Судья Алиева К.В. № 33а-2875/2023

№ 2а-386/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Астрахань 19 июля 2023 года

Судебная коллегия по административным делам Астраханского областного суда в составе:

председательствующего Обносовой М.В.,

судей областного суда Ковалевой А.П., Берстневой Н.Н.,

при помощнике судьи Тутариновой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Обносовой М.В. административное дело по апелляционной жалобе территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах на решение Лиманского районного суда Астраханской области от 14 июня 2023 года по административному иску территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах к ГБУЗ «Лиманская районная больница» о признании бездействия незаконным

УСТАНОВИЛА:

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах обратился в суд указав, что в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Российской Федерации, в развитие постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2022г. №20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов», в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» принято решение санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Астраханской области от 1 сентября 2022 г. № 12 «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в Астраханской области», которым установлено Министерству здравоохранения Астраханской области о необходимости: - организовать с 5 сентября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; - обеспечить в срок до 1 декабря 2022 г. охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75% от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. №1122н. Решением санитарно-противоэпидемической комиссии администрации муниципального образования «Лиманский район» от 9 сентября 2022 г. №5 «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в Лиманском районе» установлено ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» о необходимости: - организовать с 5 сентября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; - обеспечить в срок до 1 декабря 2022г. охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения Лиманского района, не менее 75% от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. №1122н. Однако по состоянию на 24 ноября 2022 г. по данным ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» привито против гриппа в Лиманском районе всего 5250 человек, или 18,2% от численности населения района, в том числе взрослых 3833 человека и 1417 детей (докладная специалиста 1 разряда ФИО1). При этом, ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» запланировало провести иммунизацию против гриппа только 11740 человек, или 40% населения Лиманского района (численность населения Лиманского района составляет 28840 человек), при регламентированном вышеуказанным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2022 г. №20 и вышеуказанными решениями санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Астраханской области от 1 сентября 2022 г. №12 и администрации муниципального образования «Лиманский район» от 9 сентября 2022 г. №5 охватом не менее 60% от численности населения Лиманского района. В связи с чем территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах в рамках контроля за организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа направило письмо в ГБУЗ АО «Лиманская РБ» от 19 октября 2022 г. № «О низком плане профпрививок против гриппа», которым было предложено обеспечить достижение регламентированного постановлением уровня охвата населения профилактическими прививками против гриппа. Также ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» не организовано с 5 сентября 2022 г. по 28 ноября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации. Вышеизложенное свидетельствует о неудовлетворительном проведении административным ответчиком иммунизации населения Лиманского района против гриппа. Проведение профилактических мероприятий (иммунизации против гриппа) несвоевременно и в не в полном объеме реально будет способствовать массовому распространению среди населения гриппа, его тяжелого течения и характеризующегося при этом высоким уровнем смертности, что окажет негативное влияние на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Лиманского района. В связи с чем, ТО Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах просил признать незаконными действия (бездействие) ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» по неудовлетворительному проведению иммунизации населения Лиманского района против гриппа в период с 5 сентября 2022 г. по 28 ноября 2022 г.

Представитель административного истца – начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО2, одновременно представляющий интересы заинтересованного лица Управления Роспотребнадзора по Астраханской области, в судебном заседании поддержал административные исковые требования.

Представители административного ответчика ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» и.о. главного врача ФИО4, адвокат Толстов С.А. в судебном заседании просили административные исковые требования оставить без удовлетворения.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Астраханской области в судебное заседание не явился, извещены надлежаще, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Решением Лиманского районного суда Астраханской области от 14 июня 2023 г. в удовлетворении административных исковых требований территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах отказано.

В апелляционной жалобе начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО2 ставит вопрос об отмене решения суда ввиду неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствия выводов суда фактическим обстоятельствам дела, неправильного применения норм материального права.

На заседание суда апелляционной инстанции представители заинтересованных лиц не явились, извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения жалобы не представлено.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия, учитывая надлежащее извещение сторон и положения статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, определила рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО2, поддержавшего доводы жалобы, представителя административного ответчика ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» Толстова С.А., возражавшего относительно доводов жалобы, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены состоявшегося по делу решения суда по указанным в ней доводам.

