Дело № 2-429/2022

45RS0004-01-2022-000755-85

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Далматово

Курганская область 3 октября 2022 года

Далматовский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Пшеничниковой С.В.,

при секретаре Никитиной В.С.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Далматовского района Курганской области Стадника Р.О.,

представителя ответчика государственного бюджетного учреждения «Далматовская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Далматовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Далматовская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по организации осуществления розничной продажи лекарственных препаратов для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Далматовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению «Далматовская центральная районная больница» (далее – ГБУ «Далматовская ЦРБ») о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по организации осуществления розничной продажи лекарственных препаратов для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Далматовского района проведен анализ исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями в деятельности ГБУ «Далматовская ЦРБ», по результатам которого выявлены нарушения закона. Установлено, что ответчик осуществляет фармацевтическую деятельность на основании лицензии от 24.01.2018 № ЛО-45-02-001894, выданной Департаментом здравоохранения Курганской области бессрочно. Согласно приложениям № 1-32 к указанной лицензии фармацевтическая деятельность, в том числе розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных на территории Далматовского района Курганской области. Вместе с тем, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Бараба, с. Верхний Яр, с. Зетеченское, с. Мясниково, с. Тамакульское, с. Нижний Яр, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Пески, с. Широковское. Аптечные и иные фармацевтические организации в данных населенных пунктах отсутствуют. Указанные обстоятельства существенным образом нарушают конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречат основным принципам здравоохранения, влечкут возникновение значительных неудобств, временных материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, в том числе несовершеннолетних, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

Исковые требования основаны на положениях Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

С учетом уточнения исковых требований истец просит признать незаконным бездействие ГБУ «Далматовская ЦРБ», выразившееся в непринятии мер по организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Бараба, с. Верхний Яр, с. Затеченское, с. Мясниково, с. Тамакульское, с. Нижний Яр, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Пески, с. Широковское Далматовского района Курганской области; обязать ГБУ «Далматовская ЦРБ» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Бараба, с. Верхний Яр, с. Затеченское, с. Мясниково, с. Тамакульское, с. Нижний Яр, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Пески, с. Широковское Далматовского района Курганской области, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечня лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Представитель истца - помощник прокурора Далматовского района Курганской области Стадник Р.О., исковые требования с учетом их уточнения поддержал, по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУ «Далматовская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала. Пояснила, что помещения ФАПов пригодны для организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского использования, медицинский персонал также соответствует предъявляемым требованиям. Розничная торговля лекарственными препаратами не организована из-за отсутствия финансирования. В настоящее время между АО «Курганфармация» аптека № 15 и некоторыми сотрудниками ФАПов заключены агентские договоры о реализации лекарственных препаратов в розницу. Такие договоры заключены с фельдшерами в целях обеспечения лекарственными средствами сельского населения в д. Бараба, с. Зетеченское, с. Мясниково и с. Тамакульское, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Широковское. В фельдшерско-акушерский пункт в с. Нижний Яр в настоящее время принят фельдшер, с которым также будет заключен агентский договор на реализацию лекарственных препаратов. За фельдшером с. Нижний Яр будут закреплены с. Пески, с. Верхний Яр. Обязанности по заключению агентских договоров фельдшеры не имеют, данные правоотношения основаны на положениях гражданского законодательства. Фельдшеры заинтересованы в заключении агентских договоров, т.к. получают соответствующее вознаграждение. Полагала, что существующий порядок обеспечения жителей сельских поселений лекарственными препаратами является надлежащим, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамент здравоохранения Курганской области в судебном заседании не участвовал, извещен надлежащим образом. В суд направил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что для обеспечения сельского населения лекарственными препаратами филиал АО «Курганфармация» заключил с сотрудниками ФАПов договоры, по которым они получают товары для реализации их населению без оплаты в момент получения товара фельдшером. После реализации товаров населению, сотрудник ФАПа привозит денежные средства и список проданных лекарств в аптеку, где данная выручка проводится через контрольно-кассовый аппарат (пробивается чек). По условиям договора фельдшер получает вознаграждение за реализованный товар в виде процента от суммы реализованного товара. Работа в таком режиме возможна только с товарами, на которые не нанесены ФИО2 коды (немаркированные товары). ГБУ «Далматовская ЦРБ» не имеет финансовой возможности для оснащения ФАПов и ФПов техническим оборудованием для отпуска лекарственных препаратов в розницу. В удовлетворении исковых требований просил отказать, дело рассмотреть в его отсутствии.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствии не явившегося лица.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьями 7, 41 Конституции Российской Федерации, в Российской Федерации, охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет в т.ч.: права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (статьи 1, 2).

