2-1112/2025
УИД 04RS0008-01-2025-001656-86
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 ноября 2025 года п. Заиграево
Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Сагаевой Б.В., при помощнике судьи Шолойко О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
ООО «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО1 о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» обратилось в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО1 возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 52217,66 руб., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
Иск обоснован тем, что в результате противоправных действий ответчика ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО3, который является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис №. ФИО3 09.09.2021 по была оказана скорая медицинская помощь в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ», в период с 09.09.2021 по 29.09.2021 ФИО3 находился на лечении в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко». Стоимость лечения ФИО3 составила 52217,66 руб. ООО «Капитал МС» перечислило в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 3604,01 руб., в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» - 48613,65 руб. 28.08.2025 в адрес ответчика направлена претензия, оставшаяся без ответа.
В судебное заседание представитель истца, ответчик, надлежаще извещенные о судебном заседании не явились. Представитель истца ФИО2 ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в порядке заочного производства.
Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Как следует из материалов дела, приговором Заиграевского районного суда РБ от 28.08.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст. 264 УК РФ. Согласно приговору 09.09.2021 около 17 час. 15 мин. водитель ФИО1, двигаясь на автомобиле Тойота Королла вне населенного пункта на <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> <адрес>, в нарушение п.п. 13.12, 10.1, 1.5 Правил дорожного движения, с целью выезда на второстепенную дорогу в направлении <адрес>, совершил поворот налево с выездом на полосу встречного движения, совершив столкновение с автомобилем <данные изъяты>, под управлением ФИО3, который в результате столкновения выехал в кювет и совершил опрокидывание. Водителю ФИО3 были причинены следующие повреждения: закрытый, первичный, посттравматический задний вывих головки правой бедренной кости, закрытые переломы задних отделов вертлужных впадин с обеих сторон со смещением костных отломков, расценивающиеся в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (п.6.11.4 медицинских критериев определения тяжести степени вреда).
Приговор суда от 28.08.2023 вступил в законную силу 10.10.2023 и в силу ст. 61 ГПК РФ имеет преюдициальное значение при разрешении данного гражданского дела.
В связи с причинением вреда здоровью в результате совершения указанного преступления потерпевшему ФИО3 09.09.2021 была оказана скорая медицинская помощь в ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» (с диагнозом: <данные изъяты>). В период с 09.09.2021 по 29.09.2021 ФИО3 находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» (<данные изъяты>).
Предметом настоящего спора являются регрессные требования истца, которым возмещены затраты лечебных учреждений, понесенные на лечение потерпевшего ФИО3, при этом регрессные требования заявлены к непосредственному причинителю вреда ФИО1, виновность которого установлена вышеуказанным приговором суда от 28.08.2023.
Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что истец имеет право регрессного требования к причинителю вреда, каковым является ответчик ФИО3
Договором № 26 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 21.01.2021 между страховой медицинской организацией - ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия и ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» предусмотрено, что ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программы ОМС.
Договором № 1 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 21.01.2021 между страховой медицинской организацией - ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия и ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» предусмотрено, что ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.
ФИО3 является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис №.
Согласно выписки из реестров по оплате за оказанную ФИО3 медицинскую помощь, стоимость оказанных ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» медицинских услуг составила 3604,01 руб., стоимость оказанных ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» медицинских услуг составила - 48613,65 руб.
Расчет стоимости оказанных медицинских услуг, представленный истцом, проверен судом, нарушений не установлено.
При изложенных обстоятельствах, суд находит иск подлежащим удовлетворению, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма в размере 52217,66 руб.
Согласно статье 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные издержки по оплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 196-199, 233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО1 о возмещении материального ущерба удовлетворить.
Взыскать в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ИНН <***>) с ФИО1 (СНИЛС №) ущерб в размере 52217,66 руб. и расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение составлено 18.11.2025.
Судья Б.В. Сагаева