УИД № 23RS0051-01-2022-002122-57 Дело № 2-1524/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 сентября 2022 года г. Тимашевск
Тимашевский районный суд Краснодарского края в составе:
председательствующего Муравленко Е.И.,
при секретаре Рудниченко И.Г.,
с участием помощника прокурора Тимашевского района Малютиной Н.А.,
представителя ответчика ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тимашевского района в интересах ребенка-инвалида 1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, взыскании убытков, затраченных на приобретение лекарственных средств, и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ :
Прокурор Тимашевского района обратился в суд в интересах ребенка-инвалида 1, года рождения, к Министерству здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК о признании незаконным бездействия, взыскании убытков, затраченных на приобретение лекарственного средства – инсулина «Новорапид», в размере 3600,03 рублей, и компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, указав, что прокуратурой Тимашевского района проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав его несовершеннолетнего ребенка 1 на льготное обеспечение лекарственными средствами в части несвоевременного обеспечения, и установлено, что ребенок является инвалидом, состоит под наблюдением у врача-эндокринолога с 2015 года с диагнозом: сахарный диабет, I тип, лабильная форма. Сопутствующий: первичный приобретенный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреодита, медикаментозная компенсация. В соответствии с рекомендациями врача он нуждается в постоянной инсулинотерапии. Согласно выписке ГБУЗ ДККБ от 31 октября 2018 года 1 рекомендована инсулинотерапия инсулином «Аспарт». Согласно выписке КБ им. С.Р. Миротворцева ФГБУУ высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» от 18 сентября 2020 года ему рекомендована инсулинотерапия инсулином «Аспарт» (НовоРапид). В связи с имеющимися заболеваниями 1 сотрудниками ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» М3 КК выписаны рецепты на обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами от 02 июня 2021 года и 10 января 2022 года, которые своевременно не обеспечены, что привело к самостоятельному приобретению законным представителем 1 - ФИО2 инсулина «Новорапид» 17 июля 2021 года стоимостью 1753,05 рублей и 24 февраля 2022 года стоимостью 1846,98 рублей, так как данные медицинские изделия являются жизненно важными для ребенка. В результате бездействия министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившегося в необеспечении малолетнего 1 льготными лекарственными средствами, ухудшалось состояние здоровья ребенка, и в случае не приобретения его законным представителем ФИО2 лекарственных препаратов и медицинских изделий, жизненно необходимых малолетнему ребенку-инвалиду, указанное бездействие административных органов могло привести к необратимым процессам в организме 1, что свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.
В судебном заседании помощник прокурора Тимашевского района Малютина Н.А. просила удовлетворить исковые требования в полном размере.
Законный представитель несовершеннолетнего истца ФИО2 в суд не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель ответчика ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО1 иск признала частично, не возражала против удовлетворения иска в части возмещения убытков на приобретение лекарственных средств в размере 3600 рублей, компенсацию морального вреда просила снизить до 3600 рублей.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края и представитель третьего лица ГУП КК «Кубаньфармация» в суд не явились, хотя о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причине неявки суд не уведомили, ходатайств о рассмотрении дела в их отсутствие не предоставили, в связи с чем, суд на основании ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Выслушав участников судебного процесса, исследовав представленные доказательства и иные материалы дела, определив обстоятельства, подлежащие доказыванию, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.
Статья 56 ГПК РФ предусматривает, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, при этом в соответствии со ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
На основании абз.абз. 1, 2 ч. 1 ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третий лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
По смыслу взаимосвязанных положений ч.ч. 1, 3 ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
В силу ч. 2 ст. 195 ГПК РФ, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
Согласно материалам гражданского дела прокуратурой Тимашевского района проведена по обращению ФИО2 о нарушении прав его несовершеннолетнего ребенка 1 на льготное обеспечение лекарственными средствами в части несвоевременного обеспечения, и установлено, что 1, года рождения является ребенком-инвалидом (справка серия ), состоит под наблюдением у врача-эндокринолога с 2015 года с диагнозом: сахарный диабет, I тип, лабильная форма. Сопутствующий: первичный приобретенный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреодита, медикаментозная компенсация. В соответствии с рекомендациями врача он нуждается в постоянной инсулинотерапии.
Согласно выписке ГБУЗ ДККБ от 31 октября 2018 года Побеленному А.А. рекомендована инсулинотерапия инсулином «Аспарт».