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Одним из принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1 статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ).

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами (пункт 5 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно положениям статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Федерльного закона № 323-ФЗ, право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

В соответствии со статьей 79 Федерльного закона № 323-ФЗ медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 32 Федерального закона № 323-ФЗ, одним из видов медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, положение об организации оказания которой утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (далее – Приказ № 543н).

Согласно Приказу № 543н организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к настоящему Положению. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Одними из основных задач ФАПа являются: устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях; проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания; реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций (приложение № 15 к Приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н).

В силу пункта 33 статьи 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее – Федеральный Закон № 61-ФЗ) фармацевтическая деятельность – деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно части 1 статьи 52 Федерального закона № 61-ФЗ, фармацевтическая деятельность осуществляется в том числе медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Физические лица, работающие в обособленных подразделениях медицинской организации, могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами (часть 2 статьи 51 Федерального закона № 61-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 55 Федерального закона № 61-ФЗ, розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (фельдшерско-акушерскими пунктами), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики.

Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2022 № 547 устанавливает порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами, в том числе иностранными юридическими лицами, включая организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации, ветеринарные аптечные организации, а также медицинские организации и их обособленные подразделения (центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики, амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (далее соответственно - медицинские организации, обособленные подразделения медицинских организаций), ветеринарные организации, и индивидуальными предпринимателями (далее – Положение).

В соответствии с подпунктом «е» пункта 6 Положения лицензиат для осуществления фармацевтической деятельности должен соответствовать лицензионным требованиям, в том числе соблюдение лицензиатом, осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения: медицинской организацией, обособленным подразделением медицинской организации - правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств».

Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организации, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» определен порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты) осуществляющийся аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями ( амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско- акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенные в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарата, оформленному медицинскими работниками, а также по требованию медицинской организации для аптечной организации.

Требования к помещениям и оборудованию для хранения лекарственных препаратов регламентированы, порядок осуществления розничной продажи лекарственных препаратов предусмотрены Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 646н и Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016г. № 647н.

Разделом II приложения№4 к распоряжению Правительства Российской Федерации 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечня лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» установлен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, который применим и к деятельности ФАПа.

Судом установлено, и подтверждено материалами дела, что согласно Уставу ГБУ «Далматовская ЦРБ» ответчик является бюджетным учреждением, предметом и целями деятельности которого являются: обеспечение прав граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь; оказание первичной медико-санитарной помощи; проведение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи, снижение заболеваемости, больничной летальности, инвалидности, смертности; проведение профилактических, противоэпидемических мероприятий и санитарно-информационной работы среди населения (пункт 2.1).

Для достижения указанных целей ГБУ «Далматовская ЦРБ» осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинскую, фармацевтическую, деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и т.д. (пункт. 2.2. Устава).

Ответчик осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, находящихся, в том числе, по адресам: <...>; <...>; <...>; Курганская область, Далматовский район, с. Мясниково; Курганская область, Далматовский район, с. Тамакульское; <...>; <...>; <...>; <...>; <...> (п. 2.3 Устава, изменения в устав от 11.09.2018).

ГБУ «Далматовская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-45-02-001894 от 24.01.2018, которая дает право на выполнение работ, оказание услуг: хранение лекарственных препаратов для медицинского применения; розничная торговля лекарственными препаратами медицинского применения; отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения. Срок действия лицензии – бессрочно.

