№ 2-18/2022
УИН № 35RS0022-01-2021-000991-15
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Тотьма 08 июля 2022 г.
Тотемский районный суд Вологодской области в составе:
судьи Линьковой Т.А.,
при секретаре Кокине С.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тотемского в интересах ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» о признании заключения и индивидуальной программы реабилитации в части назначения технического средства реабилитации незаконными, обязании внести изменения в индивидуальную программу реабилитации,
установил:
прокурор Тотемского района обратился в суд с заявлением в интересах ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» о признании заключения и индивидуальной программы реабилитации в части назначения технического средства реабилитации незаконными, обязании внести изменения в индивидуальную программу реабилитации.
В обоснование заявленных исковых требований указано, что ФИО1 является инвалидом ... группы. 28.04.2021 Тотемским Бюро № 7 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» в отношении него проведена медико-социальная экспертиза, разработана индивидуальная программа реабилитации, согласно которой ему рекомендовано кресло-коляска с ручным приводом для управления одной рукой. Данное решение является незаконным, необоснованным, считают, что инвалид ФИО1 должен быть обеспечен креслом-коляской с электроприводом, так как креслом-коляской с ручным приводом он пользоваться не может по состоянию здоровья. При проведении медико-социальной экспертизы не учтены индивидуальные особенности состояния здоровья ФИО1, а также не учтена информация, указанная в направлении на медико-социальную экспертизу, подготовленном БУЗ ВО «... ЦРБ», выданном ФИО1, где рекомендуется предоставление ему кресла-коляски с электроприводом. В связи с чем прокурор Тотемского района просит признать заключение Тотемского бюро № 7 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» и индивидуальную программу реабилитации, принятые по результатам проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1 28.04.2021 в части назначения технического средства реабилитации – кресла-коляски с ручным приводом незаконным, обязать ответчика внести изменения в раздел ИПРА «Рекомендуемые техническое средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» - кресло-коляска с электроприводом.
В судебном заседании 29.06.2022 прокурор отказался от поддержания исковых требований, 08.07.2022 в связи с отказом от иска освобожден от участия в деле. В порядке ч. 2 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ рассмотрение дела по существу продолжено, в связи с тем, что истец ФИО1 от иска не отказывался.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, является инвалидом ... группы.
Представитель истца, назначенный судом в порядке ст. 50 Гражданского процессуального кодекса РФ, адвокат Быков Э.В. исковые требования поддержал в полном объеме.
Ответчик представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика, в удовлетворении исковых требований просил отказать поскольку экспертное заключение, полученное судом, подтверждает правильность и обоснованность разработанной ФИО1 сотрудниками бюро № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» индивидуальной программы реабилитации.
Третье лицо представитель БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, разрешение спора оставляют на усмотрение суда.
Третье лицо представитель ГУ – Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщал, в отзыве на иск указал, что согласно заявлениям ФИО1 он обеспечен 15.07.2020 креслом-коляской с ручным приводом прогулочной и креслом-коляской с ручным приводом комнатной, 30.09.2021 ФИО1 обеспечен креслом-коляской с ручным приводом для управления одной рукой комнатной. Закупка региональным отделением кресла-коляски с ручным приводом для управления одной рукой прогулочной признана несостоявшейся, в связи с чем ФИО1 будет обеспечен ею после проведения конкурентной процедуры закупки.
Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, судья приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза – это признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
В силу ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы среди прочего возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов.
Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя: медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
В силу ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
На момент разработки ИПРА инвалида ФИО1 действовал Приказ Минтруда России от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» и Приказ Минтруда России от 13.06.2017 № 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы и их форм».
Согласно п.7-04-01 указанного Перечня показаниями обеспечения инвалидов креслом-коляской с электроприводом являются в том числе, выраженные нарушения функций верхних конечностей вследствие заболеваний, деформаций, аномалий развития и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13 - 20 градусов, лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата мелких и удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов) в сочетании со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы; врожденных аномалий развития нижних конечностей; нарушений функций сердечно-сосудистой системы (хроническая артериальная недостаточность IV степени; хронические заболевания вен, соответствующие 6 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен; лимфедема в стадии "слоновости" обеих нижних конечностей; хроническая легочно-сердечная недостаточность ПА).
