Дело № 2-892/23
УИД 36RS0006-01-2022-010171-86
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 января 2023 года г. Воронеж
Центральный районный суд г. Воронежа в составе:
председательствующего судьи Васиной В.Е.
при секретаре Малыхиной А.О.
с участием прокурора Бескороваевой М.В.
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ПАО СК «Росгосстрах» об оспаривании решения финансового уполномоченного,
УСТАНОВИЛ:
В производстве суда имеется гражданское дело по заявлению ПАО СК «Росгосстрах» об оспаривании решения финансового уполномоченного от 18.11.2022 № У-22-124526/5010-007, вынесенного по обращению ФИО1, по мотивам пропуска потерпевшим срока исковой давности.
Участники процесса в судебное заседание не явились, были извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела.
Суд, выслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, исследовав и оценив материалы дела, приходит к следующим выводам.
Ст. ст. 927, 931, 935, 936 ГК РФ предусматривают, что страхование осуществляется на основании договора имущественного или личного страхования, заключаемого гражданином и страховой организацией (страховщиком). По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц. Страхование является обязательным, так как предусмотрено ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования со страховщиком.
Согласно ст. 4 ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств на условиях и в порядке, установленном настоящим ФЗ и в соответствии с ним, за свой счет страховать в качестве страхователей риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинении вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Как установлено судом, в результате дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП), произошедшего 07.04.2019 вследствие действий ФИО2, управлявшего транспортным средством № (далее - Транспортное средство), с участием ФИО3, управлявшего транспортным средством №, с прицепом №, был причинен вред здоровью Заявителя, являвшегося пассажиром Транспортного средства.
Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в Финансовой организации по договору ОСАГО серии ККК № (далее - Договор ОСАГО). Гражданская ответственность ФИО3 на момент ДТП была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по договору ОСАГО серии МММ №.
20.06.2022 Заявитель обратился в Финансовую организацию с заявлением о страховом возмещении по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П (далее - Правила ОСАГО).
26.07.2022 Заявитель обратился в Финансовую организацию с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, предоставив дополнительные документы.
23.08.2022 Заявитель обратился в Финансовую организацию с заявление (претензией) о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.
Пунктом 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП, осуществляется в соответствии с Законом № 40-ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП.
Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Абзацем вторым пункта 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт ДТП, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее - Правила № 1164), в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.
В соответствии с частью 10 статьи 20 Закона № 123-ФЗ финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.
Для решения вопросов, связанных с рассмотрением Обращения, Финансовым уполномоченным принято решение об организации медицинской экспертизы с привлечением экспертной организации ООО «МАРС».
Согласно экспертному заключению ООО «МАРС» от 08.11.2022 № У-22-124526/3020-004 обоснованный размер страховой выплаты Заявителю в связи с ДТП от 07.04.2019, с учетом обоснованности выставленного диагноза и в соответствии с Правилами № 1164, составляет 8,05 %.
Учитывая изложенное, Финансовый уполномоченный пришел к выводу, что размер страхового возмещения, подлежащего выплате, составляет 40 250 рублей 00 копеек (8,05 % от установленной Законом № 40-ФЗ страховой суммы в размере 500 000 рублей 00 копеек). Финансовая организация выплату страхового возмещения не осуществила.
Учитывая изложенное, требование Заявителя о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью удовлетворены финансовым уполномоченным в размере 40 250 рублей 00 копеек по решению от 18.11.2022 № У-22-124526/5010-007.
Довод Финансовой организации о пропуске срока исковой давности по Договору ОСАГО не могут быть приняты во внимание ввиду следующего.
Согласно пункту 2 статьи 966 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам,, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществ других лиц, составляет три года.
В статье 200 ГК РФ предусмотрено, что, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало ил должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
По обязательствам, срок исполнения которых не определен или определен моментом востребования, срок исковой давности начинает течь со дня предъявления кредитором требования об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется срок дня исполнения такого требования, исчисление срока исковой давности начинается по окончании срока, предоставляемого для исполнения такого требования. При этом срок исковой давности во всяком случае не может превышать десять лет со дня возникновения обязательства.