Согласно выписке КБ им. С.Р. Миротворцева ФГБУУ высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» от 18 сентября 2020 года ему рекомендована инсулинотерапия инсулином «Аспарт» (НовоРапид).
В силу ч.1 ст.7, ст.41, п. «ж» ч.1 ст.71 Конституции РФ, Российская Федерация социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение.
В соответствии со ст.18, ч.1,2 ст.19, п.2 ч.З ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии со ст.6.1, ст.6.2, п.З ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды, в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, включая осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организацию обеспечения ими населения.
Таким образом, обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц и имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возлагается на Министерство здравоохранения Краснодарского края.
Пунктом 3 и 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, на органы исполнительной власти ~ субъектов РФ возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п.1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещение населения.
В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В силу ст.16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Как установлено судом, в связи с имеющимся заболеванием несовершеннолетнему 1 сотрудниками ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» М3 КК 02 июня 2021 года выписан рецепт серия инсулина «Новорапид Пенфил», который предъявлен в аптеку законным представителем 06 июля 2021 года и поставлен на отсроченное обеспечение. Однако, льготный рецепт не обеспечен и снят с отсроченного обеспечения 13 октября 2021 года на основании письма заместителя главного врача ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» М3 КК.
Указанное обстоятельство послужило приобретению 17 июля 2021 года законным представителем ребенка-инвалида, которому необходимо проведение непрерывной заместительной инсулинотерпии, лекарственного препарата инсулин «Новорапид Флекс-Пен» стоимостью 1753,05 рублей, что подтверждается кассовым и товарным чеками от 17 июля 2021 года.
Кроме того, 10 января 2022 года 1 выписан льготный рецепт серия «Фиасп», от получения которого 02 февраля 2022 года законный представитель отказался, в связи с необходимостью приема несовершеннолетним 1 инсулина «Новорапид».
В целях выполнения лечения и исполнения рекомендации врачей 24 февраля 2022 года законным представителем самостоятельно приобретен инсулин «Новорапид Флекс-Пен» стоимостью 1846,98 рублей, что также подтверждается кассовым и товарным чеками от 24 февраля 2022 года.
Невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатными необходимыми лекарственными препаратами, свидетельствует о существенном нарушении права ребенка-инвалида 1 на бесплатную медицинскую помощь, может привести к ухудшению его состояния здоровья, в связи с чем, суд считает исковые требования прокурора в части иска о признании бездействия незаконным и взыскании убытков, затраченных на приобретение лекарственных средств, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Пунктом 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» предусмотрено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В судебном заседании установлен факт незаконности бездействия министерства, что подтверждает факт наличия нарушения прав несовершеннолетнего ребенка-инвалида, в связи с чем в его пользу подлежит взысканию компенсация морального вреда.
На основании ч. 2 ст. 1101 ГК РФ, суд считает возможным удовлетворить требования прокурора о возмещении компенсации морального вреда в размере 3600 рублей, при определении размеров которого, суд учитывает степень вины ответчиков, действия которых по необеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида признаны незаконными, требования разумности и справедливости, фактические обстоятельства, а также наряду с иными обстоятельствами и принимает во внимание степень физических и нравственных страданий ребенка-инвалида, поскольку необеспечение его лекарственным препаратом могло привести к необратимым процессам в организме ребенка.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования прокурора Тимашевского района в интересах ребенка-инвалида 1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, взыскании убытков, затраченных на приобретение лекарственных средств, и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении ребенка-инвалида 1 льготными лекарственными средствами, выписанными лечащим врачом в 2021 году и истекшем периоде 2022 года.
Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Краснодарского края за счет казны Краснодарского края и ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу 1 в лице его законного представителя ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств, в размере 3600,03 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 3600 рублей, всего 7200,03 рублей.
В удовлетворении остальной части иска прокурора Тимашевского района – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Краснодарский краевой суд через Тимашевский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
В случае подачи апелляционной жалобы представителем, в соответствии со ст.ст. 49, 53 ГПК РФ, должны предоставить суду документы, удостоверяющие их полномочия, а также документы о своем высшем юридическом образовании или об ученой степени по юридической специальности.
Решение в окончательной форме принято 21 сентября 2022 года.
Председательствующий Справка: решение не вступило в законную силу.