Дело № 5-19/2025

УИД № 70RS0012-01-2025-000280-24

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

село Бакчар Томской области 28 ноября 2025 года

Судья Бакчарского районного суда Томской области Шатохин В.В., с участием:

представителя Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ОГБУЗ) «Бакчарская районная больница» – и.о. главного врача ФИО1,

рассмотрев 26 ноября 2025 года в помещении Бакчарского районного суда Томской области материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении:

Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бакчарская районная больница» (ОГРН <***>), расположенного по адресу: <...>,

УСТАНОВИЛ:

ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность по адресу: <...>, на основании лицензии № Л041-01043-70/00324078 от 26 декабря 2019 года, выданной Департаментом лицензирования и регионального государственного контроля Томской области.

На основании решения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области по итогам контрольно-надзорного мероприятия № 70250371000019092333 от 8 сентября 2025 года в связи с отклонением объекта контроля от параметров, утверждённых индикаторами риска нарушения обязательных требований, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области в период с 8 сентября 2025 года по 30 сентября 2025 года была проведена внеплановая документарная проверка в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, в ходе которой были изучены медицинские карты и истории болезней пациентов, проходивших лечение в ОГБУЗ «Бакчарская районная больница», умерших в ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам проведённой документарной проверки в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» по состоянию на 30 сентября 2025 года были выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленных подпунктами «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности), допущенные ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» по месту осуществления лицензируемой деятельности (<...>) при осуществлении медицинской деятельности.

Так, в нарушение подпункта 2 пункта 5 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н), пациенту М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») ни разу не проводилась диспансеризация.

В нарушение пункта 11 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство пациента К.В.Г, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №-СД/ИБС, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ) отсутствует дата оформления; в медицинской документации пациента К.Л.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, данное пациентом перед проведением диспансеризации от ДД.ММ.ГГГГ.

В нарушение подпункта 7 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента З.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе, письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) об определении абсолютного сердечно-сосудистого риска.

В нарушение подпункта 8 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента З.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе, письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) флюорографии или рентгенографии лёгких.

В нарушение подпункта 3 пункта 17 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента К.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) о флюорографии или рентгенографии лёгких.

В нарушение подпункта 15 пункта 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в медицинской документации пациента К.В.Г, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №-СД/ИБС, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») отсутствуют данные о приёме (осмотре) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации.

В нарушение Приложения № 2 приказа Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» в медицинской документации пациента К.Т.А, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента; в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента и медицинского работника; в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ пациента Б.З.И, ДД.ММ.ГГГГ. г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») отсутствуют подписи пациента и медицинского работника.

В нарушение пункта 28 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утверждённого приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н) у пациента А.Г.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления с острым нарушениям мозгового кровообращения (далее – ОНМК) не проведены оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка функции глотания; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное. У пациента К.В.Д., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления с ОНМК не проведены оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка функции глотания; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное.

В нарушение пункта 29 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утверждённого приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н) у пациента А.Г.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания больной с ОНМК не соблюдалась кратность проведения мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще). У пациента К.В.Д., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания с ОНМК не соблюдалась кратность проведения мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще).

В нарушение пункта 6 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (утверждённого приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года № 168н) в отношении пациента М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») врачом терапевтом не организовано диспансерное наблюдение в соответствии с установленным диагнозом (Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) на фоне перенесённого ОНМК, гипертоническая болезнь (ГБ) от ДД.ММ.ГГГГ, инвалид II группы – <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ) в течение 4 лет (последняя запись: приём терапевта ДД.ММ.ГГГГ).

В нарушение пункта 6 Правил организации деятельности терапевтического кабинета (Приложение № 1 к Порядку оказания помощи взрослому населению по профилю "Терапия", утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 923н) в отношении пациента М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») не выполнены функции терапевтического кабинета: участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с установленным порядком ее проведения; осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.

Таким образом, в нарушение лицензионных требований, установленных подпунктами «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» при осуществлении медицинской деятельности допускало нарушения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и не соблюдало требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Указанные нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекло наступление последствий, установленных частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», – возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Тем самым ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В суде при рассмотрении дела представитель ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» – и.о. главного врача ФИО1 признала факты выявленных нарушений, перечисленных в протоколе об административном правонарушении, и пояснила, что допущенные нарушения обусловлены нехваткой специалистов и необходимого медицинского оборудования.

Рассмотрев дело об административном правонарушении, выслушав представителя лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, исследовав имеющие в деле доказательства, судья приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, в ходящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково") (далее – медицинская деятельность) подлежит лицензированию.