Местом осуществления фармацевтической деятельность согласно приложениям к лицензии являются фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП), расположенные, в том числе, по адресам:

- <...> (приложение № 2);

- Курганская область, Далматовский район, с. Верхний Яр (приложение № 6);

- Курганская область, Далматовский район, с. Затеченское (приложение № 7);

- <...> (приложение № 14);

- <...> (приложение № 15);

- Курганская область, Далматовский район, с. Нижний Яр (приложение № 17);

- Курганская область, Далматовский район, с. Песчано-Каледино (приложение № 21);

- Курганская область, Далматовский район, с. Ясная Поляна (приложение № 22);

- Курганская область, Далматовский район, с. Пески (приложение № 25);

- Курганская область, Далматовский район, с. Широковское (приложение № 29).

По информации ГБУ «Далматовская ЦРБ» розничная торговля лекарственными препаратами в вышеуказанных ФАПах не осуществляется.

На территориях Белоярского (д. Бараба), Верхнеярского, Затеченского, Мясниковского, Тамакульского, Нижнеярского, Песчано-Калединского (с. Ясная Поляна), Песковского, Широковского сельсоветов аптечные организации отсутствуют.

Согласно представленной администрациями сельсоветов информации по состоянию на 30.09.2022:

- в с. Пески проживает 156 человек, ближайший аптечный пункт, в котором осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами, находится в г. Далматово, т.е. в 16 км, а также в с. Ключи, куда нет пути и транспорта;

- в д. Бараба проживает 97 граждан, ближайший аптечный пункт, в котором осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами, находится в д. Белоярка;

- на территории Тамакульского сельсовета проживает: в с Тамакульское – 285 человек, с. Падерино – 75 человек, д. Бабинова – 4 человека, всего – 364 человека, расстояние до ближайшего аптечного пункта от 35 до 48 км.;

- в с. Затеченское проживает 650 человек, ближайший аптечный пункт, в котором осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами, находится в г. Далматово;

- на территории Верхнеярского сельсовета проживает 302 человека, ближайший аптечный пункт, в котором осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами, находится в г. Далматово;

- на территории Мясниковского сельсовета проживает 140 человек, ближайший аптечный пункт, в котором осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами, находится в 19 км от с. Мясниково;

- на территории Нижнеярского сельсовета зарегистрировано 177 человек: в с. Нижний Яр – 128 человек, д. Максимово – 52 человека. Население приобретает лекарственные препараты в г. Далматово;

- в с. Песчано-Коледино проживает 885 человек, в с. Ясная Поляна – 273 человека, ближайший аптечный пункт находится в <...> (ФАП);

- в с. Широковское проживает 477 человек, розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется в Широковском ФАПе: <...> (ФАП).

Филиалом АО «Курганфармация» аптека № 15 в целях реализации задач по обеспечению сельского населения лекарственными средствами: заключены агентские договоры:

- №* от 14.09.2022 с фельдшером Песчано-Калединского ФАПа ФИО5, срок действия договора – 14.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – с. Песчано-Каледино Далматовского района Курганской области;

- №* от 14.09.2022 с ФИО6, срок действия договора – 14.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – с. Мясниково Далматовского района Курганской области;

- №* от 14.09.2022 с ФИО7, срок действия договора – 14.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – д. Бараба Далматовского района Курганской области;

- №* от 14.09.2022 с ФИО8, срок действия договора – 14.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – с. Широково Далматовского района Курганской области;

- №* от 14.09.2022 с ФИО9, срок действия договора – 14.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – с. Затеченское Далматовского района Курганской области;

- №* от 15.09.2022 с ФИО10, срок действия договора – 15.09.2022 – 31.12.2022, место исполнения поручения по договору – с. Ясная Поляна Далматовского района Курганской области.

Предметом указанных агентских договоров является реализация через розницу лекарств, доставка и передача частным лицам (по заказам) лекарственных средств согласно спецификации. Спецификацией также регламентируется ассортимент продаваемого товара, его цена минимальный объем, который необходимо реализовать агенту в отчетный период. Другая необходимая информация (раздел 1 агентских договоров). Порядок расчетов определен в разделе 3 агентских договоров.

Из пояснений представителя ответчика ГБУ «Далматовская ЦРБ» ФИО1 следует, что розничная торговля лекарственными препаратами в ФАПах с. Песчано-Коледино и с. Широковское осуществляется фельдшерами по агентским договорам, заключенными с АО «Курганфармация».

