Дело № 2а-1609/2023 (2а-12542/2022)
УИД 35RS0010-01-2022-017615-71
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Вологда 06 апреля 2023 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Федосеевой Ю.С.,
при секретаре Азаровой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения наказаний России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Вологодской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению Межобластная больница № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Вологодской области о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,
установил:
ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению Межобластная больница № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Вологодской области (далее - ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области), Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Вологодской области (далее – УФСИН России по Вологодской области), мотивируя требования тем, что в период с 24 апреля 2018 года по 12 июня 2018 года находился на лечении в ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области. Указывает, что были выявлены следующие заболевания: <данные изъяты>. Не смотря на то что регулярно принимал препараты, его состояние здоровья ухудшалось. За период с 2018 года по 2020 год ни разу не был направлен на УЗИ-контроль сердца и на обследование состояние здоровья в ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области, хотя неоднократно обращался в медицинскую часть № 6 учреждения с жалобами. После помещения в ИК-17 в одиночную камеру ШИЗО № состояние его здоровья ухудшилось. Находясь на обследовании в хирургическом отделении ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области в период с 27 января 2022 года по 16 апреля 2022 года были выявлены следующие заболевания: <данные изъяты>. В результате игнорирования со стороны административных ответчиков жалоб ФИО2 здоровье ухудшилось. Его жалобы не отправлялись, терялись. В предоставлению на комиссию МСЭ было отказано.
Ссылаясь на данные обстоятельства, просит признать ненадлежащими условия содержания, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации в размере 500 000 руб.
Протокольным определением от 19 января 2023 года к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено Федеральное казенное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения наказаний России (далее - ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России).
Протокольным определением от 03 февраля 2023 года к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России (далее - ФСИН России).
Протокольным определением от 21 марта 2023 года к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен начальник ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО1
В судебном заседании административный истец ФИО2, участвующий посредством видеоконференц-связи, административные исковые требования поддержал, просил удовлетворить.
Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, УФСИН России по Вологодской области, ФСИН России, ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области, заинтересованного лица начальника ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области ФИО3 по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, приходит к следующему.
Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.
При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.
В данном случае такой совокупности обязательных условий не имеется.
Условия отбывания наказания осужденных к лишению свободы регулируются Уголовно-исполнительным кодексом Российской Федерации и Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295 (действовавшими на момент спорных правоотношений).
Согласно статье 74 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации исправительными учреждениями являются исправительные колонии, воспитательные колонии, тюрьмы, лечебные исправительные учреждения. Лечебно-профилактические учреждения выполняют функции исправительных учреждений в отношении находящихся в них осужденных.
Сотрудники ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области осуществляют надзор и охрану осужденных, находящихся на лечении в учреждении.
Деятельность по лечению осужденных в Вологодской области осуществляется ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России.
ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России является учреждением здравоохранения, входящим в уголовно-исполнительную систему, уставной деятельностью которого является оказание медицинской помощи специальному контингенту, действует на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 29 декабря 2020 года №.
Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, содержащихся в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Вологодской области, осуществляет здравпункт филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, стационарную помощь подозреваемым, обвиняемым, осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Вологодской области, оказывает филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России (дислоцирован в ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области). Филиалы являются обособленными структурными подразделениями ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России не наделенными статусом юридического лица.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Исходя из положений части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 1 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).
Пунктами 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 (действующих на момент рассматриваемых правоотношений) предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение.
Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 (далее - Порядок № 285).
В силу пункта 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 24 октября 2010 года отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области.
С указанной даты в медицинской документации имеются следующие сведения об оказании ему медицинской помощи:
23 октября 2010 года осмотр при поступлении в учреждение. Диагноз: практически здоров, жалоб не предъявляет.
В период с 24 апреля 2018 года по 12 июня 2018 года находился на стационарном обследовании и лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России (терапевтическое отделение) с диагнозом – <данные изъяты>. Проведено обследование: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, кровь на сахар, ФЛГ, Rg-грамма ППН, ЭКГ, УЗИ сердца. Проведены консультации врачей специлиастов – окулиста, кардиолога, ЛОР-врача. Проведено лечение – бисопролол, аспирин, карди АСК, симвастатин, кардикет, нитроглицерин, гепарин, свечи анузол, хлорапирамин. В удовлетворительном состоянии и рекомендациями от лечащего врача 12 июня 2018 года выписан в ИК для дальнейшего отбывания наказания, данных о прохождении УЗИ сердца со стороны лечащего врача медицинская карта стационарного больного № не содержит.
За период с 18 октября 2021 года по 27 января 2022 года в медицинской карте амбулаторного больного имеются сведения об обращениях за оказанием медицинской помощи:
26 октября 2021 года обращение в медицинскую часть с жалобами на головную боль, головокружение, периодические боли в области сердца. Диагноз: <данные изъяты>. Принимает лекарственные препараты постоянно.
20 декабря 2021 года обращение в медицинскую часть с жалобами на выделение в области правого уха, боли в области заднего прохода. Диагноз: острый отит, геморрой. Назначено лечение.
11 января 2022 года обращение в медицинскую часть с жалобами на головную боль, насморк, озноб. Диагноз: <данные изъяты> Назначено лечение.
24 января 2022 года обращение в медицинскую часть контроль АД.
С 27 января 2022 года по 16 апреля 2022 года с диагнозом – <данные изъяты>
Поступил в плановом порядке для получения консультации лор-врача и врача-терапевта. Лечащий врач – врач- хирург.
