ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 мая 2023 года город Муравленко

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Кочневой М.Б.,

при секретаре судебного заседания Корж К.И.,

с участием помощника прокурора Заббарова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-439/2023 по иску прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ

Прокурор города Муравленко, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование иска указано, что приговором Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от ДД.ММ.ГГ ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 Уголовного кодекса Российской Федерации к наказанию в виде лишения свободы сроком 3 месяца условно с испытательным сроком 1 год. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения, вследствие чего оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница», по информации которой потерпевший находился на лечении с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ за счет средств обязательного медицинского страхования, расходы на лечение составили 77 855 рублей. Прокурор города Муравленко просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства в размере 77 855 рублей, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3.

В судебном заседании помощник прокурора Заббаров А.В. исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что поддерживает исковые требования прокурора о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 77 855 рублей, поскольку усматривается причинно-следственная связь между диагнозами, характером полученных травм и периодом их получения потерпевшим в результате противоправных действий ответчика ФИО1.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен по известному суду адресу.

В соответствии со ст.ст.113, 118 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) извещения суда в силу ч.4 ст.1 ГПК РФ, ст.165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) считаются доставленными ответчику.

Согласно ст.14 и 16 Федерального закона от 22.12.2018 года «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела заблаговременно размещалась на интернет сайте Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа.

Неявка лиц, извещенных в установленном порядке о времени и месте судебного заседания, является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не может быть препятствием для рассмотрения судом дела по существу в установленные законом сроки.

В силу ч.1 ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

При разрешении вопроса о том, в каком порядке и в какой процедуре необходимо рассмотреть дело, суд оценивает в совокупности все обстоятельства дела с учетом имеющихся материалов и мнения участвующих в деле лиц, исходя из задач гражданского судопроизводства, и лежащей на нем обязанности вынести законное и обоснованное решение.

С учетом обстоятельств дела, принимая во внимание отсутствие позиции ответчика относительно заявленных требований, учитывая согласие прокурора, суд полагает возможным рассмотреть дело в заочном производстве.

Суд, заслушав прокурора, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем: восстановления положения, существовавшего до нарушения права, возмещения убытков.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»), который, в том числе, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно п. 1 ст. 3 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

В силу ст. 12 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является соответствующий Федеральный фонд, созданный конкретно для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Государственным учреждением, созданным в целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ЯНАО, является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в ЯНАО, имеющий статус внебюджетного, а средства государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В силу ч. 1 ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч. 2 ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (ч. 1 ст. 44 Федерального закона ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Из п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.06.2011 № 399-П, следует, что ТФОМС ЯНАО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

Средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (п. 14 Положения о ТФОМС ЯНАО).

Как установлено в ходе судебного разбирательства, приговором Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от ДД.ММ.ГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, с назначением ему наказания в виде лишения свободы сроком на 03 (три) месяца.

На основании ст. 73 УК РФ, назначенное наказание в виде лишения свободы ФИО1 постановлено считать условным с испытательным сроком 1 (один) год.

Приговор Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ.

Потерпевшим по уголовному делу № в отношении ФИО1 являлся ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения.

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГ в период с 21 часа до 21 часов 45 минут ФИО1, находясь в помещении кухни по месту своего жительства, а именно в <адрес>, встретил своего сына ФИО3, находящегося в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, который при наличии малозначительного повода, затеял словесный конфликт, в ходе которого грубо оскорбил ФИО1, который в свою очередь нанёс ему один удар рукой в голову. В ответ на его действия, потерпевший ФИО3 умышленно нанёс удар кулаком в голову ФИО1, в результате которого повалил его на пол, и сидя на нём сверху, используя физическое превосходство, нанёс множество ударов кулаком в голову и туловище ФИО1, причинив ему побои и телесные повреждения в виде ушибленной раны лобной области справа, кровоподтёк верхнего и нижнего века правого глаза, кровоподтёк наружной поверхности левого плеча, после чего высвободил его от удержания. Далее, находясь вдвоём в помещении кухни, спустя непродолжительное время после причинения телесных повреждений, потерпевший ФИО3, осознавая своё физическое превосходство в силу возраста и телосложения, без явного повода продемонстрировал намерение повторно причинить ФИО2 телесные повреждения, неожиданно для последнего направившись в его сторону с поднятыми руками, согнутыми в локтях, и сжатыми кулаками. С целью самообороны ФИО2, неверно оценив степень общественной опасности, вооружившись кухонным ножом, с целью использования его в качестве оружия защиты, тем самым выбрав для защиты несоразмерный способ, умышленно нанёс им, приблизившемуся к нему потерпевшему, удар в область грудной клетки справа ФИО3, причинив ему телесные повреждения в виде: колото-резанной раны грудной клетки справа в проекции 6-7 межреберных промежутков по передней подмышечной линии, проникающей в плевральную полость справа, гемоторакс справа, эмфизема правого надплечья, которое является опасным для жизни человека и расценивается как тяжкий вред здоровью, превысив тем самым пределы необходимой обороны.

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГ следует, что у ФИО3 имелось телесное повреждение, образовавшееся от однократного воздействия колюще-режущего предмета, например ножа, с точкой приложения травмирующего воздействия на переднебоковую поверхность правой половины грудной клетки, в проекцию 6-7 межреберных промежутков по передней подмышечной линии, и направлением воздействия спереди назад и несколько снизу вверх. Указанное повреждение является опасным для жизни и расценивается как тяжкий вред здоровью.

В связи с чем, виновность ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО3 является доказанным обстоятельством.

В силу ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Судом установлено, что застрахованному лицу ФИО4, ДД.ММ.ГГ в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская ГБ» в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ была оказана медицинская помощь на общую сумму 77 855 рублей за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д.49).

Данные обстоятельства подтверждаются информацией ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» от ДД.ММ.ГГ, информацией АО «Страховая компания «<данные изъяты>», информацией ТФОМС ЯНАО от ДД.ММ.ГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГ, сведениями об оказанной и оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи ФИО3.

В связи с тем, что ФИО3 застрахован на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа возместил средства по оплате медицинской помощи ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница».

В силу ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, выплативший денежные средства на лечение потерпевшего ФИО3, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Исходя из приведенных норм, предметом данного дела является возмещение расходов юридического лица (ТФОМС ЯНАО), затраченных на лечение застрахованного лица – потерпевшего ФИО3, вследствие причинения вреда его здоровью, совершенным ФИО1 преступлением.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с положениями ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ФИО1 в соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 535 рублей 65 копеек.

Руководствуясь ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора города Муравленко прокурора города Муравленко, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3 в сумме 77 855 (семьдесят семь тысяч восемьсот пятьдесят пять) рублей.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 2 535 (две тысячи пятьсот тридцать пять) рублей 65 копеек.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья /подпись/ М.Б. Кочнева