результате которого ФИО4 получил тяжкий вред здоровью. Виновником ДТП является ФИО5
ФИО4 обратился в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате. 27.02.23 заявителю в счет возмещения вреда здоровью было выплачено 370 250 руб. ФИО4 обратился в ООО «ЗДРАВ Экспертиза», согласно заключению специалиста №07с-03/2023, телесные повреждения ФИО4 соответствуют 94,05% размера страховой выплаты, таким образом, сумма причинения ущерба здоровью составила 470250 рублей. Таким образом, размер невыплаченного страхового возмещения по вреду здоровья составил 100 000 рублей, из расчета: 470 250 руб. - 370 250 руб.
20.06.23 г. истец обратился в службу Финансового уполномоченного. 26.07.23 г. Финансовый уполномоченный частично удовлетворил требования ФИО4 о взыскании страхового возмещения в размере 50000 рублей, неустойки в размере 18 512 рублей.
Указывая, что страховое возмещение было выплачено не в полном объёме, истец просит суд взыскать в свою пользу с ответчика недоплаченное страховое возмещение в сумме 50 000 руб., неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения в сумме 85000 руб., продолжив ее взыскание по день фактического исполнения обязательств, компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб., расходы по подготовке досудебного заключения ООО «ЗДРАВ Экспертиза» в сумме 30000 руб., расходы по изготовлению нотариально удостоверенной доверенности представителя в сумме 2 520 руб., штраф.
Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ФИО3 возражала относительно удовлетворения иска, представила письменные возражения; просила снизить суммы компенсации морального вреда, неустойки, судебных расходов до разумных пределов.
Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Заслушав участников процесса, допросив специалиста, прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: 1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (ст. 930); 2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (ст. ст. 931 и 932).
Согласно ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон, Закон «Об ОСАГО») договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В силу данной статьи страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
Как установлено п. 1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
В силу п. 2 названной статьи страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. «а» ст. 7 настоящего Федерального закона.
Постановлением Правительства РФ № 1164 от 15.11.2012 года утверждены Правила расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также Нормативы для определения данной суммы.
В соответствии с п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
Согласно п. 3 Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Согласно пп. «а» п. 3 названной статьи после осуществления в соответствии с п. 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с п. 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.
В силу статьи 7 вышеуказанного Закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 руб.
Судом установлены следующие фактические обстоятельства дела.
08.08.2022 г. по адресу: <...> произошло дорожно-транспортное происшествие (далее - ДТП), с участием автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №*** под управлением ФИО5 и мотоциклом <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №*** под управлением ФИО4, в результате которого ФИО4 получил тяжкий вред здоровью. Виновником ДТП является ФИО5
ФИО4 обратился в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате. 27.02.23 заявителю в счет возмещения вреда здоровью было выплачено 370 250 руб.
ФИО4 обратился в ООО «ЗДРАВ Экспертиза», согласно заключению специалиста №07с-03/2023, телесные повреждения ФИО4 соответствуют 94,05% размера страховой выплаты, таким образом, сумма причинения ущерба здоровью составила 470250 рублей.
20.06.23 г. истец обратился в службу Финансового уполномоченного. 26.07.23 г. Финансовый уполномоченный частично удовлетворил требования ФИО1 о взыскании страхового возмещения в размере 50000 рублей, неустойки в размере 18 512 рублей.
Согласно заключению ООО «ЗДРАВ Экспертиза» от 29.01.2023 года №07с-03/2023, в результате дорожно-транспортного происшествия от 08.08.2022 г. ФИО4 были получены повреждения, которые согласно Приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденного постановлением Правительства РФ от 25.11.2012 №1164, соответствуют: ушибы ткани обоих легких -10% (5%*2) по пункту 43.1; пневмоторакс справа и слева, эмфизема мягких тканей грудной клетки справа - 14% (7%*2) по пункту 19а; перелом 11 ребра справа 4% по пункту 21в; переломы 4,5,6,7,8,9,10 ребер слева -14% (4%+2%*5) по пункту 21в,г; перелом правого поперечного отростка 12-го грудного позвонка (Th12) 4% по пункту 47а; повреждение дыхательных путей при разрыве ткани правого легкого, потребовавшее проведение оперативного лечения: торакоцентез, дренирование правой плевральной полости -10% по пункту 23-в; вывих головки левой плечевой кости с переломом большого бугорка 5% по пункту 51-в; травматический шок -10% по пункту 67; травма обеих почек 1 группы (ушиб) -10% (5%*2) по пункту 43.1; ушибленные раны левого предплечья и туловища слева, результатом заживления которых явились рубцы общей площадью 10,61 см2 - 10% по пункту 40б; травма брюшной полости, потребовавшая проведение операции - диагностической лапароскопии - 3% по пункту 30б; ссадина в области носа - 0,05% по пункту 43.
