Дело № 2-153/2025 (2-2873/2024)

УИД 22RS0069-01-2024-004955-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2025 года г.Барнаул

Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Болобченко К.А.

при ведении протокола помощником судьи Мельниковой М.И.,

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю, ФСИН России ФИО2, ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказания, филиалу «Медицинской части № 8» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказания, Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению «Лечебно исправительное учреждение № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ ЛИУ-1, ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, филиалу «Медицинской части № 8», ГУ УФСИН России по Алтайскому краю, в котором (с учетом уточнения требований) просит взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в сумме 500 000 рублей.

В обоснование иска указано, что ФИО1 прибыл в /// в ФКУ ЛИУ-1 на добровольной основе для прохождения реабилитации от наркотической зависимости. <данные изъяты> При обращении в МЧ-8 при ФКУЗ-22 со своей проблемой истцу выдали таблетки и выписали двухчасовой отдых.

У истца были сильные боли, он мог ходить с большим трудом, таблетки и мази ему не помогали. Полагает, что сотрудники МЧ-8 при ФКУЗ-22, ФКУ ЛИУ-1 халатно относятся к своим обязанностям и злоупотребляют правами.

В судебном заседании истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержал. Указал, что он прибыл в ФКУ ИК-З <данные изъяты>. Он обратился в медицинскую часть №8, на что ему ответили, что помочь ничем не могут. После бездействий ответчиков у истца онемели пальцы на ноге.

Представитель ответчиков ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю, УФСИН России по Алтайскому краю ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска в полном объеме. Пояснила, что со стороны истца были неоднократные обращения к медицинским работникам, медицинская помощь была оказана. Доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи не предоставлено.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО3 в судебном заседании также возражала против удовлетворения иска в полном объеме. Указала, что ФИО1 содержался в ФКУ ИК-З с <данные изъяты>. По прибытии он был поставлен на учет с диагнозом «<данные изъяты>». За время содержания истец неоднократно обращался за медицинской помощью, в медицинской карте зафиксирован ряд обращений. Согласно медицинской документации медицинская помощь была оказана истцу по всем обращениям. В +++ истцу было проведено дуплексное сканирование нижних конечностей, признаков тромбоза не обнаружено, оперативное лечение не рекомендовано. Доказательств того, что имело место ненадлежащее оказание медицинской помощи со стороны ответчиков не представлено. Предоставили письменный отзыв (л.д.39-44).

Иные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

В соответствии с правилами ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а также отдельными нормами специальных законов, в частности Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

Согласно п.1 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п.2 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп.3,9 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (чч.1, 2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с п.21 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленном законодательством Российской Федерации (чч.2,3 ст.98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Частью 1 ст.26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями ст.101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5 ст.101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Пунктом 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (п. 1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п.2).

Согласно ст.1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Таким образом, для наступления ответственности по ст.1069 Гражданского кодекса Российской Федерации необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего: факт причинения нравственных или физических страданий незаконным действием (бездействием) государственного органа, наступление вреда, наличие причинно-следственной связи между противоправностью действия (бездействия) государственного органа или должностного лица и наступлением вреда в виде нравственных или физических страданий.

При этом в соответствии со ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательства отсутствия вины должен представить ответчик, а потерпевший в свою очередь представляет доказательства, подтверждающие факт причинения вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

По правилам ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Таким образом, законодатель установил ответственность в виде компенсации морального вреда за действия, нарушающие личные неимущественные права гражданина либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. В иных случаях компенсация морального вреда может иметь место при наличии указания об этом в законе (ст.1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 1 ст.1099 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и ст.151 данного Кодекса.

Согласно п.2 ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, <данные изъяты>, прибыл из ФКУ ИК-3 УФСИН России по Алтайскому краю в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю +++ на лечение.

+++ в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю было проведено заседание врачебной комиссии (протокол №205), заключение: нуждается в стационарном лечении <данные изъяты>.

С +++ прошел курс лечения в наркологическом отделении с диагнозом <данные изъяты><данные изъяты>. Получал лечение: <данные изъяты>.

+++ осмотрен фельдшером. Диагноз: <данные изъяты>.

+++ осмотрен врачом-терапевтом. Диагноз: <данные изъяты>

+++ осмотрен врачом-терапевтом. Диагноз: <данные изъяты>.

+++ дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Заключение. <данные изъяты>.

+++ УЗИ почек и мочевого пузыря. Заключение. <данные изъяты>.

+++ УЗИ органов брюшной полости. Заключение. <данные изъяты>.

+++ дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

+++ осмотрен врачом-терапевтом. Диагноз: <данные изъяты>.

Также с +++ прошел курс лечения в отделении медико-социальной реабилитации. Получал следующее лечение: <данные изъяты>.

Состоял под наблюдением у врача-нарколога ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю по ГДН-I.

+++ осмотрен фельдшером. Диагноз: <данные изъяты>.

+++ осмотрен врачом-хирургом. Диагноз: <данные изъяты>.

+++ осмотрен врачом-неврологом. Диагноз <данные изъяты>.

За время нахождения в ФКУ ЛИУ-1 проведены лабораторные и инструментальные виды обследования: <данные изъяты>.