Было проведено обследование: ОАК от 28 января 2022 года, от 02 марта 2022 года, ОАМ от 28 января 2022 года, от 02 марта 2022 года, биохимический анализ крови от 28 января 2022 года, кровь на RW от 28 января 2022 года, ФЛГ от 01 февраля 2022 года – <данные изъяты> ЭКГ от 04 февраля 2022 года – <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>
05 февраля 2022 года – ректороманоскопия: <данные изъяты>.
22 февраля 2022 года ректороманоскопия: <данные изъяты>
УЗИ ОБП от 03 марта 2022 года – <данные изъяты>
Проведены консультации:
ЛОР-врача от 31 января 2022 года, от 16 февраля 2022 года
Терапевта от 09 марта 2022 года
Проведена врачебная комиссия от 11 марта 2022 года. Согласно заключению врачебной комиссии от 11 марта 2022 года №, ФИО2, отказано в предоставлении на комиссию МСЭ, в связи с отсутствуем нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, а также ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
Осужденному ФИО2 выдана справка об отказе, в соответствии с пунктом 5 приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 02 октября 2015 года № 233 «Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях», после отказа административный истец не лишен права обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (через администрацию исправительного учреждения), однако таким правом он не воспользовался.
Доводы административного истца о том, что в период с 15 марта 2022 года по 16 апреля 2022 года он находился в ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России без соответствующего лечения несостоятельны, так как в указанный период ФИО2 были проведены: консультации окулиста от 25 марта 2022 года, дерматовенеролога от 07 апреля 2022 года, ежедневный контроль температуры тела, прием лекарственных препаратов для постоянного применения: эналаприл, аспирин, амитриптилин, осмотр лечащего врача – хирурга от 21 марта 2022 года, 25 марта 2022 года, 27 марта 2022 года, 29 марта 2022 года, 01 апреля 2022 года, 06 апреля 2022 года, 11 апреля 2022 года, 13 апреля 2022 года, 16 апреля 2022 года – осужденный осмотрен перед этапом, на момент осмотра высказывал жалобы на общее недомогание. Температура тела 36,7, тоны сердца приглушены, АД 140/80 мм рт. ст., дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Этапом следовать может.
16 апреля 2022 года ФИО2 выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями: прием гипотензивных препаратов; при обострении геморроя – свечи «Анузол»; избегать переохлаждений; УЗИ контроль через год.
В силу пункта 41 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 преемственность при оказании медицинской помощи в случае перевода лица, заключенного под стражу, или осужденного, получающего лечение, в другое учреждение УИС обеспечивается путем приобщения в закрытом пакете к личному делу медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с переводным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию. В открытой справке по личному делу делается соответствующая отметка. Пунктом 42 Порядка предусмотрено, что при перемещении нуждающихся в медицинском сопровождении лиц, заключенных под стражу, или осужденных выделяется медицинский работник филиала медицинской организации УИС, осуществляющего медицинское обеспечение учреждения УИС, - отправителя.
Необходимость в сопровождении лиц, заключенных под стражу, или осужденных медицинским работником и категория медицинского работника определяются начальником филиала медицинской организации УИС с учетом заболевания лиц, содержащихся под стражей, или осужденных.
16 апреля 2022 года состояние ФИО2 оценивалось медицинским работником как удовлетворительное, оснований для медицинского сопровождения по этапу не требовалось.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев. Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; лекарственных препаратов; медицинских изделий; видов лечебного питания. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Согласно медицинской документации медицинская помощь ФИО2 оказывалась при каждом обращении.
ФИО2 не представлено доказательств, подтверждающих ненадлежащее оказание медицинской помощи либо отказ в оказании медицинской помощи сотрудниками ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, что привело бы к ухудшению его здоровья либо обострению и прогрессированию имеющихся заболеваний.
По вопросу обеспечения лекарственными препаратами «Венарус», «Анузол» суд полагает необходимым отметить, что порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 установлено, что осужденным к лишению свободы медицинская помощь оказывается в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» при оказании медицинской помощи в рамках программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Указанные выше лекарственные препараты, не входят в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, ФИО2 не относится к льготной категории граждан, при лечении которым лекарственные препараты отпускаются бесплатно, а значит, он не был лишен права приобрести указанные лекарственные препараты за счет собственных средств. Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений предусматривают такое право осужденных путем подачи соответствующего заявления через администрацию исправительного учреждения, а также путем получения лекарств в посылках и передачах.
Доводы ФИО2 о том, что его жалобы в государственные учреждения не отправлялись, терялись, являются необоснованными, поскольку согласно справке заведующей канцелярией ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области в период с 23 апреля 2018 года по 12 июня 2018 года исходящих заявлений, жалоб осужденного ФИО2 не зарегистрировано, в период с 27 января 2022 года по 16 апреля 2022 года от ФИО2 на отправку поступило 23 обращения, которым присвоены регистрационные номера и отправлены в соответствии с установленным порядком.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок организации оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде изоляции от общества, суд приходит к выводу об отсутствии фактов, которые свидетельствовали бы об оказании ФИО2 ненадлежащей медицинской помощи. Доказательств нарушения прав административного истца не установлено.
На основании изложенного, суд отказывает в удовлетворении исковых требований.
Руководствуясь статьями 175-180, 295-298 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
ФИО2 в удовлетворении административных исковых требований к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения наказаний России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Вологодской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению Межобластная больница № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Вологодской области о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Ю.С. Федосеева
Мотивированное решение изготовлено 19 апреля 2023 года.