Дело № 2а-2482/2-2023 г.
46RS0030-01-2023-002188-25
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 июля 2023 года г.Курск
Ленинский районный суд города Курска в составе:
председательствующего судьи Бурковой М.В.,
при секретаре Щукиной Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к начальнику филиала «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО16 ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России, УФСИН России по Курской области, ФСИН России о признании незаконными действия (бездействия) и взыскании компенсации за нарушение условий содержания,
УСТАНОВИЛ:
Административный истец ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г. Курска с административным исковым заявлением к начальнику филиала «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО17. о признании незаконными действия (бездействия) и взыскании компенсации за нарушение условий содержания, мотивируя свои требования тем, что с ДД.ММ.ГГГГ он содержался под стражей в ФКУ <данные изъяты> России по Курской области, с момента его прибытия в <данные изъяты> России по Курской области ему не была оказана соответствующая установленным стандартам медицинская помощь по имеющемуся у него заболеванию, операция проведена лишь ДД.ММ.ГГГГ В связи с не оказанием в течение длительного периода времени ему медицинской помощи, он испытывал мучения и страдания. Просит признать незаконными действия (бездействие) административного ответчика, выразившееся в неоказании ему необходимой медицинской помощи, взыскать компенсацию в размере 5 000 000 руб.
Определением суда к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены УФСИН России по Курской области, ФСИН России, ФКУЗ «МСЧ -46 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц начальник филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО18., ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница».
В судебном заседании административный истец ФИО1 заявленные требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по изложенным в административном иске основаниям. При этом указав, что ДД.ММ.ГГГГ он был доставлен в <данные изъяты> по Курской области, где был осмотрен специалистами, также он сообщил об имеющемся у него хроническом заболевании. Примерно в мае 2021 г. он обратился с заявлением к начальнику с просьбой оказать ему медицинскую помощь, затем был осмотрен врачом-хирургом, который назначил ему лечение и указал, что требуется операция. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на лечении в <данные изъяты>) после чего снова был направлен в <данные изъяты> по Курской области. ДД.ММ.ГГГГ он был осмотрен врачом-хирургом, который подтвердил, что ему требуется оперативное лечение. С момента прибытия в <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ он неоднократно обращался с просьбами о том, чтобы ему оказали оперативное лечение, однако никаких действий ответчиком не предпринималось, никакие процедуры, рекомендованные врачами, ему не проводили. В августе 2022 г. его осмотрел врач-проктолог Курской областной клинической больницы и назначить МРТ. ДД.ММ.ГГГГ его снова вывозили в филиал «Больница», где он был осмотрен хирургом. ДД.ММ.ГГГГ он приходил на прием к начальнику филиала ФИО7 Е.С. по проводу проведения ему операции, однако никакого результата не последовало. ДД.ММ.ГГГГ в Курской областной клинической больнице ему была проведена операция, ДД.ММ.ГГГГ он был выписан. Считает, что действиями начальника филиала «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-46 УФСИН России ФИО19 нарушены его права на охрану здоровья и медицинскую помощь в связи с чем, просит признать незаконными действия (бездействие) административного ответчика, выразившееся в неоказании ему на протяжении длительного периода времени необходимой медицинской помощи, взыскать компенсацию в размере 5 000 000 руб.
В судебном заседании административный ответчик начальник филиала «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО20. заявленные требования не признала, пояснила, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 содержался в <данные изъяты> по Курской области, состоял на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» с диагнозом: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен врачом-терапевтом и врачом –хирургом, были рекомендованы перевязки и госпитализация в хирургическое отделение в плановом порядке. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» (<адрес>). В период с ноября 2021 г. по сентябрь 2022 г. ФИО1 был осмотрен врачом-хирургом и врачом-терапевтом, ему было назначено лечение, которое истец истцу было оказано в полном объеме. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 убыл из <данные изъяты> по Курской области на плановое оперативное лечение в ОБУЗ <данные изъяты>», где ему была проведена операция. Заболевание ФИО1 носит хронический характер с периодически возникающими рецидивами. Медицинская помощь со стороны МСЧ-46 оказывалась по мере необходимости в соответствующей форме. В адрес ОБУЗ «Курская областная клиническая больница» были направлены запросы о возможности госпитализации ФИО1 и как только был дан положительный ответ, операция была проведена. Оперативное вмешательство было проведено в плановом порядке. Считает заявленные требования необоснованными и удовлетворению не подлежат.
Участвующий в судебном заседании представитель административных ответчиков УФСИН России по Курской области, ФСИН России по доверенности ФИО2 заявленные требования не признал, просил в иске отказать.
