УИД 75RS0013-01-2022-002288-79
Дело № 2а-697/2022
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
15 декабря 2022 года пгт.Карымское
Карымский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Мищенко Е.В.,
при секретаре Филатовой А.А.,
с участием административного истца ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании, с использованием систем видеоконференц-связи, административное исковое заявление ФИО3 ФИО12 к ФКУЗ МСЧ-75 Федеральной службы исполнения наказаний России, МСЧ ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю ФСИН России о признании действия (бездействия) незаконным в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО3 обратился в суд с названными административными исковыми требованиями, в обоснование которых указал следующие обстоятельства.
С октября месяца 2014 года по настоящее время истец отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю, содержится в отряде строгих условий отбывания наказания. Надлежащая медицинская помощь, в связи с имеющимися у него заболеваниями, не оказывается. В 2014 году эпатирован на обследование в «Больница №1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России, где проходил полный курс лечения, были выявлены заболевания. На протяжении всего времени его содержания под стражей истец обращается к врачам МСЧ ИК-2 за оказанием медицинской помощи, но врачи уклоняются от своих обязанностей указывая, что не могут оказать качественную медицинскую помощь в виду отсутствия препаратов необходимых для лечения истца. Обращаясь фельдшерам в медицинской части ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю административный истец жаловался на кровотечения после испражнения, выпадение кишки, геморроидальных шишек. Просил выдать перчатки, бинты, мази, обезболивающие препараты. Однако получал ответ, что необходимых истцу препаратов нет и надо покупать самостоятельно.
Просит признать незаконным бездействия ответчиков в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскать компенсацию морального вреда в размере 2000 000 рублей.
Административный истец ФИО3, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, исковые требования поддержал в полном объеме. Извещенные надлежащим образом административные ответчики ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России, ФСИН России в судебное заседание не явились о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом.
Заинтересованные лица УФСИН России по Забайкальскому краю, ФКУ ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю, Больница №1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России в судебное заседание не явились и своих представителей не направили, ходатайств и заявлений от данных лиц об отложении заседания не поступало.
Свидетель ФИО13 пояснила, что является начальником медицинской части №2, ФИО3 назначено медицинское лечение, которое он получает в полном объеме, дефицита медикаментов нет, регулярно осматривается врачами и фельдшерами, осмотрен хирургом и согласно осмотра у истца стойкая ремиссия.
Дело рассмотрено в порядке ч.2 ст.150 КАС Российской Федерации, в отсутствие не явившихся лиц.
Заслушав объяснения административного истца и исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Истцом не пропущен срок обращения в суд с данными требованиями, поскольку им обжалуются бездействия ответчика связанные с состоянием здоровья, имеющем место быть, по мнению истца, на момент обращения в суд.
В силу части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ), гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
По смыслу статьей 218, 227 КАС РФ решения и действия (бездействие) органа, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, могут быть признаны соответственно недействительными, незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действием (бездействием) прав и законных интересов.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 2 статьи 1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов, оказание осужденным помощи в социальной адаптации.
В соответствии с частью 2 статьи 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5473-I "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").
Согласно части 1 статьи 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5).
В пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно с частями 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Оказание медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы осуществлялось до 19 февраля 2018 г. в порядке, установленном совместным Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 640, Минюста N 190 от 17 октября 2005 г. "О порядке организации медицинской помощи, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу", а после указанной даты в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. N 285.
Согласно пункту 2 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. N 640/190 (далее по тексту - Порядок), медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.
В соответствии с пунктом 13 указанного Порядка для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения (следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы) либо филиалом лечебно-профилактического учреждения. Учреждение, в котором медицинская часть является его структурным подразделением, исполняет функции лечебно-профилактического учреждения в отношении содержащихся подозреваемых, обвиняемых и осужденных, по видам медицинской помощи (работам и услугам) согласно полученной лицензии на медицинскую деятельность.
Пунктом 101 Порядка установлено, что больницы для подозреваемых, обвиняемых и осужденных являются лечебно-профилактическими учреждениями УИС, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной стационарной помощи, а также стационарного обследования лиц, содержащихся в Учреждениях. Они могут создаваться как самостоятельные Учреждения УИС, так и в составе других учреждений УИС, в том числе и исправительных колоний.
Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в исправительном учреждении производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы" (далее - Правила N 1466). Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 (далее - приказ Минюста Российской Федерации N 285), установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения уголовно-исполнительной системы который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации.
ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России по Забайкальскому краю осуществляет медицинскую деятельность с января 2014 года на территориях учреждений, относящихся к УФСИН России Забайкальского края.
В ФКУ ИК-2 УФСИН России осуществляет деятельность филиал «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России по Забайкальскому краю.
Истец ФИО2 А.П. отбывает наказание в ФКУ ИК-2 ФИО1 по ФИО1 краю с 2014 года по приговору ФИО1 краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ.
В дело представлены следующие сведения относительно состояния здоровья истца в спорный период времени, заявленный истцом (с октября 2014 года по момент подачи иска). По сведениям ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2, представленных согласно амбулаторной и стационарной карт осужденного ФИО2 А.П., последний состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФСНП ФИО4 с диагнозом: <данные изъяты>. <данные изъяты>
По поводу данных заболеваний, согласно статьи 31 приказа МЮ РФ от 28.12.2017 №285 «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», регулярно проходит обследования и осмотры фельдшерами (16.12.2013, 13.01.2014. 14.02.2014, 21.04.2014, 10.04.2015, 17.03.2016, 20.03.2017, 11.08.2017, 04.09.2017,
24.01.2018, 19.02.2018, 07?????????????????????????????????????????????????????????????
05.07.2019, 29.08.2019, 11.10.2019, 12.10.2019, 15.11.2019, 30.11.2019, 28.02.2020,
17.03.2020, 31.08.2020, 17.12.2020, 22.03.2021, 06.04.2021, 17.05.2021, 19.07.2021,
26.07.2021, 31.08.2021, 26.10.2021, 27.10.2021, 31.01.2022, 13.02.2022, 13.03.2022,
21.03.2022, 11.04.2022, 25.04.2022, 30.05.2022, 06.06.2022, 08.06.2022, 01.07.2022,
02.08.2022, 14.10.2022), ������������������������������������������������������������������������������2@0G0<8-�A?5F80;8AB0<8 �(�2@0G><-�B5
05.05.2016, 12.05.2016, 01.03.2017, 15.02.2019, 16.05.2019, 21.01.2022, 11.02.2022,
врачом-психиатром: 13.01.2016, 04.06.2016, 16.08.2016, 06.09.2016, 11.07.2017, 18.07.2017, 08.08.2017, 29.08.2017, 25.09.2017, 17.10.2017, 05.12.2017, 31.01.2018,
14.02.2018, 28.03.2018, 18.10.2019, 30.11.2019, 03.08.2021, 29.10.2021, 21.12.2021,
01.03.2022, 29.03.2022, 26.04.2022, 06.06.2022; врачом-хирургом: 06.10.2019, 14.02.2020, 06.04.2021, 06.06.2022; врачом-стоматологом: 25.01.2017, 24.01.2018, 05.02.2018, 27.07.2018, 17.08.2018, 10.08.2018, 25.08.2020, 21.08.2020, 09.11.2020,. врачом-офтальмологом: 25.02.2020; врачом-неврологом: 21.01.2022, 11.02.2022), в том числе в рамках диспансерного и профилактического осмотров.
Осужденный ФИО2 А.П. неоднократно проходил обследования и получал лечение в условиях стационара филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2. В период ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ осужденный находился в хирургическом отделении на обследовании и лечении с диагнозом: <данные изъяты>. За период стационарного лечения, осужденному было проведено лечение: <данные изъяты>). ДД.ММ.ГГГГ у осужденного ФИО2 А.П. без видимой причины появились жалобы на <данные изъяты>. По поводу чего, осужденный был осмотрен врачом-инфекционистом, проведен комплекс общеклинических и биохимических обследований, по результатам которых ФИО10 был установлен диагноз: <данные изъяты>. Назначено и проведено лечение: <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>), <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>), <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>). На фоне проведенной терапии (<данные изъяты>) осужденный ФИО2 А.П. был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение медицинского персонала по месту отбывания наказания.
