№
2а-11530/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 сентября 2023 года г.Звенигород
Одинцовский городской суд Московской области в составе:
председательствующего судьи Москвина К.А.,
с участием прокурора Фоменко П.А.,
при секретаре судебного заседания Шилине М.И.
рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным иском о госпитализации ФИО1 в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В обоснование требований указано, что 02.05.2023г. административный ответчик был принят на диспансерный учет с диагнозом «Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада и обсеменения. МБТ(-). МЛУ (множественная лекарственная устойчивость (R)». С учетом проведенных исследований решением врачебной комиссии от 02.05.2023г. ФИО1 был взят на диспансерный учет с диагнозом: Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада и обсеменения. Административный ответчик был направлен на госпитализацию в клинику №1 ГБУЗ МО «МОКПТД» для прохождения основного курса химиотерапии. Повторно госпитализирован 23.06.2023г. Согласно результатам микробактериальнных исследований административный ответчик остается бактериовыделителем и представляет эпидемиологическую опасность, нуждается в лечении в стационарных условиях. Ссылаясь на то, что после выписки из стационарного отделения административный ответчик не явился для продолжения лечения, решением врачебной комиссии от 07.08.2023 установлена необходимость привлечь к стационарному лечению в недобровольном порядке, административный истец просит иск удовлетворить.
В заявлении, адресованном суду, представитель административного истца требования поддержал, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Административный ответчик в судебное заседание не явился, в представленном заявлении просил рассммотреть дело в его отсутствие.
Прокурор полагал требование обоснованным и подлежащим удовлетворению.
Статья 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч.3 ст.55 Конституции РФ).
Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.
Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В силу ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Согласно перечню социально значимых заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 №715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, относится к таким заболеваниям.
В соответствии с положениями ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Согласно ст.7 названного Закона противотуберкулезная помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п.2 ст.9 и п.2 ст.10 названного Закона).
В соответствии со ст.10 указанного Федерального закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышлено уклоняющиеся от лечения туберкулеза на основании решения суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Статьей 13 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» регламентировано, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.
Кроме того, согласно ст.10 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Из представленных материалов дела, копии медицинской карты на административного ответчика и результатов проведенных исследований усматривается, что ухудшение состояния административный ответчик отметил с декабря 2022г., обратился за медицинской помощью.
Административный ответчик был направлен на госпитализацию с подозрением на двустороннюю пневмонию, однако на госпитализацию не явился.
22.04.2023г. ФИО1 скорой медицинской помощью был доставлен в Одинцовскую областную больницу. В ходе проведения компьютерной томографии органов грудной клетки административный ответчик был направлен в противотуберкулезный диспансер.
24.04.2023г. ФИО1 обратился в «Одинцовский» ГБУЗ МО «МОКПТД», был дообследован.
02.05.2023г. административный ответчик был принят на диспансерный учет с диагнозом «Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада и обсеменения. МБТ(-). МЛУ (множественная лекарственная устойчивость (R)». С учетом проведенных исследований решением врачебной комиссии от 02.05.2023г. ФИО1 был взят на диспансерный учет с диагнозом: Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада и обсеменения. Административный ответчик был направлен на госпитализацию в клинику №1 ГБУЗ МО «МОКПТД» для прохождения основного курса химиотерапии. Повторно госпитализирован 23.06.2023г.
Согласно результатам микробактериальнных исследований административный ответчик остается бактериовыделителем и представляет эпидемиологическую опасность, нуждается в лечении в стационарных условиях. При этом, после выписки из стационарного отделения административный ответчик не явился для продолжения лечения.
Решением врачебной комиссии от 07.08.2023 установлена необходимость привлечь к стационарному лечению в недобровольном порядке.
На момент вынесения решения судом диагноз не изменился.
Факт наличия у административного ответчика заразного заболевания и назначения ему лечения подтверждается записями в медицинской карте данного лица и решениями врачебной комиссии.
Принимая во внимание, что административный ответчик осведомлен о своем заболевании, и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, однако умышленно уклоняется от лечения, что подтверждается медицинской документацией, суд приходит к выводу, что требования административного истца обоснованы и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.175-177, 188,285 КАС РФ, суд
решил :
Административный иск ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке - удовлетворить;
Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения уроженца г. Санкт-Петербург (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ. ГУ МВД по г. Санк-Петербург и Ленинградской области, к/п №) в обособленное структурное подразделение Клиника №1 ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: Московская область, г.о.Мытищи, <...> влд.17, стр.1, в недобровольном порядке.
Решение суда о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию подлежит немедленному исполнению.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья: