Дело № 2-1152/2022
11RS0009-01-2022-001793-78
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
мотивированное решение изготовлено 28 ноября 2022 года.
Княжпогостский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Степанченко А.В.,
при секретаре судебного заседания Романовой О.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Емве 21 ноября 2022 года гражданское дело по иску ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО3 о взыскании убытков, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованным лицам,
УСТАНОВИЛ:
ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании ущерба, причиненного бюджету в сумме 62 301 рубль 64 копейки, затраченных на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 вред здоровью которым причинен в результате совершения ответчиком преступления.
Истец ГБУ ТФОМС Республики Коми о времени и месте проведения судебного заседания извещено надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении заявления без участия представителя.
Ответчик ФИО3 о времени и месте проведения судебного заседания извещен, ходатайство об участии в судебном заседании не завил, мнение по существу иска не представил.
Третье лицо ООО «Капитал МС» в Республике Коми просило рассмотреть дело без участия представителя, исковые требования поддерживает в полном объеме.
Суд опередил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №1-97/2022 в отношении ФИО3, суд приходит к следующим выводам.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 того же закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу положений части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Из материалов дела следует, что в результате совершения ФИО3 преступлений, предусмотренных ст.119 ч.1 УК РФ (два преступления), ФИО1 и ФИО2. получили телесные повреждения.
Вина ответчика установлена вступившим в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 02.03.2022 по делу №1-97/2022 (1 - 1064/2021)
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
В связи с полученными травмами потерпевшему ФИО1 была оказана медицинская помощь, расходы по оплате которой составили 23 657 рублей 87 копеек, потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь, расходы по оплате которой составили 38 643 рубля 77 копеек, что подтверждается реестрами счетов и счетами медицинской организации, а также актами медико-экономического контроля.
Согласно заключений по результатам экспертиз качества медицинской помощи, нарушений прав застрахованных лиц не выявлено.
При указанных обстоятельствах требование ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ответчику о возмещении вреда в порядке регресса является обоснованным и подлежит удовлетворению в полном объеме в размере 62 301 рубль 64 копейки.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая изложенное, с ответчика в доход муниципального образования подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2069 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.
Взыскать с ФИО3 в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1 и ФИО2 в размере 62 301 рубль 64 копейки.
Взыскать с ФИО3 в бюджет муниципального образования муниципального района «Княжпогостский» государственную пошлину в размере 2069 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Княжпогостский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня его составления в окончательной форме.
Судья А.В. Степанченко