В психиатрическом отделении филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 осужденный ФИО2 А.П. находился в период ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. По поводу <данные изъяты>, осужденный получал <данные изъяты> терапию. последовательно: <данные изъяты>
внутримышечно от ДД.ММ.ГГГГ, раствор галоперидол 10 мг в сутки внутривенно капельно вместе с сибазоном Юмг/сут на физрастворе, а затем до 25 мг/сут внутримышечно и энтерально, раствор клопиксол-акуфаз 50 мг/сут внутримышечно периодически, раствор клопиксол-депо 2.0 внутримышечно 1 раз в 2 недели (с ДД.ММ.ГГГГ) № (последняя инъекция ДД.ММ.ГГГГ), таблетки карбамазепин 0.4 по 1 таблетке в сутки, таблетки элзепам до 3 мг/сут энтерально. таблетки тизерцин до 50 мг/сут, таблетки циклодол до 10 мг/сут, таблетки нозепам до 20 мг/сут №. таблетки рисперидон до 10 мг/сут. таблетки трифтазин до 20 мг/сут, таблетки аминазин 0,1/сут. Также проведена ноотропная терапия (пирацетам 0,6 в сутки), витаминотерапия (витамины группы В 2,0 внутримышечно №). По поводу <данные изъяты> в стадии ремиссии и <данные изъяты> в стадии ремиссии, осужденному были проведены инструментальные обследования: ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (<данные изъяты>), фиброгастродуоденоскопия <данные изъяты>), рентгеноскопия желудка (<данные изъяты>), проведена консультация врачом- терапевтом (<данные изъяты>). Показаний для проведения лечения по данным заболеваниям не было. С диагнозом: <данные изъяты>, осужденный получал лечение - местная антибактериальная терапия раствором ципрофлоксацина 0,3% в оба глаза по 1 капле 4 раза в день № - с целью купирования гнойно-воспалительного процесса). ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО2 А.П. был консультирован врачом-хирургом по поводу предъявляемых им жалоб на <данные изъяты>. Со слов ФИО2 А.П. периодическое <данные изъяты> возникает в течение последних пяти лет, данные проявления связывал с чрезмерной физической нагрузкой или переохлаждением. За медицинской помощью не обращался, лечение не получал. Учитывая наличие жалоб (<данные изъяты>), данных объективного и <данные изъяты> осмотров (<данные изъяты>) был установлен диагноз: <данные изъяты>, в стадии неполной ремиссии. Было назначено и проведено консервативное лечение: <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>); <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>); <данные изъяты> терапия (<данные изъяты>); препараты улучшающие микроциркуляцию (<данные изъяты>). В связи с отказом от дальнейшего лечения ФИО9 был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по продолжению приема <данные изъяты>), при нарушениях <данные изъяты>, при необходимости стационарное лечение <данные изъяты> отделении филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2: оперативное лечение <данные изъяты> (<данные изъяты>), при наличии показаний и согласия осужденного.
Осужденный ФИО2 А.П. регулярно получает лечение амбулаторно в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 по имеющимся заболеваниям в соответствии с медицинскими показаниями. Стационарное лечение в условиях филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 А.П. не проходил. Лекарственные препараты в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на аптечном складе ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 и в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 имеются в полном объеме. Отказов от лечения и выдачи медикаментозных препаратов осужденному ФИО10 не было.
По имеющимся у осужденного заболеваниям с диагнозом: <данные изъяты>, ФИО2 А.П. состоит на диспансерном учете у <данные изъяты>, получает рекомендованное консервативное лечение амбулаторно в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 исходя из медицинских показаний. За время отбывания наказания в ФКУ ИК-2 ФИО1 по ФИО1 краю осужденный ФИО2 А.П. неоднократно наносил себе <данные изъяты> (ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), о чем были составлены соответствующие акты и приложены к медицинской документации. По поводу <данные изъяты> осужденный был взят <данные изъяты> на профилактический учет как <данные изъяты>.
Оперативное лечение с диагнозом: <данные изъяты>, в стадии ремиссии. <данные изъяты>, в стадии ремиссии - не показано. По данным заболеваниям осужденному ФИО2 А.П. проводятся в амбулаторных условиях филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 обследования (общеклинические и биохимические анализы крови), консультации врачами-специалистами (терапевт, хирург), осужденный получает консервативную терапию в соответствии с медицинскими показаниями.