Статьей 221 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что состав лиц, участвующих в деле об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, определяется в соответствии с правилами главы 4 настоящего Кодекса с учетом особенностей, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Минздравом Астраханской области и Территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области утверждено распоряжение от 12 октября 2022 г. № 28/730р «О совершенствовании проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям на территории Астраханской области».

Указанным Распоряжением на главных врачей медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области возложено обеспечение информирования Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и министерства здравоохранения Астраханской области в установленном порядке и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации очагов гриппа, контроль за выполнением настоящего распоряжения возложен на Министерство здравоохранения Астраханской области.

Согласно пункту 2.1.11 постановления Правительства Астраханской области от 1 марта 2005 г. № 4-П «О министерстве здравоохранения Астраханской области» к полномочиям министерства относится организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Астраханской области.

Отказывая в удовлетворении исковых требований территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах, суд первой инстанции исходил из того, что вакцинация от гриппа является добровольной мерой и требует наличие информированного добровольного согласия пациента. Административным ответчиком приняты все меры для вакцинации населения в предэпидемический период.

Данные выводы судебная коллегия считает правильными, основанными на законе и установленных по делу фактических обстоятельствах.

В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

Согласно ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями по предъявлению исков в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» иммунопрофилактика инфекционных болезней - это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями. и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.

В силу ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что охрана здоровья граждан это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых медицинскими организациями, их должностными лицами в целях профилактики заболеваний (ст. 1 закона).

К основным принципам охраны здоровья относятся, в том числе, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется медицинскими организациями путем реализации системы мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения таких заболеваний, в том числе в рамках программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (ст. 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ).

Медицинская организация обязана обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление; проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закреплено, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях.

В соответствии с п. 5 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, мероприятия по организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 64 СанПиН 3.3686-21).

В предэпидемический период медицинскими организациями обеспечивается: проведение массовой предсезонной иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (п. 2685 СанПиН 3.3686-21).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2022 г. № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022-2023 г.» руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовано организовать с 5 сентября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимущества вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до 1 декабря 2022 г. охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н.

Как установлено судом первой инстанции, решением санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Астраханской области от 1 сентября 2022 г. № 12 «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в Астраханской области» установлено Министерству здравоохранения Астраханской области организовать с 5 сентября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до 1 декабря 2022 г. охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н.

Решением санитарно-противоэпидемической комиссии администрации МО «Лиманский район» от 9 сентября 2022 г. № 5 «О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2022-2023 годов в Лиманском районе» установлено ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» организовать с 5 сентября 2022 г. информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; обеспечить в срок до 1 декабря 2022 г. охват профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения Лиманского района, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н.

Распоряжением Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и Министерства здравоохранения Астраханской области от 12 октября 2022 г. № 28/730р утвержден план мероприятий по профилактике и ликвидации гриппа на территории Астраханской области в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов, а также начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области совместно с главными врачами медицинских организаций Астраханской области необходимо обеспечить широкое информирование населения Астраханской области по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики, использованием средств массовой информации. Согласно п. 1.9 плана сроки исполнения (проведение информирования) 2022-2023 г.

Из материалов дела следует, что в соответствии с планом профилактической иммунизации против гриппа в 2022 г. ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» запланировало провести иммунизацию против гриппа 11740 человек, в том числе 2840 детей и 8900 человек взрослого населения.

Согласно докладной специалиста 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО3 от 24 ноября 2022 г. в ходе мониторинга за ходом иммунизации против гриппа установлено, что по состоянию на 24 ноября 2022 г. по данным ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» привито против гриппа в Лиманском районе 5250 человек, или 18,2% от численности населения района, в том числе 3833 взрослых и 1417 детей.

Согласно докладной специалиста 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО3 от 9 декабря 2022 г. в ходе мониторинга за ходом иммунизации против гриппа установлено, что по состоянию на 1 декабря 2022 г. по данным ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» привито против гриппа в Лиманском районе 5150 человек взрослого населения, а на 9 декабря 2022 г. - 5 650 человек взрослого населения и 3040 детей, а всего 8 690 человек.