Согласно вышеуказанным сведениям, медицинская помощь оказывалась истцу в соответствии с требованиями действующего законодательства, отказов в оказании медицинской помощи не было допущено.

+++ от осужденного ФИО1, <данные изъяты>, был получен отказ от дальнейшего лечения и наблюдения в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Алтайскому краю в письменной форме, проведено заседание врачебной комиссии (протокол №286), заключение: Снимается с учета у нарколога в связи с отказом от дальнейшего лечения, наблюдения.

+++ убыл этапом в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Алтайскому краю для дальнейшего отбывания меры уголовного наказания. Состояние здоровья на момент убытия удовлетворительное (л.д.29, 41-43).

Обращаясь в суд с иском, ФИО1, ссылался на бездействие сотрудников МЧ-8 при ФКУЗ-22, ФКУ ЛИУ-1, что повлекло ухудшение состояния здоровья.

«Медицинская часть № 8» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарной части № 22 Федеральной службы исполнения наказаний» является филиалом Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарной части № 22 Федеральной службы исполнения наказаний» (ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России).

В целях разрешения дела по существу судом назначена судебно-медицинская экспертиза.

Экспертным заключением <данные изъяты> установлено следующее: как следует из материалов дела и медицинских документов, осужденному ФИО1, по прибытию в ФКУ ЛИУ-1, врачом-наркологом, +++, назначен курс лечения от наркотической зависимости.

В процессе лечения, +++, при осмотре фельдшером, у ФИО1 обнаружены <данные изъяты>

<данные изъяты>.

При осмотре +++ у ФИО1 врачом-хирургом <данные изъяты> обнаружен «...<данные изъяты>.

Анализируя вышеизложенное, судебно-медицинская экспертная комиссия считает, что диагноз <данные изъяты> с назначением лекарственных препаратов местного действия <данные изъяты>, а также общего действия <данные изъяты>, в совокупности обладающих обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием; способствующих улучшению микроциркуляции, уменьшающих вязкость крови и вероятность образования тромбов.

Согласно пункту 25 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утверждённых Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года №194н, ухудшение состояния здоровья человека рассматривается как причинение вреда здоровью, только если оно обусловлено дефектом оказания медицинской помощи. В данном случае дефектов оказания медицинской помощи, которые бы находились в прямой причинной связи с ухудшением здоровья ФИО1, не установлено.

Поэтому, в соответствии с пунктом 27 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утверждённых Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года №194н, оснований определять степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не имеется (л.д.77-81).

Экспертное исследование проведено экспертами в комиссионном составе, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст.307 Уголовного кодекса Российской Федерации. Кроме того, экспертной комиссией исследованы материала дела, в том числе медицинские документы, составленные в отношении истца. В экспертном заключении полно и всесторонне описан ход и результаты исследования, заключение не содержит противоречий, выводы мотивированы, основаны на исходных объективных данных.

С учетом указанных обстоятельств суд полагает, что заключение экспертов отвечает принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности доказательств, отсутствуют основания сомневаться в его правильности.

Отвечающих требованиям главы 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательств, указывающих на недостоверность проведенной экспертизы либо ставящих под сомнение ее выводы, как суду первой, так и апелляционной инстанции не представлено.

Изучив материалы дела, в том числе медицинскую карту на истца, а также представленное экспертное заключение, суд приходит к выводу о том, что обстоятельства оказания истцу некачественной, неполной медицинской помощи, бездействие ответчиков, которое состояло бы в прямой причинно-следственной связи с оказанием ненадлежащей медицинской помощи, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Доказательств в опровержение выводов экспертов в материалы дела не представлено.

Учитывая, что каких-либо нарушений или дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 экспертами выявлено не было, оснований для взыскания с ответчиков в пользу истца компенсации морального вреда не имеется.

В связи с изложенным правовые основания для удовлетворения исковых требований ФИО1 отсутствуют.

Определением Ленинского районного суда г.Барнаула Алтайского края +++ по указанному делу назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам <данные изъяты>

Оплата судебной медицинской экспертизы должна быть произведена за счет средств Управления Судебного департамента в Алтайском крае из средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели.

+++ в суд поступили материалы гражданского дела, заключение эксперта. Согласно письму экспертов <данные изъяты> стоимость судебной экспертизы составляет 71 820 руб. (л.д.76).

В соответствии с ч.1 ст.88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно абз.2 ст.94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам.

В силу ч.3 ст.95 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации эксперты получают вознаграждение за выполненную ими по поручению суда работу, если эта работа не входит в круг их служебных обязанностей в качестве работников государственного учреждения.

С учетом изложенного, а также положений ч.2 ст.96 и ч.4 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации расходы по проведению данной экспертизы подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета.

Соответственно, суд считает необходимым обязать Управление Судебного департамента в Алтайском крае оплатить проведенную <данные изъяты> в рамках настоящего гражданского дела экспертизу за счет средств федерального бюджета, выделенных для этой цели.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

Исковые требования ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) оставить без удовлетворения.

Обязать управление Судебного департамента в Алтайском крае оплатить <данные изъяты> за счет средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели.

<данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи сторонами апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Болобченко К.А.

Решение в окончательной форме принято 15 мая 2025 года.