В соответствии с пунктом 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон № 40-ФЗ) в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
Статьей 191 ГК РФ установлено, что течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.
Согласно статье 193 ГК РФ, если последний день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.
Как разъяснено в пункте 89 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. N 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», исковая давность по спорам, вытекающим из договоров обязательного страхования риска гражданской ответственности, в соответствии с пунктом 2 статьи 966 ГК РФ составляет три года и исчисляется со дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или должен был узнать: об отказе страховщика в осуществлении страхового возмещения или о прямом возмещении убытков путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания или выдачи суммы страховой выплаты, либо об осуществлении страхового возмещения или прямого возмещения убытков не в полном объеме, либо о некачественно выполненном восстановительном ремонте поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания. Исковая давность исчисляется также со дня, следующего за днем истечения срока для принятия страховщиком решения об осуществлении страхового возмещения или о прямом возмещении убытков путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания либо о выдаче суммы страховой выплаты (пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО). Если потерпевший за получением страхового возмещения по договору обязательного страхования не обращался, срок исковой давности исчисляется с момента истечения сроков подачи заявления о страховой выплате (т.е. не позднее пяти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия) и рассмотрения такого заявления страховщиком (пункт 3 статьи 11, пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Согласно документам, предоставленным Финансовой организацией и Заявителем, страховой случай по Договору ОСАГО (причинение вреда здоровью в результате ДТП) наступил 07.04.2019, а заявление о выплате страхового возмещения было получено Финансовой организацией 20.06.2022 и подлежало рассмотрению не позднее 11.07.2022 (включительно).
Как следует из п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением ЦБ РФ от 19.09.2014 № 431-П (в ред., действующей на момент ДТП) потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации. Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
П. 4.1 Правил предусмотрено, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет: выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией; документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации; документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств (п. 4.6).
Потерпевшим заявлено ходатайство о восстановлении пропущенного срока.
Согласно справке ОМВД России по <адрес> от 11.04. 07.04.2019 по ч. 3 ст. 264 УК РФ было возбужденно уголовное дело № по факту ДТП на 434 км автодороги М-4 «Дон» на территории Задонского района Липецкой области с участием автомобиля «№» под управлением водителя ФИО2, в результате которого погибла ФИО4 Также установлено, что в салоне указанного автомобиля в качестве пассажира находилась ФИО1, которая получила телесные повреждения при ДТП 07.04.2019. В ходе расследования уголовного дела была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза по телесным повреждениям, имеющимся у ФИО1 Заключение эксперта находится в материалах уголовного дела, которое в порядке ст. 222 УПК РФ направленно в Задонский районный суд Липецкой области. Материалы по делу об административном правонарушении ФИО2 из материалов уголовного дела в отдельное производство не выделялись.
06.08.2019 состоялся приговор суда в отношении ФИО2 по ст. 264 ч. 3 УК РФ, который вступил в силу 17.08.2019.
Также суд учитывает, что заключение эксперта ГУЗ «<адрес> областное БМСЭ» № 195/11-19 было окончено 04.06.2019.
Согласно медсправкам потерпевшая находилась на лечении с 07.04.2019 по 12.04.2019 и с 28.05.2019 по 13.06.2019, в связи с чем не могла получить необходимые документы ранее 14.06.2019.
С учетом 5 рабочих дней и 20 дней для рассмотрения с 14.06.2019 при условии обращения к страховщику 20.06.2022 суд считает возможным принять во внимание причины пропуска срока и восстановить его.
Иных доводов, кроме довода о пропуске срока исковой давности, заявителем не приведено.
При указанных обстоятельствах решение финансового уполномоченного от 18.11.2022 № У-22-124526/5010-007 отмене не подлежит.
Руководствуясь ст.ст. 67, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Заявление ПАО СК «Росгосстрах» об оспаривании решения финансового уполномоченного от 18.11.2022 № У-22-124526/5010-007 оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.
Судья Васина В.Е.
Решение суда изготовлено в окончательной форме 25.01.2023.