В соответствии с письмом начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах ФИО2 3.3. от 19 октября 2022 г. № 12-02-150 «О низком плане профпрививок против гриппа», направленного в адрес главного врача ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница», после изучения в рамках контроля за организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа установлен низкий процент 40% (11740 человек при численности населения Лиманского района составляющей 28840 человек) запланированного охвата населения Лиманского района соответствующими профилактическими прививками, предложено обеспечить достижение регламентированного постановлением уровня охвата населения профилактическими прививками против гриппа.

Согласно письму Управления Роспотребнадзора по Астраханской области от 22 ноября 2022г. № в адрес Министра здравоохранения Астраханской области, начальников территориальных отделов и их заместителей, главных врачей медицинских организаций, Управление информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и COVID-19, в связи с чем, поручено завершить иммунизацию против гриппа до 30 ноября 2022 г.

Судом установлено, что ГБУЗ Астраханской области «Лиманская районная больница» с сентября по 28 ноября 2022 г. получила 5 150 доз взрослой вакцины и 3040 доз детской вакцины против гриппа. На 1 декабря 2022 г. вся вакцина использована.

Министерством здравоохранения Астраханской области 2 декабря 2022г. в ГБУЗ «Лиманская районная больница» дополнительно перераспределено 500 доз вакцины против гриппа для вакцинации взрослого населения из ГБУЗ «Харабалинская РБ» (телеграмма № 1629 от 2 декабря 2022 г.). На 7 декабря 2022 г. поступившая вакцина использована по назначению.

Также установлено, что вакцинировано прививкой против гриппа, в том числе по группам риска, медицинских работников - 436, работников образования - 587, лиц старше 60 лет -363, студентов - 56, воинских контингентов - 6, лиц с хроническими заболеваниями - 702, беременных - 9, прочие - 1 902.

Запланированные 2500 доз для вакцинации взрослого населения против гриппа изъяты из оборота медицинских препаратов Лиманского района по распоряжению Минздрава Астраханской области в ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (телеграмма № 1585 от 23 ноября 2022 г.)

Согласно оценке численности городского и сельского населения на 1 января 2022 г. по муниципальным образованиям Астраханской области в Лиманском районе всего проживает 28 333 человека.

Из письма зав. Лиманским филиалом ГППОУ АО «Астраханский государственный политехнический колледж» ФИО7 № 107 от 15 декабря 2022 г. количество работников составляет 25 человек, обучающихся - 183 студента.

Согласно сведениям Управления образованием администрации МО

«Лиманский район» от 3 августа 2022 г. №-оу в 2022-2023 учебном году 3 721 учащийся планируют обучаться, из них 1-4 классы - 1 541 ребенок, учащихся 1 классов -395 учеников, 5-11 классов - 2 180 учеников, 9-11 классов - 579 учащихся.

Из сообщения Управления образования администрации МО «Лиманский район» от 20 апреля 2023г. №-оу следует, что количество детей в Лиманском районе по категориям составляет: 1357 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, 255 детей в возрасте с 3 лет до 6 лет неорганизованные, 1072 ребенка, посещающих дошкольные образовательные учреждения Лиманского района, 3 632 ребенка обучаются в общеобразовательных учреждениях Лиманского района, из них 1 526 - в 1-4 классах и 1949 детей в 5-11 классах, 107 студентов до 18 лет обучающихся в Лиманском филиале ГБПОУ АО «АКПК».

Письмом Управления образованием администрации МО «Лиманский район» от 14 декабря 2022 г. № 12-3214-уо представлены сведения о количестве работников муниципальных казенных образовательных учреждений Лиманского района. Всего - 960 человек, из которых педагогических работников школ -341, детских садов - 120.

Согласно ответу ИП ФИО8 в период с 5 сентября 2022 г. по 31 декабря 2022 г. ГБУЗ АО «Лиманская районная больница» материалы в рамках информирования населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики не размещало.

Из показаний свидетелей – врачей, медсестры амбулатории, вакцинация от гриппа проводилась. Работниками амбулатории проводилось информирование граждан путем распространения объявлений об этом, медсестры обходили село и информировали жителей, проводили агитацию, а также распространяли информацию через мессенджеры.