Согласно п. 7-01-03 Перечня показаниями обеспечения инвалидов креслом-коляской с ручным приводом для управления одной рукой комнатной являются, в том числе стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, паралич обеих или одной нижней конечности). Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию; ампутационной культи одной голени на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, в сочетании со стойкими умеренными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и/или стойкими умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы сохраненной конечности; ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара. При наличии сохранной функции одной верхней конечности.
Согласно п. 7-02-01 Перечня показаниями обеспечения инвалидов креслом-коляской с ручным приводом прогулочной являются в том числе стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы. Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию; ампутационной культи одной голени на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, в сочетании со стойкими умеренными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и/или стойкими умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы сохраненной конечности; ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара. Стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (хроническая артериальная недостаточность III - IV степени; хронические заболевания вен, соответствующие 5 - 6 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен; лимфедема в стадии "слоновости" обеих нижних конечностей).
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что актом №... от 13.11.2019 ФИО1 установлена ... группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно.
Из протокола проведения медико-социальной экспертизы следует, что в рамках реабилитации инвалида ФИО1 ему рекомендованы технические средства реабилитации в том числе, 7-01-01 кресло-коляска с ручным приводом комнатная, 7-02-01 – кресло-коляска с ручным приводом прогулочная.
Согласно выписке из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы от 15.12.2020, проведенной в порядке контроля, установлено, что медицинских показаний для включения в ИПРА инвалида ФИО1 кресла-коляски с электроприводом не установлено, вместе с тем с учетом выявленных статодинамических нарушений у ФИО1 имелись основания для включения в ИПРА кресла-коляски с ручным приводом для управления одной рукой комнатной и кресла-коляски с приводом для управления одной рукой (прогулочной).
На основании направления на медико-социальную экспертизу от 26.04.2021, выданного БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», содержащего рекомендацию об обеспечении ФИО1 креслом-коляской с электрическим приводом комнатной и прогулочной, ФИО1 12.05.2021 проведена медико-социальная экспертиза, разработана ИПРА инвалида, согласно которой рекомендуемыми техническими средствами реабилитации среди прочих являются кресло-коляска с ручным приводом для управления одной рукой комнатная (7-01-03), кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная (7-02-04).
Согласно заявлению ФИО1 от 09.06.2021 и акту сдачи-приемки товара № 3 от 30.08.2021, ФИО1 обеспечен креслом-коляской с ручным приводом для управления одной рукой комнатной, дата получения 30.09.2021.
Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы, выполненной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Архангельской области и Ненецкому автономному округу Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации» следует, что оснований для включения технического средства реабилитации кресло-коляска с электроприводом в индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида №... на имя ФИО1, разработанную специалистами бюро № 7 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Минтруда России в период проведения медико-социальной экспертизы с 27.04.2021 по 24.05.2021 не имелось.
Соответственно суд приходит к выводу о том, что заключение и индивидуальная программа реабилитации ФИО1, принятые по результатам проведения медико-социальной экспертизы на основании направления от 26.04.2021, в части назначенного средства реабилитации кресла-коляски с ручным приводом для управления одной рукой, являются законными. Доказательств того, что указанные в ИПРА инвалида, технические средства реабилитации не соответствуют состоянию здоровья ФИО1 и сделаны без учета особенностей и потребностей инвалида, суду не представлено, в связи с чем в удовлетворении исковых требований суд отказывает в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО1 (паспорт серия ...) к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области (ИНН <***>) о признании заключения и индивидуальной программы реабилитации в части назначения технического средства реабилитации незаконными, обязании внести изменения в индивидуальную программу реабилитации оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме с подачей жалобы через Тотемски йрайонный суд.
Судья Т.А. Линькова
Решение принято в окончательной форме 15 июля 2022 года.
Судья Т.А. Линькова