УИД № 72RS0015-01-2022-000517-26
Дело № 2-420/2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
с. Нижняя Тавда Тюменской области 29 августа 2022 года
Нижнетавдинский районный суд Тюменской области в составе:
председательствующего судьи Кохановской И.И.,
при секретаре судебного заседания ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО2, о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО5 от преступления в размере 206 393 руб. 24 коп.
Требования мотивированы тем, что ответчик ФИО2, приговором Нижнетавдинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, в отношении потерпевшей ФИО5 Вследствие чего, потерпевшая была вынуждена обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «Областная больница №» (<адрес>) ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оплата лечения ФИО5 произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, сумма затрат на лечение составила 206 393 руб. 24 коп.. В соответствии с требованиями действующего законодательства затраты на лечение ФИО5 были возмещены лечебному учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> через Тюменский филиал АО «Страховая компания – ОМС». В связи с чем, истец просит взыскать с ответчика 206 393 руб. 24 коп. в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей.
Представитель истца в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в исковом заявлении просили рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, об уважительных причинах неявки в суд не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.
На основании изложенного, дело рассмотрено судом в отсутствии ответчика, в порядке заочного производства по правилам ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в порядке заочного судопроизводства.
Судом установлено, что приговором Нижнетавдинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание три года лишения свободы, с отбыванием в исправительной колонии строго режима.
Приговором Нижнетавдинского районного суда <адрес> установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в зальной комнате <адрес>, умышленно, осознавая, что применение физической силы рук, неминуемо причинит вред здоровью ФИО5, и желая этого, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий от своих преступных действий, при помощи физической силы правой и левой рук осуществил поочередно загиб правой и левой рук ФИО5 за спину, причинив тем самым ФИО5, телесные повреждения в виде: переломов правой плечевой кости в верхней трети и левой плечевой кости в нижней трети расценивающиеся как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам. Имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Нижнетавдинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, установлена вина ответчика в причинении вреда ФИО5, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшей.
Согласно выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи оказанной застрахованным лицам по ОМС ТФОМС ТО от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств бюджета ТФОМС ТО ГБУЗ ТО «Областная больница №» (<адрес>), ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №» ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №» Тюменский филиал АО «Страховая компания – ОМС» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 с диагнозом: переломы захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей закрытые, перелом нижнего конца плечевой кости закрытый, оказана медицинская помощь на сумму 206 393 руб. 24 коп..
Стоимость оказанной медицинской помощи определена исходя из тарифов, установленных тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, заключенным на территории <адрес> в соответствии с ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинским страховании в Российской Федерации».
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации. В котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно статье 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным за счет целевых средств, перечисляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинских услуг ТФОМС ТО на счет Тюменского филиала АО «Страховая компания – ОМС» подтверждена платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 26 ФЗ РФ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ, фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.
Согласно ст. 31 указанного закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.
Поскольку виновным в причинении вреда здоровью ФИО5 признан ответчик, следовательно, он обязан возместить расходы, связанные с лечением.
Ответчик ФИО2 денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО5, в исковом размере в добровольном порядке не возместил, доказательств обратного суду не представлено, в связи с чем суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика указанной суммы.
Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, поскольку сторона истца освобождена от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 5 263 руб. 93 коп.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 199, ст. 55 - 56, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ст.ст. 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение потерпевшего в сумме 206 393 руб. 24 коп..
Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета госпошлину в сумме 5 263 руб. 93 коп..
Ответчик вправе подать в Нижнетавдинский районный суд <адрес>, заявление об отмене решения в течение семи дней со дня вручения копии решения, принятого в окончательной форме.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение составлено 02 сентября 2022 года.
Председательствующий /подпись/ И.И. Кохановская
Копия верна:
Судья
Нижнетавдинского районного суда И.И. Кохановская
<адрес>