С диагнозом: <данные изъяты>, стойкая ремиссия - осужденный ФИО10 наблюдается в амбулаторных условиях филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2. Впервые с жалобами на <данные изъяты> обратился за медицинской помощью в декабре 2019 года во время стационарного лечения в филиале «Больница №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2. По поводу чего ФИО2 А.П. был консультирован врачом-хирургом, была назначена и проведена консервативная терапия: антибактериальная (<данные изъяты>): спазмолитическая (<данные изъяты>); обезболивающая и противовоспалительная (<данные изъяты>); а также препараты улучшающие микроциркуляцию (<данные изъяты>). При выписке было рекомендовано оперативное лечение после достижения полной ремиссии (<данные изъяты>), при наличии показаний и согласия осужденного. В динамике осужденный ФИО2 А.П. неоднократно был консультирован врачом-хирургом (ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ) в амбулаторных условиях филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2. ДД.ММ.ГГГГ осужденному было назначено стационарное лечение в филиале «Больница №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 по основному заболеванию, а также для проведения обследований и консультации врачом-хирургом с целью определения дальнейшей тактики ведения по диагнозу: <данные изъяты>, стойкая ремиссия. Однако ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО2 А.П. от госпитализации отказался. Согласно статье 27 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплена обязанность каждого гражданина, заботиться о сохранении своего здоровья, которой осужденный ФИО2 А.П. пренебрегает. По данному заболеванию продолжено консервативное лечение осужденного в амбулаторных условиях филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 А.П. был принят на амбулаторном приеме врачом- хирургом с жалобами на <данные изъяты>. При объективном осмотре состояние осужденного было удовлетворительным. Признаков прогрессирования имеющихся заболеваний не было, функции жизненно важных органов не были нарушены. <данные изъяты>. Был установлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано ограничить физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, избегать переохлаждений.
ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО2 А.П. был осмотрен фельдшером филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 по поводу жалоб на вздутие.
Представленная в дело в копиях медицинская карта ФИО2 А.П., содержит сведения за спорный период времени аналогичные вышеизложенным, об обращениях истца с жалобами, оказании ему медицинской помощи, выставленных диагнозах, назначенного и проведенного лечения, достигнутого результата выздоровления.
Оснований сомневаться в заключениях медицинских работников и результатах обследований истца, выставленных диагнозах, назначенного лечения и достигнутого результата выздоровления истца, у суда не имеется. Доказательств обратного в дело не представлено.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что согласно медицинской карте истца, в период с 2014 г. по настоящее время, отсутствуют сведения об отказе в предоставлении лечения истцу, показаний в необходимости проведения более углубленного обследования и направлении на лечение в больницу, кроме его лечения ранее стационарно, не имелось.
Отсутствуют доказательства не оказания лечения истцу из-за отсутствия медицинских препаратов, не выставление диагноза вследствие отсутствия врачей, отсутствие осмотров при обращении, в том числе при жалобах на боли в желудке. Доводы истца о неоказании медицинской помощи медицинскими работниками МЧ-2 опровергаются сведениями карты амбулаторного больного.
Поскольку заболевания истца не вызывали угрозу для его жизни, то ФИО2 А.П. оказание экстренной или неотложной помощи не требовалось в спорный период времени. Наряду с чем, согласно графику проведения профилактических осмотров, ФИО2 А.П. проводилось динамическое наблюдение, при необходимости истец направлялся на стационарное лечение. В настоящее время состояние здоровья ФИО2 А.П. удовлетворительное.
Согласно программе Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства РФ на 2020 и на плановый период 2021и 2021гг. от 07.12. 2019г. №1610, согласно которой сроки ожидания первичной медицинской помощи установлены в день обращения, а при экстренной либо неотложной медицинской помощи оказывается незамедлительно без предварительной записи на амбулаторный прием. Рабочий день начинается с 8 часов 45 минут и продолжается до 18 часов ежедневно. Согласно санитарным правилам до 10 часов ежедневно проводится кварцевание кабинетов и работа с медицинской документацией. После проведения утренних проверок, индивидуально-воспитательной работы, начальники отрядов с 10 часов организуют вывод осужденных на амбулаторный прием в медицинскую часть, согласно журналам записи осужденных на амбулаторный прием. Когда режимом работы медицинской части не предусмотрено нахождение в ней медицинского работника, то дежурным помощником начальника учреждения вызывается медицинский работник, дежуривший на дому. При оказании экстренной либо неотложной медицинской помощи дежурный помощник начальника учреждения вызывает БСМП территориальных органов здравоохранения. Осмотр осужденных, находившихся в запираемых помещениях и выполнение им назначений врача либо фельдшера, проводятся в рабочие дни ежедневно во время покамерных обходов, или в медицинских кабинетах. В выходные и праздничные дни медицинский осмотр проводится в кабинетах медицинской части дежурными медицинскими работниками. Медицинский осмотр в учреждении особого режима с целью личной безопасности медицинских работников проводится только в присутствии сотрудников отдела безопасности в специально отведенном месте и за решетчатым ограждением - в медицинском кабинете, что также указано ответчиком.
