Дело № 2-6502/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 14 декабря 2022 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе

председательствующего судьи Лаптевой К.Н.,

при секретаре Сахматовой Г.Э.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов, причиненных оказанием медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в суд с иском, указанным выше, просил взыскать с ФИО1 расходы, причиненные оказанием медицинской помощи застрахованному лицу в размере 124 232 рубля 59 копеек.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 109 УК РФ, назначено наказание в виде 1 год лишения свободы. Судебным актом установлено, что преступные действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью потерпевшему, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования. В результате данного преступления <дата> ФИО2 скончался, смерть наступила в результате ушиба головного мозга, возникшего вследствие закрытой черепно-мозговой травмы с переломом костей черепа, осложнившегося отеком головного мозга. ГБУ РМЭ «Станция медицинской помощи» <дата> была оказана медицинская помощь на сумму 2 641 рубль 09 копеек. ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница», была оказана медицинская помощь на сумму 121 591 рубль 50 копеек. Материальный ущерб лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, страховой компании не возмещен.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без их представителя. Согласны на вынесение заочного решения.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ, явку своего представителя не обеспечил.

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенное надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, просило рассмотреть дело без их участия.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу ч. ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из приговора Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от <дата>, <дата> около 5 часов 5 минут на участке местности, расположенном у входа в клуб «Сплетни» по адресу: <адрес> между находившимися в состоянии алкогольного опьянения ФИО2 и ФИО1 произошла ссора, в ходе которой ФИО1, испытывая неприязненные отношения к ФИО2, желая причинить ему повреждения, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий в виде наступления смерти ФИО2, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия умышленно нанес один удар кулаком в область головы потерпевшего, в результате которого Рачков упал на асфальт задней поверхностью головы и левой рукой.

Своими действиями ФИО1 причинил ФИО2 следующие повреждения: кровоизлияние в мягкие покровы головы теменно-затылочной области справа, линейный перелом костей свода и основания черепа, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки затылочной доли правого полушария головного мозга (ударные повреждения), кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки нижней поверхности лобных и височных долей полушарий головного мозга, в вещество нижней поверхности височных долей, в вещество нижней поверхности лобных долей полушарий головного мозга. Внутримозговая гематома в виде мелких свертков крови объемом 3 мл в толще лобного полушария головного мозга в виде тусклого пластинчатого буро-коричневого свертка крови, спаянного с твердой мозговой оболочкой. Общим объемом 5 мл (противоударные повреждения), кровоподтек на коже лица ориентировочной давностью 7-14 суток на момент наступления смерти, возникли от двукратного травматического воздействия тупых твердых предметов, что могло быть, например при ударе потерпевшего в левую половину лица с последующим падением потерпевшего с высоты собственного роста и ударе задней поверхностью головы о плоскость с широкой поверхностью соударения; данные повреждения повлекли за собой по совокупности вред здоровью, опасный для жизни человека по критерию развития угрожающего жизни состояния, и относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, стоят в прямой следственной связи с наступлением смерти. В результате неосторожных действий ФИО1 ФИО2 скончался <дата> в ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница», его смерть наступила в результате ушиба головного мозга осложненного травматическим отеком, возникшего вследствие закрытой черепно-мозговой травмы с переломом костей черепа, осложнившегося отеком головного мозга.

Вступившим в законную силу приговором Йошкар-Олинского судебного района Республики Марий Эл ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ, и назначено ему наказание в виде 1 года лишения свободы. На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, к наказанию назначенному по настоящему приговору, присоединена неотбытая часть дополнительного наказания по приговору Медведевского районного суда Республики Марий Эл от <дата>, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 1 год 8 месяцев 16 дней.. В соответствии со ст.73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание в виде лишения свободы считается условным, установлен испытательный срок 2 года.

Согласно п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговор суда по уголовному делу имеет преюдициальное значение при разрешении гражданского дела о возмещении вреда, причинённого данным преступлением.

Согласно представленной справке о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, ФИО2 в период с <дата> по <дата> в ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» с диагнозом «очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны» была произведена операция, за медицинскую помощь, оказанную ФИО2, оплачено 121 591 рубль 50 копеек. За оказание скорой медицинской помощи <дата> ГБУ РМЭ «Станция медицинской помощи» оплачено 2 641 рубль 09 копеек. ФИО2 имел страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», в соответствии с которым он имел право получать медицинскую помощь по договору обязательного медицинского страхования граждан. Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в полном объеме.

В соответствии со ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Таким образом, с ФИО1, являющегося лицом, причинившим вред здоровью ФИО2, которому оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию денежные средства в размере 124 232 рубля 59 копеек. Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

На основании ст. 98, 103 ГПК РФ взысканию с ответчика в доход местного бюджета подлежит госпошлина, от уплаты которой истец освобожден при подаче иска в суд, в 3 685 рублей 00 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198, 233-244 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов, причиненных оказанием медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: <номер>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (ИНН <номер> расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу 124 232 рубля 59 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета МО ГО «Город Йошкар-Ола» расходы по оплате государственной пошлины 3 685 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Марий Эл через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня составления мотивированного решения. Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Подача апелляционной жалобы производится в Верховный Суд РМЭ через Йошкар-Олинский городской суд. Кассационная жалоба может быть подана в Шестой кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу судебного постановления.

Судья К.Н.Лаптева Мотивированное решение составлено 20 декабря 2022 года.

Решение23.12.2022