Дело № 2-3494/2020

УИД 91RS0024-01-2022-004404-23

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ялта 13 сентября 2022 г.

Ялтинский городской суд Республики Крым в составе председательствующего судьи Корпачевой Л.В. при секретаре Руденко О.В. с участием помощника прокурора Редок А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Ялта, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

установил:

заместитель прокурора г. Ялты, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных на лечение ФИО-1 в сумме 55 929,18 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 94 Ялтинского судебного района (городской округ) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 118 Уголовного кодекса Российской Федерации. При рассмотрении уголовного дела установлено, что 17 октября 2020 г. ФИО1, находясь на территории Гурзуфской поликлиники, расположенной по адресу: <адрес>, причинил вред здоровью ФИО-1, в связи с чем потерпевшему оказана медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6» и в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» в период с 18 октября 2020 г. по 15 января 2021 г. Лечение ФИО-1 оплачено в полном объеме из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым. Стоимость затраченных денежных средств на медицинскую помощь, оказанную ФИО-1, составила 55 929,18 рублей, которая в порядке регресса подлежит взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Редок А.В. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования удовлетворить.

В соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, ответчика ФИО1, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов Российской Федерации.

Приговором мирового судьи судебного участка № 94 Ялтинского судебного района (городской округ Ялта) Республики Крым (дело №<номер>) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 118 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности, ему назначено наказание в виде обязательных работ сроком на 250 часов.

Мировым судьей установлено, что 17 октября 2020 г. ФИО1, находясь на территории Гурзуфской поликлиники, расположенной по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, возникших в ходе конфликта с ФИО-1 нанес прямой удар кулаком правой руки в левую сторону лица ФИО-1, от которой последний, потеряв равновесие, упал левым боком через бордюр на землю, зацепившись за бордюр стопой правой ноги. В результате неосторожных действий ФИО1 потерпевшему ФИО-1 причинены следующие повреждения: закрытый перелом обеих лодыжек правого голеностопного сустава и заднего края дистального метаэпифиза большеберцового синдесмоза, разрыв слизистой оболочки нижней губы, кровоизлияние в слизистую оболочку верхней губы.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО-1 была оказана медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6» и в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» в период с 18 октября 2020 г. по 15 января 2021 г. Указанное лечение оплачено в полном объеме из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.

По сведениям общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «КРЫММЕДСТРАХ» от 10 марта 2021 г. стоимость затраченных денежных средств на медицинскую помощь, оказанную ФИО-1 в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6» и Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», составила 55 929,18 рублей.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 21 апреля 2014 г. №69, является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ, законом о бюджете Территориального фонда, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. №15 н, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым, выплативший средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Поскольку в результате преступных действий ответчика ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО-1, затраты на лечение которого были оплачены медицинскому учреждению средствами территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, которые в порядке регресса подлежат взысканию с ответчика.

С учетом изложенного, иск обоснован и подлежит удовлетворению.

В связи с удовлетворением исковых требований в соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования городской округ Ялта подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 878 рублей, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона.

Руководствуясь статьями 194 - 199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил :

иск заместителя прокурора г. Ялта, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым 55 929,18 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования городской округ Ялта государственную пошлину в размере 1 878 рублей.

Ответчик вправе подать в Ялтинский городской суд Республики Крым заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения, а также подать в Верховный Суд Республики Крым апелляционную жалобу через Ялтинский городской суд Республики Крым в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Л.В. Корпачева