Постановление по делу № 5-29/2025 от 06.05.2025

Дело № 5-29/2025

УИД: 29RS0019-01-2025-000414-82

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Онега 6 мая 2025 года

Судья Онежского городского суда Архангельской области Виноградов В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении юридического лица ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница», находящегося по адресу: <Адрес>,

установил:

согласно протоколу об административном правонарушении от <Дата> ..., составленному главным государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в соответствии с п. 7 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от <Дата> № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в отношении ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» была проведена внеплановая документарная проверка в период с <Дата> по <Дата>, учётный номер внеплановой документарной проверки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий (далее - ЕРКНМ) ... от <Дата>, установлены нарушения:

- п. 21 Порядка № 923н, в части несоответствия оснащения терапевтического отделения требованиям п. 11, 15, 28 Приложения № 6 к Порядку № 923н, а именно: отсутствие системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, ножа (иглы) парацентезного штыкообразного и недостаточного количества кроватей функциональных;

- п. 8 Приложения № 10 к Порядку № 919н, в части несоответствия оснащения отделения анестезиологии и реанимации требованиям п. 2, 8, 9, 10, 14, 16, 17, 21, 22, 24, 25, 26, 29, 30 Приложения № 12 к Порядку № 919н, а именно: отсутствие следующего оборудования: аппарата искусственной вентиляции легких транспортного (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP), насоса для зондового питания, автоматического анализатора газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности, тромбоэластографа, транспортируемого рентгеновского аппарата, портативного ультразвукового диагностического аппарата с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний, кровать-весов, каталки транспортной с мягким покрытием, устройства для перекладывания больных, электроэнцефалографа 8-канального, аппарата для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза; недостаточного количества шприцевых насосов, инфузионных насосов, матрацев противопролежневых;

- порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н (далее - Порядок № 928н);

- несоблюдение подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании, в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, диспансерного наблюдения, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ;

- несоблюдение подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании, в части нарушения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и НАО ФИО просит рассмотреть дело в отсутствие их представителя.

В судебном заседании представитель ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница» ФИО1 указал, что предписанием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области срок устранения выявленных нарушений установлен до <Дата>. Вместе с тем ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница» прорабатывается возможность заключения соглашения об отсрочке срока исполнения предписания. Недостатки, выявленные в входе документарной проверки, связаны с недостаточным финансированием, и не являются грубыми, в связи с чем действия больницы должны быть квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Выслушав представителя ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница» ФИО1, исследовав и оценив представленные доказательства, прихожу к следующему.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно статье 37 Закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность) подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852 (далее - Положение).

Пунктом 7 названного Положения предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а" и "б" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Пунктом 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является в том числе наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 6 Положения).

Пунктом 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ... от <Дата>, предоставленной министерством здравоохранения Архангельской области, действующей бессрочно, в период внеплановой документарной проверки с <Дата> по <Дата>, обнаружены вышеперечисленные нарушения лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Учитывая, что в протоколе об административном правонарушении от <Дата> ... и в иных материалах дела в том числе:

- копии заявления о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от <Дата> ...;

- копии решения прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от <Дата>;

- копии уведомления ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» о проведении внеплановой документарной проверки от <Дата> ..., выпиской о проведении документарной проверки из ЕРКНМ;

- копии требования о предоставлении документов от <Дата> ...;

- копии акта документарной проверки от <Дата> ... с письмом о направлении результатов от <Дата> ...;

- копии распоряжения министерства здравоохранения Архангельской области от <Дата> №. 126-ру о назначении на должность главного врача ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ»;

- копии Устава ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», утвержденного распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от <Дата> ...-ро;

- выписке из реестра лицензий автоматизированной информационной системы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от <Дата>;

- выписке из Единого государственного реестра юридических лиц;

- копии уведомления о дате и времени составления протокола с подтверждением направления от 03.043.2025 ...;

- копии медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» ....;

- копии структуры ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» на 2025 год;

- копии структуры коечного фонда ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ»;

- копии оборотной ведомости ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» за январь 2025 (... оборудование);

- копии Положения об отделении реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», утвержденного <Дата>;

- копии Положения об организации деятельности стационарного терапевтического отделения ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», утвержденного 10.01.2017

содержатся сведения о том, что в ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» осуществляется медицинская деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований, влекущих возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью человека, в связи с чем совершенное ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" деяние квалифицирую по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Имеющиеся в материалах дела доказательства получены в установленном законом порядке, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу допустимых доказательств по делу об административном правонарушении и являются достаточными, чтобы исключить какие-либо сомнения в виновности ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Указанные письменные доказательства оформлены главным государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу ФИО в рамках выполнения своих служебных обязанностей, в соответствии с требованиями закона, причиной их составления послужило непосредственное выявление административного правонарушения, нарушений требований закона при их составлении не допущено, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в них отражены, они согласуются между собой и с фактическими данными, являются достоверными и допустимыми, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу доказательств, имеющих значение для правильного разрешения дела.

Доказательств, подтверждающих объективное существование уважительных причин нарушения порядка лицензирования медицинской деятельности определенного Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852, в материалах дела не имеется, как не имеется и доказательств того, что нарушение установленного порядка вызвано чрезвычайными препятствиями, находящимися вне контроля ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась в целях надлежащего исполнения. В этой связи полагать, что отсутствует вина администрации ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, оснований не имеется.

Указание даты составления протокола об административном правонарушении «<Дата>» является технической опиской, что следует из времени обнаружения административного правонарушения - с <Дата> по <Дата>, в связи с чем датой составления протокола об административном правонарушении ... следует считать «<Дата>».

В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Недостаточность средств бюджета, на которые ссылается представитель ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница", не относятся к обстоятельствам, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Оснований для признания совершенного ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" правонарушения малозначительным в силу статьи 2.9 КоАП РФ не имеется. Совершенное ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" правонарушение создает существенную угрозу охраняемым общественным отношениям в сфере охраны здоровья граждан, обеспечения охраны их жизни.

Обстоятельств, смягчающих либо отягчающих административную ответственность, не усматриваю.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей, либо административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

С учетом характера деятельности ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница", считаю возможным назначить наказание за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа.

Согласно частей 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер совершенного правонарушения, степень вины юридического лица, принимая во внимание имущественное и финансовое положение юридического лица, считаю необходимым назначить ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" наказание в виде административного штрафа с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, что соответствует конституционным принципам дифференцированности, справедливости, законности, неотвратимости наказания, отвечает признаку индивидуализации административной ответственности, согласуется с его предупредительными целями.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

признать ГБУЗ АО "Онежская центральная районная больница" виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа: ....

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен юридическим лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу, в противном случае постановление будет направлено судебному приставу – исполнителю для принудительного взыскания штрафа, а также будет принято решение о привлечении к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за неуплату административного штрафа в установленный срок, санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Архангельский областной суд непосредственно или через Онежский городской суд Архангельской области в течение десяти дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись В.В. Виноградов

...