В силу части 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", определён Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 (Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктами "а", "б" пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности установлены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из материалов дела, ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения, основным видом деятельности которого является «деятельность больничных организаций» (код 86.10, класс – деятельность в области здравоохранения), что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) (л.д. 17 – 44).

Медицинскую деятельность ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» осуществляет на основании лицензии № Л041-01043-70/00324078 от 26 декабря 2019 года, выданной Департаментом лицензирования и регионального государственного контроля Томской области, что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ и выпиской из реестра лицензий (л.д. 17 – 44, 45 – 52).

При анализе статистических данных Департаментом здравоохранения Томской области выявлено превышение общего коэффициента смертности обслуживаемого населения ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» в ДД.ММ.ГГГГ по сравнению с общим коэффициентом смертности по Томской области, что в соответствии с Приказом Минздрава России от 27 октября 2021 года № 1018н является индикатором риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, и является основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий (л.д. 80 – 81). На основании решения по результатам контрольно-надзорного мероприятия № 70250371000019092333 от 8 сентября 2025 года, в связи с отклонением объекта контроля от параметров, утверждённых индикаторами риска нарушения обязательных требований, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» была проведена внеплановая документарная проверка в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской детальности (л.д. 53 – 79).

При осуществлении внеплановой документарной проверки, проведённой Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области в период с 8 по 30 сентября 2025 года в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница», были выявлены нарушения лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности подпунктами «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

в нарушение подпункта 2 пункта 5 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н), пациенту М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») ни разу не проводилась диспансеризация;

в нарушение пункта 11 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство пациента К.В.Г, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №-СД/ИБС, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ) отсутствует дата оформления; в медицинской документации пациента К.Л.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, данное пациентом перед проведением диспансеризации от ДД.ММ.ГГГГ;

в нарушение подпункта 7 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента З.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе, письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) об определении абсолютного сердечно-сосудистого риска;

в нарушение подпункта 8 пункта 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента З.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе, письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) флюорографии или рентгенографии лёгких;

в нарушение подпункта 3 пункта 17 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в карте учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (форма № 131/у) пациента К.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствуют данные (в том числе письменный отказ от проведения медицинского вмешательства) о флюорографии или рентгенографии лёгких;

в нарушение подпункта 15 пункта 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения (приложение к приказу Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404-н) в медицинской документации пациента К.В.Г, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №-СД/ИБС, форма № 131/у – «карта учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» от ДД.ММ.ГГГГ, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») отсутствуют данные о приёме (осмотре) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации;

в нарушение Приложения № 2 приказа Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» в медицинской документации пациента К.Т.А, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента; в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента и медицинского работника; в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись пациента. В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ пациента Б.З.И, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») отсутствуют подписи пациента и медицинского работника;

в нарушение пункта 28 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утверждённого приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н) у пациента А.Г.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления с острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) не проведены оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка функции глотания; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное. У пациента К.В.Д., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления с ОНМК не проведены оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка функции глотания; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное;

в нарушение пункта 29 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утверждённого приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н) у пациента А.Г.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания с ОНМК не соблюдалась кратность проведения мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще). У пациента К.В.Д., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 003/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара») в палате реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания больной с ОНМК не соблюдалась кратность проведения мониторинга неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще);

в нарушение пункта 6 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (утверждённого приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года № 168н) в отношении пациента М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») врачом терапевтом не организовано диспансерное наблюдение в соответствии с установленным диагнозом (Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) на фоне перенесённого ОНМК, гипертоническая болезнь (ГБ) от ДД.ММ.ГГГГ, инвалид II группы – <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ) в течение 4 лет (последняя запись: приём терапевта ДД.ММ.ГГГГ);

в нарушение пункта 6 Правил организации деятельности терапевтического кабинета (Приложение № 1 к Порядку оказания помощи взрослому населению по профилю "Терапия", утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 923н) в отношении пациента М.А.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №, форма № 025/у – «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях») не выполнены функции терапевтического кабинета: участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с установленным порядком ее проведения; осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.

По результатам внеплановой документарной проверки в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» выдано предписание № 36 от 30 сентября 2025 года об устранении допущенных нарушений не позднее 1 декабря 2025 года, а также составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Указанные обстоятельства подтверждаются:

протоколом об административном правонарушении (л.д. 6 – 16);

паспортом контрольно-надзорного мероприятия № 70250371000019092333 от 8 сентября 2025 года, проведённого в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (л.д. 53 – 79);

уведомлением и.о. главного врача ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (л.д. 80 – 81);

актом внеплановой документарной проверки от 30 сентября 2025 года, проведённой в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области, с приложениями (копиями медицинских карт, выписками из историй болезни, формами статистической отчётности) (л.д. 83 – 135);

предписанием № 36 от 30 сентября 2025 года, выданном Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области, о необходимости устранения допущенных нарушений, выявленных в ходе проверки в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница».