Допрошенный в судебном заседании ФИО6 пояснил, что им при проведении исследования была учтена медицинская документация ФИО4, а также принят во внимание пункт 3 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.11.2012 №1164), согласно которого, в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к «Правилам», размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов. Таким образом, телесные повреждения ФИО4 соответствуют 94,05% размера страховой выплаты.
Проанализировав представленные документы, суд приходит к выводу, что заключением ООО «ЗДРАВ Экспертиза» от 29.01.2023 года №07с-03/2023 установлен факт получения истцом повреждений, соответствующих 94,05% размера страховой выплаты.
В связи с чем, с САО «ВСК» в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 50000 рублей.
Согласно абз. 2 п. 21 ст. 12 вышеуказанного Закона «Об ОСАГО» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. При возмещении вреда на основании пунктов 15.1 - 15.3 настоящей статьи в случае нарушения установленного абзацем вторым пункта 15.2 настоящей статьи срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства или срока, согласованного страховщиком и потерпевшим и превышающего установленный абзацем вторым пункта 15.2 настоящей статьи срок проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства, страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 0,5 процента от определенной в соответствии с настоящим Федеральным законом суммы страхового возмещения, но не более суммы такого возмещения.
Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.
Следовательно, истец имеет право на начисление неустойки.
В силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Исходя из изложенного, применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации возможно при определении размера неустойки, предусмотренной Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».
Верховный Суд Российской Федерации в пункте 34 Постановления Пленума от 28 июня 2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснил, что применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.
Исходя из смысла приведенных выше правовых норм и разъяснений, а также принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (статья 1 Гражданского кодекса Российской Федерации) размер неустойки может быть снижен судом на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика.
При этом, ответчик должен представить доказательства явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, в частности, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки. Кредитор для опровержения такого заявления вправе представить доводы, подтверждающие соразмерность неустойки последствиям нарушения обязательства.
Снижение размера неустойки не должно вести к необоснованному освобождению должника от ответственности за просрочку исполнения обязательства и ответственности за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.
Принимая во внимание требования разумности и справедливости, сумму основного долга, период просрочки, значительность для истца пропущенного срока, представление ответчиком доказательств, подтверждающих наличие уважительных причин пропуска срока исполнения договорных обязательств, заявление ответчика о снижении неустойки, суд полагает о возможности применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку рассчитанная сумма неустойки, не соответствует последствиям нарушения ответчиком своих обязательств и полагает возможным снизить неустойку до 10000 руб.
Поскольку судом установлены нарушения прав истца как потребителя, на основании ст.15 Закона «О защите прав потребителей» ФИО4 имеет право на взыскание компенсации морального вреда, которую суд определяет разумной в сумме 10 000 руб.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона «Об ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Согласно п. 82 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона «Об ОСАГО»).
Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф, который суд, с учётом положений ст.333 ГК РФ, определяет ко взысканию в сумме 10 000 руб.
Поскольку судом требования удовлетворяются, на основании ст.98 Гражданского процессуального Кодекса РФ, в пользу истца судом также взыскиваются признаваемые судом необходимыми в целях обоснования иска расходы по досудебной экспертизе ООО «ЗДРАВ-экспертиза» в сумме 30000 руб., расходы по изготовлению нотариально удостоверенной доверенности представителя в сумме 2 520 руб.
Также на основании ст.98 ГПКФ с ответчика в доход муниципального образования «город Орёл» взыскивается государственная пошлина пропорционально удовлетворённым требованиям в сумме 2 300 руб.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО4 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения – удовлетворить частично.
Взыскать с САО «ВСК» (ИНН <***>) в пользу ФИО4 (паспорт №*** №***) страховое возмещение в сумме 50 000 руб., неустойку в сумме 10 000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., расходы по удостоверению доверенности представителя в сумме 2 520 руб., штраф в сумме 10 000 руб., расходы по подготовке экспертного заключения в размере 30000 рублей.
В остальной части в удовлетворении иска отказать.
Взыскать с САО «ВСК» (ИНН <***>) в доход муниципального образования «город Орел» государственную пошлину в сумме 2 300 руб.
Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения – 21.11.2023 г.
Судья