РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дата адрес

Тверской районный суд адрес в составе председательствующего судьи Утешева С.В., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2570/дата по иску фио к ГУ МРО ФСС России, наименование организации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, ежемесячных страховых выплат, расходов на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец фио обратился в суд с иском к ГУ МРО ФСС России, наименование организации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности за период дата дата, с дата по дата, ежемесячных страховых выплат за период с дата по дата, расходов на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда в размере сумма, расходов на юридические услуги в размере сумма

Требования мотивированы тем, что он с дата работал в наименование организации в должности электрогазосварщика. дата в период исполнения трудовых обязанностей с ним произошел несчастный случай, в результате которого им была получена производственная травма. В периоды дата дата, с дата по дата, дата дата, дата дата он проходил стационарное лечение в ГБУЗ «ГКБ им.фио ДЗМ». В общей сложности период его временной нетрудоспособности составил с дата по дата, о чем свидетельствуют листки нетрудоспособности. дата трудовые отношения между сторонами прекращены, однако ему в полном объеме оплачен период временной нетрудоспособности, а также не произведены ежемесячные выплаты, в связи с получением производственной травмы, расходы на санаторно-курортное лечение не компенсированы. Полагая свои права нарушенными, он обратился в суд с вышеуказанными требованиями.

Истец в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, воспользовался правом на ведение дела через представителя по доверенности фио, который в судебное заседание явился, доводы иска поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика наименование организации по доверенности фио в судебное заседание явился, возражал относительно удовлетворения, заявленных требований, представлен отзыв на иск.

Представитель ответчика ГУ МРО ФСС России по доверенности фио в судебное заседание явилась, просила отказать в удовлетворении иска, ссылаясь на полную оплату истцу периода временной нетрудоспособности, представлены возражения.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд полагал возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 39 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38 часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Правоотношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируются нормами Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и Трудового кодекса Российской Федерации. При этом в качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по данному виду страхования, закон называет страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; сам же несчастный случай определяется как событие, в результате которого застрахованный получил при исполнении обязанностей по трудовому договору увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть.

В соответствии со ст. 59 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (п. 2). Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (п. 3.2).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что дата между истцом и наименование организации заключен трудовой договор № 13791, по которому фио был принят на работу в Общество на должность электрогазосварщика.

дата с ним произошел несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт по форме Н-1 № 02-03 от дата.

Согласно медицинскому заключению № 02-813/дата от дата, подготовленному ГБУЗ «ГКБ им.фио ДЗМ», истцу установлен диагноз – закрытый неосложнённый перелом 3 ребра справа. Закрытый скальчатый перелом основания 1-й пястной кости левой кисти со смещением отломков. Ссадина тканей носа. Несчастный случай на производстве отнесен по степени тяжести повреждения здоровья к легкой категории.

В период с дата до дата истец, в связи с полученной травмой был временно нетрудоспособен, что подтверждается представленными в материалы дела копиями листков нетрудоспособности с кодом «04» - несчастный случай на производстве, дата истец должен был приступить к работе.

Обращаясь в суд с настоящим иском фио указывает на то, что ему не в полном объеме выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ от дата "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Под застрахованным понимается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности или смерть.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от дата N 125-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от дата N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от дата N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (часть 1).

В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, установленного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, установленному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (часть 1.1).

В соответствии с п. 7 статьи 15 Федерального закона от дата N 125-ФЗ выплата застрахованному обеспечения по страхованию производится страховщиком путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного, указанный в заявлении либо в личном кабинете на едином портале государственных и муниципальных услуг, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по выбору застрахованного (его законного или уполномоченного представителя).

Из представленных в материалы дела справок-расчет следует, что пособие по временной нетрудоспособности в период с дата по дата было рассчитано исходя из 100% минимального размера оплаты труда, в связи с чем истцу, как застрахованному лицу, начислено и перечислено фондом пособие по временной нетрудоспособности в следующих размерах:

- по листку нетрудоспособности № 392963618111 за период с дата по дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 393102709532 за период с дата по дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 399023541648 за период с дата по дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 399375239302 за период дата дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 399211610690 за период с дата по дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 399734488366 за период с дата по дата – сумма;

- по листку нетрудоспособности № 399735444566 за период с дата по дата – сумма

Представитель ответчика ГУ МРО ФСС России по доверенности фио в судебном заседании пояснила, что расчет произведен из МРОТ, поскольку работодателем не была представлена справка по форме 182н о заработке истца у предыдущего работодателя, выплата пособия истцу произведена в полном объеме согласно расчетам.

Представитель ответчика наименование организации в судебном заседании пояснил, что при трудоустройстве фио справку по форме 182н не предоставлял, данный факт представителем истца не опровергнут.

В свою очередь, представитель истца в судебном заседании пояснил, что со слов доверителя какие-то денежные средства ему поступали, но он не подразумевал, что данные суммы являются пособием по временной нетрудоспособности.

Принимая во внимание вышеизложенное, дав оценку, представленным в материалы дела доказательствам в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что требование истца о взыскании пособия по временной нетрудоспособности за период дата дата, с дата по дата удовлетворению не подлежит, поскольку при рассмотрении дела было установлено, что выплата данного пособия произведена страховщиком в полном объеме, размер пособия рассчитан из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, т.к. при приеме на работу в наименование организации истцом не предоставлена справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности по форме 182Н, утвержденной Приказом Минтруда России от дата N 182Н.

Согласно части 1 статьи 10 указанного Федерального закона единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона от дата N 125-ФЗ освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Судом также установлено, что с заявлением о выдаче направления на проведение медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности по факту несчастного случая на производстве истец не обращался в учреждение медико-социальной экспертизы.

Отказывая в удовлетворении требований истца о взыскании ежемесячных страховых выплат за период с дата по дата, расходов на санаторно-курортное лечение, суд исходит из того, что при рассмотрении дела было установлено, что все выплаты гарантированные работнику Федеральным законом N 125-ФЗ от дата страховщиком произведены, основания для назначения и выплаты ежемесячных страховых выплат, компенсации расходов на санаторно-курортное лечение отсутствуют, поскольку нетрудоспособность истца ограничилась периодом временной нетрудоспособности, дата истец должен был приступить к работе, утрата профессиональной трудоспособности отсутствует, доказательства, подтверждающие обратное в материалы дела не представлены.

Поскольку при рассмотрении дела не был установлен факт нарушения трудовых прав истца оснований для взыскания компенсации морального вреда в соответствии со ст. 236 Трудового кодекса Российской Федерации суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования фио к ГУ МРО ФСС России, наименование организации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, ежемесячных страховых выплат, расходов на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда, судебных расходов, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Московский городской суд через Тверской районный суд адрес.

Судья Утешев С.В.

Решение суда изготовлено в окончательной форме дата.