АО «Курганфармация» осуществляет фармацевтическую деятельность на основании лицензии № Л042-01141-45/00576923 от 14.01.2021, реализует лекарственные препараты для медицинского применения на территории Далматовского района Курганской области по следующим адресам: г. Далматово, ул. 4 Уральского полка, д. 66, <...>, <...>, <...> (выписка из реестра лицензий). По агентским договорам № 31 от 14.09.2022, № 32 от 14.09.2022, № 33 от 14.09.2022, № 34 от 14.09.2022, № 35 от 14.09.2022, № 36 от 15.09.2022 с момента их заключения по состоянию на 28.09.2022 товар не отпускался, спецификация отсутствуют.

Представители ответчика и третьего лица, возражая против заявленных требований, ссылаются на определенный порядок осуществления продажи лекарственных препаратов, а именно на заключение агентских договоров между АО «Курганфармация» и сотрудниками ФАПов. Данные доводы судом отклоняются, как не состоятельные, поскольку существующие гражданско-правовые отношения между АО «Курганфармация» с сотрудниками ФАПов и сложившийся порядок их взаимодействия не освобождает ГБУ «Далматовская ЦРБ» от исполнения возложенной на него законом обязанности по обеспечению граждан, проживающих в поименованных выше населенных пунктах и неопределённого круга лиц, пребывающих на их территориях, лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте.

В агентских договорах на оказание услуг определен срок их действия. По истечении указанного в договоре срока стороны агентского договора обязанности перезаключить договор не имеют. Из чего суд делает вывод, что заключение агентских договоров на оказание услуг между АО «Курганфармация» и сотрудниками ФАПов не является надлежащим способом обеспечения жителей сельских поселений и лиц, прибывающих на их территории, лекарственными препаратами.

Получение лицензии ГБУ «Далматовская ЦРБ» является необходимым этапом организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, условием начала данной деятельности. Из пояснений представителя ответчика следует, что помещения ФАПов и имеющийся медицинский персонал соответствует предъявляемым требованиям. Отсутствие необходимого финансового обеспечения, а также нехватка медицинских работников не является основанием для освобождения ответчика от организации медико-санитарной помощи жителям указанных населенных пунктов.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что отсутствие в десяти фельдшерско-акушерских пунктах должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами (при наличии соответствующей лицензии, дающей ей право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Далматовская ЦРБ» надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям указанного населенного пункта. Указанные обстоятельства в свою очередь не способствуют достижения целей, предусмотренных Уставом учреждения, а именно созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечению ее доступности для граждан, а так же препятствует реализации принципов охраны здоровья граждан, предусмотренных статьей 4 Федерального закона № 323-ФЗ, что является нарушением конституционных прав жителей вышеуказанных населенных пунктов и пребывающих на их территориях неопределённого круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, исковые требования прокурора Далматовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Далматовская ЦРБ» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по организации осуществления розничной продажи лекарственных препаратов для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, освобождены от уплаты государственной пошлины.

При подаче заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера размер государственной пошлины для организаций составляет для физических лиц – 300 руб., для организаций – 6 000 руб. (статья 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации).

Учитывая, что прокурором заявлен иск в интересах неопределённого круга физических лиц, с ГБУ «Далматовская ЦРБ» в бюджет муниципального образованиягород Далматово подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Далматовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Далматовская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по организации осуществления розничной продажи лекарственных препаратов для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах удовлетворить.

Признать бездействие государственного бюджетного учреждения «Далматовская центральная районная больница», выразившееся в непринятии мер по организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Бараба, с. Верхний Яр, с. Затеченское, с. Мясниково, с. Тамакульское, с. Нижний Яр, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Пески, с. Широковское Далматовского района Курганской области, незаконным.

Обязать государственное бюджетное учреждение «Далматовская центральная районная больница» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Бараба, с. Верхний Яр, с. Затеченское, с. Мясниково, с. Тамакульское, с. Нижний Яр, с. Песчано-Коледино, с. Ясная Поляна, с. Пески, с. Широковское Далматовского района Курганской области, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечня лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 (шести) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения «Далматовская центральная районная больница» в бюджет муниципального образования город Далматово государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Мотивированное решение составлено 6 октября 2022 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд через Далматовский районный суд Курганской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья С.В. Пшеничникова