К доводам истца об отсутствии в медицинской части скамей, питьевой воды, туалета, суд относится критически, как опровергнутым представленными в дело сведениями ответчиком об оснащении медицинской части №2 в соответствии с п.3.17 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация, осуществляющим медицинскую деятельность...»: в помещении медицинской части имеется раздельный санитарный узел (один для медицинского персонала и отдельно один для пациентов), оборудован раковиной для мытья рук, имеется питьевая вода в питьевых бачках, которая меняется ежедневно и по мере потребления, в комнате ожидания медицинского приема имеются скамейки для пациентов и вешалка для хранения верхней одежды, в кабинетах медицинского приема имеется стул для пациентов в период сбора анамнеза и проведения объективного осмотра.
Являются необоснованными доводы истца об организации ненадлежащим образом работы медицинской части №2 влекущей пребывание в очереди истца несколько дней, вследствие установленного графика приема осужденных по несколько часов в день, по которому не все обратившиеся получают медицинскую помощь, как опровергнутые сведениями ФКУЗ МСЧ-75, ФСИН России: всем обратившимся за медицинской помощью при необходимости оказывается медицинская помощь; в экстренных и неотложных случаях медицинская помощь оказывается незамедлительно и независимо от графика работы медицинской части; распорядок работы медицинской части один на всех осужденных, но графики приема самими осужденными не соблюдаются, несмотря на что, медицинская помощь оказывается всем обратившимся осужденным. Названные обстоятельства согласуются с представленным в дело графиком приема осужденных.
Относительно доводов истца о не укомплектованности медицинской части №, ответчиком предоставлены сведения штатного расписания, утвержденного ФИО2 31.03.2015г. №, что в штаты медицинской части входит врач стоматолог, 3 фельдшера, 1 фармацевт, 3 медицинские сестры, что должность начальника медицинской части и должность врача-терапевта 0.25 ставки с 2019 года вакантные. Согласно приказу М3 РФ от 23.03. 2012г. №н «Об утверждении поря возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации п организации первичной медицинской помощи...» и приказу ФКУЗ МСЧ-75 ФС ФИО4 от 21.01.2019г. №-м, обязанности врачей-терапевтов возложены на фельдшеров медицинских частей по непосредственному оказанию первичной медицинской помощи, назначению и применению лекарственных препаратов. С целью оказания специализированной медицинской помощи в ФКУ ИК-2 ФИО1 по ФИО1 краю согласно приказу ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 от 15.01.2020г. № «Об утверждении графика профилактических медицинских осмотров спецконтингента содержащегося в учреждениях ФИО1 по ФИО1 краю на 2020г.» направляются для оказан практической помощи бригады врачей-специалистов: терапевта, хирурга, инфекциониста, невролога, психиатра, окулиста.
Согласно штатному расписанию в учреждении ФКУ ИК-2 не предусмотрены должности врачей узких специальностей, что соответствует приказам Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению»: от ДД.ММ.ГГГГ № по профилю хирургия - положена 1 должность врача хирурга на 10 000 прикрепленного населения; от ДД.ММ.ГГГГ №н на 1 должность врача окулиста положена на 10 тыс. прикрепленного населения; 0.85 ставки ЛОР врача показано на 10 тыс. прикрепленного населения; от ДД.ММ.ГГГГ №н на 10 тыс. прикрепленного населения должно быть 5 врачей стоматологов; от ДД.ММ.ГГГГ №н. 1 должность врача-невролога положена на 20 тыс. прикрепленного населения; от ДД.ММ.ГГГГ № должность врача терапевта показана на 1 700 прикрепленного населения; от ДД.ММ.ГГГГ №н положена 1 должность врача психиатра на 25 тыс. прикрепленного населения.