Оценив указанные доказательства в их совокупности по правилам статьи 26.11 КоАП РФ, судья приходит к выводу о доказанности допущенных ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» нарушений требований и условий, предусмотренных подпунктами "а", "б" пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, что относится к грубым нарушениям лицензионных требований медицинской деятельности, поскольку создают угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан (пункт 1 части 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; пункт 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» не оспаривало факты выявленных нарушений и не представило доказательств, подтверждающих своевременное принятие необходимых мер по исполнению лицензионных требований.

При изложенных обстоятельствах судья приходит к выводу о доказанности вины ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» в осуществлении медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности, и квалифицирует совершённое ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» деяние по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Временем совершения административного правонарушения, в соответствии с частями 3.1, 3.2 статьи 28.1 КоАП РФ и примечанием к статье 28.1 КоАП РФ, судья признаёт день оформления Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области результатов контрольного (надзорного) мероприятия, проведённого в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» – 30 сентября 2025 года.

Местом совершения административного правонарушения является адрес осуществления ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» лицензируемой деятельности – <...>.

Срок давности привлечения к административной ответственности, в соответствии с частью 2 статьи 4.5 КоАП РФ, к моменту рассмотрения дела не истёк.

Обстоятельства, исключающие производство по делу в соответствии с положениями статьи 24.5 КоАП РФ, равно как и основания, предусмотренные статьей 2.9 КоАП РФ для признания совершенного административного правонарушения малозначительным, исходя из оценки конкретных обстоятельств совершенного правонарушения, судьей не установлены.

За совершённое административное правонарушение ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» должно быть назначено административное наказание.

Обстоятельства, отягчающие административную ответственность ОГБУЗ «Бакчарская районная больница», предусмотренные статьей 4.3 КоАП РФ, судьёй не установлены.

В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность ОГБУЗ «Бакчарская районная больница», в соответствии с частью 2 статьи 4.2 КоАП РФ судья учитывает признание ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» своей вины в совершении административного правонарушения.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу судья учитывает характер совершенного ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность.

Из материалов дела следует, что ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» является бюджетным учреждением здравоохранения, единственным учреждением здравоохранения, находящимся на территории Бакчарского района Томской области. Ранее к административной ответственности ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» за аналогичные правонарушения не привлекалось.

При изложенных обстоятельствах судья приходит к выводу о назначении в отношении ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» административного наказания в виде административного штрафа.

Обстоятельства, предусмотренные частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ, для замены наказания в виде административного штрафа на предупреждение по настоящему делу отсутствуют, поскольку совершённое ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» административное правонарушение повлекло возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

На основании части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ).

Из представленных ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» финансовых документов следует, что задолженность юридического лица значительно превышает размер денежных средств, находящихся на его счетах. Принимая во внимание также, что ОГБУЗ «Бакчарская районная больница» является некоммерческой организацией и финансируется за счет бюджетных средств, административное правонарушение совершено впервые, обстоятельства, отягчающие административную ответственность, отсутствуют, судья находит возможным признать совокупность изложенных обстоятельств исключительной, позволяющей при назначении наказания применить положения частей 3.2 и 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9 – 29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бакчарская районная больница» (ОГРН <***>) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание с применением частей 3.2 и 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 (шестидесяти) дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам:

получатель: УФК по Томской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области);

ИНН <***>;

КПП 701 701 001;

л/с <***>;

р/сч <***>;

наименование банка «Отделение Томск Банка России, гор. Томск»;

БИК 016902004;

наименование платежа: административный штраф, взыскиваемый по решению судебных органов за административное правонарушение;

код бюджетной классификации КБК: 060 116 01191 01 0020 140;

код ОКТМО 69701000;

УИН: №.

Документ (квитанцию) об уплате административного штрафа необходимо представить в Бакчарский районный суд Томской области. В случае отсутствия такого документа будет произведено принудительное взыскание административного штрафа.

Разъяснить, что неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, влечет административную ответственность по части 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административного ареста на срок до пятнадцати суток, либо обязательных работ на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Томский областной суд в течение десяти дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья (подписано) В.В. Шатохин

Постановление в полном объёме изготовлено 28 ноября 2025 года.

День изготовления постановления в полном объеме является днем его вынесения.