Ранее в судебном заседании представитель административных ответчиков УФСИН России по Курской области, ФСИН России по доверенности ФИО3 заявленные требования не признала, пояснила, что надлежащая медицинская помощь истцу была оказана, что подтверждается письменными материалами дела и обстоятельствами, установленными в судебном заседании в связи с чем, просила в удовлетворении заявленных требований отказать.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России по доверенности ФИО10 в судебное заседание не явилась, о дне, месте и времени слушания дела извещена надлежащим образом, ранее в суде административные исковые требования не признала, просила в иске отказать по основаниям, изложенным в отзыве, пояснила, что со стороны филиала и врачей нарушений оказания медицинской помощи не было. Имеющееся у ФИО1 заболевание носит хронический характер, в момент обострения оперативное вмешательство невозможно.
В судебное заседание заинтересованное лицо начальник филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО25., представитель заинтересованного лица ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» не явились, о дне, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступило.
Выслушав объяснение лиц, участвующих в деле, исследовав предоставленные материалы, суд приходит к следующему.
Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
В ч. 1 ст. 46 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого заинтересованного лица обратиться в суд за защитой нарушенного или оспариваемого права или охраняемого законом интереса в порядке, установленном законом.
Частью 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных являются задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, включающего в том числе Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (часть 2 статьи 1, часть 1 статьи 2 названного кодекса).
При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Порядок и условия содержания под стражей лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, определены Федеральным законом от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».
Согласно ст. ст. 3 и 4 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» содержание под стражей осуществляется в целях, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации, в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей.
Статьей 6 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» предусмотрено, что подозреваемые и обвиняемые в совершении преступлений пользуются правами и свободами и несут обязанности, установленные для граждан Российской Федерации, с ограничениями, предусмотренными настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.
В части 11 статьи 24 указанного Федерального закона указано, что оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.
В соответствиями с положениями ст. 12.1 УИК РФ и ст. 17.1 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.
Компенсация за нарушение условий содержания под стражей присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.
Согласно ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Из анализа действующего законодательства следует, что размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При этом характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых были допущены нарушения условий содержания в исправительном учреждении, и индивидуальных особенностей каждой отдельной ситуации; оценка разумности и справедливости размера компенсации относится к прерогативе суда.
В соответствии с ч. 1 ст. 74 УИК РФ, исправительными учреждениями являются исправительные колонии, воспитательные колонии, тюрьмы, лечебные исправительные учреждения. Следственные изоляторы выполняют функции исправительных учреждений в отношении осужденных, оставленных для выполнения работ по хозяйственному обслуживанию, осужденных, в отношении которых приговор суда вступил в законную силу и которые подлежат направлению в исправительные учреждения для отбывания наказания, осужденных, перемещаемых из одного места отбывания наказания в другое, осужденных, оставленных в следственном изоляторе или переведенных в следственный изолятор в порядке, установленном с. 77.1 настоящего Кодекса, а также в отношении осужденных на срок не свыше шести месяцев, оставленных в следственных изоляторах с их согласия.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти (ч. 5 ст. 101 УИК РФ).
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года N 285 (далее - Порядок N 285).
В силу пункта 2 Порядка № 285, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).
Приказом Минюста России от 14.10.2005 № 189 утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, которые регламентируют внутренний распорядок работы следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, действовавшие на момент спорных правоотношений.
Согласно п. 126 Приказа МЮ РФ N 189 от 14.10.2005 года "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы" для организации медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым в СИЗО организуется медицинская часть. Подозреваемые и обвиняемые при поступлении в СИЗО проходят в трехдневный срок обязательный медицинский осмотр, который проводит врач-терапевт (врач общей практики), в необходимых случаях по медицинским показаниям они осматриваются другими специалистами.
Подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику СИЗО во время ежедневного обхода им камер, а в случае острого заболевания - к любому сотруднику СИЗО (п. 127 ПВР).
Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации, содержащимся в пункте 13 постановления от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", в силу частей 2 и 3 статьи 62 КАС РФ обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.
Судом установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 содержался в <данные изъяты> России по Курской области.
Из представленной в материалы дела копии медицинской амбулаторной карты ФИО1 следует, что он состоял на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» с диагнозом: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-терапевтом, данных за патологию внутренних органов на момент осмотра не получено.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: прямокишечный свищ; рекомендованы перевязки с мазью левомеколь, госпитализация в хирургическое отделение в плановом порядке.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» с диагнозом: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты> рекомендовано: местно перевязки с мазью левомеколь, цефотаксим, оперативное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты> рекомендовано лечение в специализированном отделении в плановом порядке.