Обоснованными суд признает доводы ответчика ФКУЗ МСЧ-75. ФИО2 о том, что по результатам анализа медицинской документации сведений о том, что ФИО11 до поступления в ФКУ ИК-2 ФИО1 по ФИО1 краю страдал какими-либо хроническими заболеваниями, нет, истец медицинской документации из территориальных органов здравоохранения по месту жительства, не предоставил в медицинскую часть по месту отбывания наказания.
Согласно программе Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановления Правительства РФ на 2020 и на планов период 2021 и 2022гг. от 07.12. 2019г. № «О программе государственной гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020г. и плановый период 2021г-2022г.» сроки ожидания первичной медицинской помощи установлены в день обращения, а при экстренной либо неотложной медицинской помощи оказывается незамедлительно без предварительной записи амбулаторный прием, однако, истцу ФИО2 А.П. оказание экстренной неотложной помощи не требовалось в спорный период, при этом, ему проводилось динамическое наблюдение согласно графика проведения профилактических осмотров, проходил стационарное лечение.
Доводы истца о недостаточности препаратов в медицинской части не нашли своего подтверждения, поскольку согласно пояснений свидетеля и предоставленных документов, необходимые лекарственные препараты в медицинской части ИК-2 ФИО2 Росси по ФИО1 краю имеются. Доказательств обратного в дело не представлено.
В дело представлены доказательства опровергающие доводы истца, свидетельствующие, что ввиду имевшихся у истца заболеваний, последнему проводилось обследование, назначалось лечение.
Представленные в дело доказательства свидетельствуют о не состоятельности доводов истца о нарушении его права на получение квалифицированной помощи и лечение.
С учетом изложенного, на основе анализа материалов дела, в том числе медицинсих карт истца, суд приходит к выводу о том, что сотрудниками МЧ № ФКУЗ № ФИО1 по ФИО1 краю, ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2 в отношении истца организованы медицинские осмотры, обследование, оказана медицинская помощь в условиях МЧ № в ФКУ ИК-2, в том числе, по диагностике лечения заболеваний - неоднократно был осмотрен врачом терапевтом, психиатром, стоматологом. Своевременно оказывается необходимая медицинская помощь, медицинские обследования проводятся с установленной периодичностью, лечение является надлежащим и эффективным. Действия ответчиков согласуются с положениями приведенного выше Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу.
Исходя из положений Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу и Инструкции о порядке направления осужденных к лишению свободы для отбывания наказания, их перевода из одного исправительного учреждения в другое, а также направления осужденных на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебно-исправительные учреждения, действующих на период спорных отношений, суд приходит к выводу об отсутствии предусмотренных действующим законодательством оснований для направления истца на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы по экстренным медицинским показаниям, чего также не имеется в настоящее время.
Не нашли своего подтверждения при рассмотрении дела доводы истца в ненадлежащей медицинской помощи, поскольку, истцом не приведено сведений о датах обращений за таковой, не представлено в дело доказательств отказа в предоставлении медицинской помощи в день обращения и таких обстоятельств не установлено судом при рассмотрении дела, как не представлено доказательств наступления негативных последствий состояния здоровья истца вследствие действий (бездействий) ответчиков.
Относимых, допустимых, достаточных и достоверных доказательств, свидетельствующих о бездействии по не оказанию лечения по выставленным у ФИО2 А.П. диагнозам и по заявляемым им жалобам, не направлению истца на обследование в Больницу ФКУЗ МСЧ-75 ФИО2, материалами дела не подтверждается, отсутствие надлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья истца, в принятии на обследование и проведение лечения ему отказано не было, нарушения права истца на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи по делу не установлено.
Ввиду изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных административных требований истца.
Руководствуясь ст.ст.175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ :
В удовлетворении административных требований ФИО3 к ФКУЗ МСЧ-75 Федеральной службы исполнения наказаний России, МСЧ ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю ФСИН России о признании действия (бездействия) незаконным в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда, отказать.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Карымский районный суд Забайкальского края.
Судья Е.В. Мищенко
Копия верна, судья Е.В. Мищенко
Решение изготовлено: 25.12.2022