Дело № 2-4955/2025
УИН: 78RS0005-01-2025-000792-17
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Санкт-Петербург 22 июля 2025 года
Калининский районный суд Санкт- Петербурга в составе:
председательствующего судьи Давыдовой А.М.,
при секретаре Дворцовой А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ПАО СК «Росгосстрах» об отмене решения финансового уполномоченного,
УСТАНОВИЛ:
Представитель ПАО СК «Росгосстрах» обратился в Калининский районный суд города Санкт-Петербурга с заявлением об отмене решения финансового уполномоченного по обращению потребителя финансовых услуг.
В обоснование заявления представитель заявителя указал следующее. ФИО3 обратился к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг с требованием о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО). Решением финансового уполномоченного от 28.12.2024 № требования потребителя финансовых услуг о доплате страхового возмещения удовлетворены с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 взыскана страховое возмещение в части утраченного заработка в размере 478 102 руб. 00 копеек. Указанное решение, по мнению, представителя заявителя, является незаконным по следующим основаниям. Исходя из полученных документов следует, что 11.07.2024 г. произошло ДТП с участием транспортным средством BMW 330 и транспортным средством Smart Fortwo, в результате указанного дорожно-транспортного происшествия был причинен вред здоровью потерпевшего. Гражданская ответственность виновника ДТП, управляющего т/с BMW 330 застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО №. 24.07.2024 г с целью реализации права на возмещение причиненного вреда, в связи с произошедшим событием, в ПАО СК «Росгосстрах» обратился потерпевший. Страховщик осуществил выплату страхового возмещения в размере 21 897 руб. 33 коп., что подтверждается платежным поручением № от 06.08.2024 г. 08.08.2024 в адрес страховщика поступила претензия, 12.08.2024 г страховщик уведомил потерпевшего об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований. Вместе с тем, страховщиком осуществлена выплата страхового возмещения в объеме, предусмотренном Правилами и Нормативами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164. Заключение эксперта, полученное в рамках рассмотрения Финансовым уполномоченным обращения потребителя финансовых услуг, является необоснованным и немотивированным. С учетом изложенного, представитель заявителя решение финансового уполномоченного просил отменить, отказав в удовлетворении требований ФИО3 в полном объеме.
Представитель заявителя в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения заявления (л.д. 193,194), просил рассмотреть дело в свое отсутствие (л.д. 17).
Финансовый уполномоченный в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела (л.д. 191), в материалы дела представил письменные возражения (л.д. 104-108).
Потребитель финансовых услуг ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, ходатайств не заявил (л.д. 192)
При указанных обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц по правилам ст. 167 ГПК РФ.
Суд, изучив материалы дела, представленные в материалы дела возражения на заявление, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 04 июня 2018 года № 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" настоящий Федеральный закон в целях защиты прав и законных интересов потребителей финансовых услуг определяет правовой статус уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (далее - финансовый уполномоченный), порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями, а также правовые основы взаимодействия финансовых организаций с финансовым уполномоченным.
В соответствии с ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" в случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
Установленный законом срок для обращения финансовой организации с заявлением об отмене решения финансового уполномоченного, не пропущен.
В ходе рассмотрения заявления установлены и участниками процесса не оспариваются следующие обстоятельства.
11.07.2023 г произошло дорожно-транспортное происшествие в результате которого, ФИО3 причинены телесные повреждения, оцененные судебно-медицинский экспертом, как средний вред здоровью человека. Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ФИО2, который, в свою очередь был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.
Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в ПАО «Росгосстрах» по договору ОСАГО (Полис №).
24.07.2024 г ФИО3 обратился к ПАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части утраченного заработка, с приложением документов, предусмотренных Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 №
06.08.2024 г ПАО «Росгосстрах» осуществило ФИО3 выплату страхового возмещения в части компенсации утраченного заработка в размере 21 897 руб. 33 коп..
08.08.2024 г и 28.08.2024 г ФИО3 обратился в ПАО «Росгосстрах» с заявлениями о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка, приложив налоговые декларации.
ПАО «Росгосстрах» письмами от 12.08.2024 г и от 30.08.2024 г отказало ФИО3 в доплате страхового возмещения в части утраченного заработка, сославшись на отсутствие правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.
В связи с отказом ПАО «Росгосстрах» произвести доплату страхового возмещения, ФИО3 обратился в службу финансового уполномоченного.
Решением финансового уполномоченного от 28.12.2024 г требование ФИО3 о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств удовлетворено, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 взыскано страховое возмещение в сумме 478 102 руб. 67 коп..
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 25,04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший - лицо, жизни, здоровью или
имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).
Пунктом 1 статьи 12 Закона№ 40-ФЗ предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Пунктом 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с Законом № 40-ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.
Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 руб..
Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения
суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего определены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164.
Согласно пункту 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В соответствии с пунктом 4 статьи 12 Закона № 40-ФЗ в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему з соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда. Российской Федерации от 08.11.2022 № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано, что если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.
Таким образом, дополнительные расходы и утраченный заработок подлежат возмещению страховщиком только в части, превышающей сумму выплаты, осуществленной страховщиком в соответствии с Правилами расчета.
В ходе рассмотрения обращения потребителя финансовых услуг, финансовым уполномоченным было организовано проведение экспертизы.
Согласно экспертному заключению ЗАО «РУСМАШЛЕКС» от 16.12.2024 обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося ФИО3 в соответствии с Правилами расчета, составляет 5,05 процента от установленной Договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 25 250 рублей 00 копеек (500 000 рублей 00 копеек * 55,05 процента), сумма утраченного Заявителем заработка в связи с причинением вреда его здоровью составляет 701 632 рубля 12 копеек. Поскольку сумма утраченного заработка превысила размер страхового возмещения, финансовый уполномоченный пришел к выводу о необходимости удовлетворения требования потребителя и взыскал с финансовой организации сумму утраченного заработка в размере 478 102 руб. 67 коп. из расчета: (500 000 руб. 00 коп. (лимит ответственности по ОСАГО) - 21 897 руб. 33 коп. (сумма выплаченного страхового возмещения).
Указанное экспертное заключение ПАО «Росгосстрах» не оспорено, в связи с чем, доводы о том, что заключение, проведенное в рамках рассмотрения финансовым уполномоченным обращения потребителя, является необоснованным и немотивированным, не заслуживают внимание.
Оспаривая указанное выше решение представитель ПАО «Росгосстрах» ссылается на то, что в представленных ФИО3 налоговых декларациях за 2022-2023 гг нет информации о доходе за 12 месяцев, предшествовавших дате дорожно-транспортного происшествии (с июля 2022 г по июнь 2023 г), кроме того, указанные декларации не заверены надлежащим образом.
Указанные доводы, суд признает несостоятельными, поскольку ФИО3 в страховую компанию представлены налоговые декларации, содержащие сведения о доходах за 2022 г и 2023 г, принятые в установленном порядке налоговым органом, что является надлежащим доказательством получения дохода в спорный период. Из изложенного следует, что у финансовой организации отсутствовали правовые основания для применения величины прожиточного минимума для осуществления расчета утраченного заработка.
С учетом изложенного, финансовый уполномоченный правомерно взыскал с ПАО «Росгосстрах» в пользу ФИО3 сумму утраченного заработка в размере 478 102 руб. 67 коп. с учетом выплаченного страхового возмещения в размере 21 897 руб. 33 коп..
При таких обстоятельствах решение финансового уполномоченного законно и обоснованно, отмене не подлежит.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Заявление ПАО СК «Росгосстрах» об отмене решения финансового уполномоченного - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья <данные изъяты>
Мотивированное решение изготовлено 06 августа 2025 г