ДД.ММ.ГГГГ начальником МЧ-2 ФКУЗ МСЧ-46 УФСИН России ФИО21. в адрес ОБУЗ «КОМКБ» были направлены документы с просьбой принять на стационарное лечение в проктологическое отделение подследственного ФИО1 с диагнозом: <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 начальником филиала «Медицинская часть №» ФИО7 Е.С. была проведена беседа, установлен диагноз: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты> рекомендован курс лечения, от лечения отказался.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты>; рекомендовано плановое оперативное лечение в условиях проктологического отделения.
ДД.ММ.ГГГГг. осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты>; рекомендовано перевязки с линиментом Вишневского, цефтриаксон, ципрофлоксацин, метронидазол, плановое оперативное лечение в условиях проктологического отделения.
ДД.ММ.ГГГГ начальником ФКУЗ МСЧ-46 УФСИН России ФИО22 в адрес ОБУЗ «КОМКБ» были направлены документы с просьбой принять на стационарное лечение в проктологическое отделение подследственного ФИО1 с диагнозом: <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-хирургом, установлен диагноз: <данные изъяты>; рекомендовано плановое оперативное лечение в условиях проктологического отделения.
ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-терапевтом, установлен диагноз: <данные изъяты> рекомендовано: антибактериальный курс лечения, МРТ пояснично-крестцовой области.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведено МРТ, заключение: МР-картина хронического левостороннего парапроктита с наличием транссфинктерного прямокишечного свища. Постоперационные фиброзные изменения мягких тканей медиальных отделов левой ягодицы. МР-признаки хронического простатита. Патологических очагов в тазовых костях и патологической лимфаденопатии спец природы не выявлено; рекомендовано консультация проктолога.
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 начальником филиала «Медицинская часть №» ФИО7 Е.С. была проведена беседа, установлен диагноз: <данные изъяты>; рекомендована госпитализация в хирургическое отделение в плановом порядке.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница», установлен диагноз: <данные изъяты> рекомендовано: плановое оперативное лечение в условиях проктологического отделения, по рекомендации проктолога, избегать переохлаждений.
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 начальником филиала «Медицинская часть №» ФИО7 Е.С. была проведена беседа, установлен диагноз: <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ начальником ФКУЗ МСЧ-46 УФСИН России ФИО23. в адрес ОБУЗ «КОМКБ» был направлен запрос о принятии на плановое оперативное лечение в проктологическое отделение ФИО1 с диагнозом: <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен врачом-терапевтом, установлен диагноз: <данные изъяты>. Направляется для планового оперативного лечения в ОБУЗ «КОМКБ».
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на оперативном лечении в проктологическом отделении ОБУЗ «КОМКБ» с диагнозом: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ проведена операция.
Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела, а также копией медицинской амбулаторной карты ФИО1
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4).
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу пункта 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 26 упомянутого федерального закона).
В соответствии с частью 3 статьи 26 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Закон Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" определяет основы деятельности учреждений и органов, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы и составляющих единую уголовно-исполнительную систему.
Учреждения, исполняющие наказания, обязаны, в том числе обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации; обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав и исполнение ими своих обязанностей в соответствии с Федеральным законом "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" (пункты 1, 7 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").
В соответствии с подпунктами 3, 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России - обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.
Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.
Согласно разъяснениям, данным в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.
Исходя из правовой позиции, изложенной п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.
В то же время при разрешении административных дел суды могут принимать во внимание обстоятельства, соразмерно восполняющие допущенные нарушения и улучшающие положение лишенных свобод лиц (например, незначительное отклонение от установленной законом площади помещения в расчете на одного человека может быть восполнено созданием условий для полезной деятельности вне помещений, в частности для образования, спорта и досуга, труда, профессиональной деятельности).
Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня "с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение" лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Анализируя и оценивая представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что довод ФИО1 о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи и нарушении его конституционных прав, не нашли своего подтверждения в судебном заседании в связи с чем, заявленные требования удовлетворению не подлежат.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается представленными должностными лицами административных ответчиков доказательствами, в том числе копией медицинской амбулаторной карты, в спорный период нахождения в <данные изъяты> по Курской области ФИО1 неоднократно был осмотрен специалистами, которыми ему были установлены диагнозы, даны рекомендации. Кроме того, он неоднократно находился на стационарном обследовании и лечении, в том числе и в государственном лечебном учреждении. ДД.ММ.ГГГГ в ОБУЗ «КОМКБ» была проведена операция –иссечение свища, вскрытие затека с проведением лигатуры. Фактов отказа в оказании ФИО1 медицинской помощи или в предоставлении необходимых лекарственных препаратов, не установлено.