Как верно указал суд первой инстанции, оснований не доверять показаниям свидетелей не имеется, поскольку они являются последовательными, логичными, свидетели предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, из скриншотов публикаций на сайте http://www.lHa-rb.ru/ следует, что 29 августа 2022 г. и 9. декабря 2022 г. опубликована информация о приглашении жителей Лиманского района на сезонную вакцинацию от гриппа.

Представителями административного ответчика в суде первой инстанции представлены списки лиц, имеющих медицинские отводы от вакцинации против гриппа, а именно имеющим заболевание СОVID-19 (272 человека), пациентов, перенесших инфаркт миокарда (18 человек), оперированных больных (56 человек), лиц, имеющих онкологические заболевания (706 человек), а также даны пояснения о том, что указанным лицам противопоказана вакцинация от гриппа.

Районным судом достоверно установлено, что совокупность исследованных доказательств свидетельствует о том, что ГБУЗ «Лиманская районная больница» проводились действия по информированию граждан о проведении вакцинации от гриппа путем публикации в средствах массовой информации (публикация на интернет-сайте), а также путем оповещения граждан через рупор в общественных местах, путем обзвона организаций, распространения объявлений, обходу медсестрами местных жителей.

Доказательствами по делу установлено, что все дозы вакцин против гриппа, которые получены ГБУЗ «Лиманская районная больница» в предэпидемический сезон 2022 - 2023 г. (5 150 доз взрослой вакцины и 3 040 доз детской вакцины), на 01.12.2022 г. использованы. Кроме того, по запросу административного ответчика дополнительно перераспределено 500 доз вакцины против гриппа для вакцинации взрослого населения из ГБУЗ «Харабалинская РБ»., и на 7 декабря 2022 г. поступившая вакцина использована по назначению. Также установлено, что до окончания прививочной кампании у ГБУЗ «Лиманская районная больница» из оборота изъято 2500 доз вакцин для взрослого населения против гриппа по распоряжению Минздрава Астраханской области в ЧУЗ «Медико-санитарная часть». Изъятие такого количества доз вакцины до окончания мероприятий по проведению вакцинации от гриппа способствовало уменьшению количества граждан, прошедших вакцинацию против гриппа в Лиманской районе Астраханской области.

Как обоснованно указано судом первой инстанции, в постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2022 г. № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов» руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организация с 5 сентября 2022 г. информирования населения" о мерах профилактики гриппа, о важности и преимущества вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации; и обеспечение в срок до 1 декабря 2022 г. охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации, не менее 75 % от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 г. № 1122н, носит рекомендательный характер.

Суд первой инстанции верно отметил, что согласно информации Роспотребнадзора в соответствии с публикацией на сайте https://rospn.gov.ru «Вакцинация от гриппа остается добровольной». Вакцинация требует наличие информированного добровольного согласия пациента (его законного представителя), недопустимо проведение принудительной вакцинации.

Учитывая данные обстоятельства, вышеприведенные нормы закона, районный суд обоснованно пришел к выводу об отсутствии незаконности действий, а также бездействия ГБУЗ «Лиманская районная больница» по неудовлетворительному проведению иммунизации населения Лиманского района против гриппа в предэпидемический сезон 2022 г.

При рассмотрении административного иска судом первой инстанции верно определены юридически значимые обстоятельства дела, которые всесторонне и полно исследованы при надлежащей оценке доказательств, правильно применен и истолкован материальный закон, а доводы подателя жалобы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали изложенные в обжалуемом судебном акте выводы, поэтому признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными, основанными на неправильном толковании норм материального права.

Несогласие с выводами суда, иная оценка фактических обстоятельств дела и иное (неверное) толкование положений закона не означают, что при рассмотрении дела допущена судебная ошибка, и не подтверждают, что имеет место нарушение судом норм права.

Оснований для иных выводов с учетом норм действующего правового регулирования и установленных обстоятельств дела судебная коллегия не усматривает.

Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, районным судом допущено не было.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Астраханского областного суда,

определила:

решение Лиманского районного суда Астраханской области от 14 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Астраханской области в Икрянинском и Лиманском районах – без удовлетворения.

Кассационная жалоба (представление) может быть подана через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Четвертый кассационной суд общей юрисдикции.

Председательствующий: М.В. Обносова

судьи областного суда: А.П. Ковалева

Н.Н. Берстнева