Представленные в материалы дела доказательства свидетельствуют о надлежащем исполнении медицинским персоналом филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ -46 ФСИН России обязанностей по оказанию своевременной и квалифицированной медицинской помощи ФИО1, необходимая медицинская помощь оказывалась административному истцу в достаточном объеме, носила плановый характер, в связи с чем, в действиях административных ответчиков нарушения прав и законных интересов административного истца, суд не усматривает.
С учетом изложенного полагать, что административными ответчиками не были соблюдены права ФИО1 в сфере охраны здоровья, не обеспечены надлежащие условия ее содержания, оснований не имеется.
В ходе судебного разбирательства не нашел своего подтверждения и факт не выполнения административным ответчиком рекомендаций врачей.
Так, согласно журнала учета процедур гнойной перевязки в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проводились перевязки. Согласно журнала № процедур чистой перевязочной филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-46 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проводились перевязки. Согласно журнала № учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения терапевтического кабинета в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выдавался препарат метронидазол, ципрофлоксацин. Согласно журнала учета процедур № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводились перевязки с препаратом левомеколь; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводились процедуры с препаратом цефтриаксон. Согласно журнала учета процедур № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводились процедуры с препаратом цефтриаксон, кеторол. Согласно листам назначения лекарственных препаратов, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводились процедуры с препаратом цефотаксим.
Вопреки доводам административного истца о том, что представленные административным ответчиком в материалы дела журналы не соответствуют требованиям закона и содержат недостоверные сведения, оснований сомневаться в достоверности представленных ответчиком документов не имеется.
В то же время не могут быть признаны состоятельными и доводы административного истца об игнорировании административными ответчиками рекомендации врача об избегании переохлаждения, поскольку согласно представленного лицевого счета А-634 на выдачу вещевого довольствия подозреваемым, обвиняемым и осужденным, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ было выдано второе одеяло.
Также судом отклоняются доводы истца о несвоевременном проведении ему операции, поскольку исходя из медицинской карты ФИО1, специалистами было рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.
Медицинская помощь, оказываемая в плановом порядке, то есть плановая медицинская помощь, как это определено в пункте 3 части 4 статьи 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Должностными лицами ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России в адрес ОБУЗ «КОМКБ» неоднократно были направлены запросы с просьбой принять на плановое оперативное лечение в проктологическое отделение ФИО1 Согласно сообщения зам.главного врача по хирургической работе ОБУЗ «КОМКБ», в период времени с марта 2020 г. по сентябрь 2022 г. объем плановой специализированной медицинской помощи был ограничен в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции и необходимостью соблюдения противоэпидемических мероприятий.
Кроме того, суд учитывает, что на момент поступления в <данные изъяты> по Курской области ФИО1 имел <данные изъяты>
Таким образом, факты нарушений, заявленные административным истцом, опровергаются представленными административными ответчиками в материалы дела доказательствами, в связи с чем, руководствуясь положениями УИК РФ, статей HYPERLINK <данные изъяты> Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", положениями Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы", разъяснениями Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации N 47 от 25 декабря 2018 года "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", исходя из того, что в ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения факты ненадлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья административного истца, нарушения его прав на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи, виновных действий со стороны административных ответчиков, каких-либо относимых и допустимых доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи административным истцом не представлено, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.
Действия (бездействие), решение должностных лиц могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия действий (бездействия), решения нормативным правовым актам и нарушения такими действиями (бездействием), решением прав, свобод и законных интересов административного истца (п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ).
Такой совокупности условий, свидетельствующих о нарушении прав, свобод и законных интересов административного истца, создании препятствий к осуществлению его прав, свобод и законных интересов либо незаконном возложении на него какой-либо обязанности, судом не установлено и административным истцом суду не сообщено.
Оснований для взыскания с административного ответчика компенсации за нарушение условий содержания под стражей, не имеется.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к начальнику филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России ФИО24., ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН России, УФСИН России по Курской области, ФСИН России о признании незаконными действия (бездействия) и взыскании компенсации за нарушение условий содержания - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Ленинский районный суд г. Курска в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме, с мотивированным решением стороны могут ознакомиться 28 июля 2023 г.
Председательствующий судья: М.В. Буркова