УИД 74RS0021-01-2025-001029 - 13
дело № 2-1005/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 июля 2025 года г. Карталы
Карталинский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего судьи Смирных И.Г.,
при секретаре Шадриной И.О.,
с участием прокурора Маркова С.В.
ответчика ФИО1
ее представителя ФИО2
рассмотрев в открытом судебном заседании в Карталинском городском суде гражданское дело по иску АО «Астрамед-МС» (Страховая медицинская компания) о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
Установил:
АО «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение ФИО3 в сумме 114523 рубля 95 копеек, обосновав свои требования тем, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ФИО1 ФИО3 получила телесные повреждения, в связи с чем находилась на лечении в ГБУЗ «Районная больница г. Карталы» в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница». На лечение ее из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ТФОМС Челябинской области), с которым заключен договор о принятии мер по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью. На лечение ФИО3 израсходовано на лечение 114523 рубля 95 копеек. Лицом, причинившим вред здоровью является ответчик, в связи с чем, именно его действиями причинен вред государству, поскольку денежные средства фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации и средства затраченные на лечение пострадавшего от преступления являются ущербом, причиненным Российской Федерации.
Представитель истца в суд не явился, о дне слушания извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 и ее представитель ФИО2 в судебном заседании иск не признали, пояснив, что ФИО1 привлекалась за ДТП с участием ФИО3 к уголовной ответственности по ч.1 ст.264 УК РФ, уголовное дело в отношении нее прекращено производством за примирением, при этом полагали сумму иска завышенной, поскольку в таком объеме медпомощь и возможно была оказана, но не в связи с ДТП.
Третьи лица ФИО3, ГБУЗ «Районная больница г. Карталы», ГБУЗ «Участковая больница рабочего поселка Локомотивный» в суд не явились, о дне слушания дела извещены.
Проверив доводы сторон, исследовав письменные доказательства, суд полагает, что иск подлежит удовлетворению в силу следующих обстоятельств:
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Судом установлено, что постановлением Карталинского городского суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ по не реабилитирующему основанию за примирением прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по ч.1 ст.264 УК РФ, по обвинению ее в нарушении лицом, управляющим автомобилем правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3, совершенного ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.77-78)
Согласно вышеуказанного постановления ФИО3 получила в ДТП телесное повреждение в виде закрытого оскольчатого перелома шейки левой плечевой кости со смещением отломков, которое не является опасным для жизни, вызвало значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть и по данному признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью (пункт 6.11.1 Медицинских критериев, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № от ДД.ММ.ГГГГ).
АО «Астрамед-МС» (СМК) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями, в частности ГБУЗ «Районная больница г. Карталы», ГБУЗ «ЧОКБ», ГБУЗ «Участковая больница рабочего поселка Локомотивный», а также договор с ТО ФОМС Челябинской области о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. (л.д.20-63)
Как следует из выписки из подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере медицинского страхования на лечение ФИО3 из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области израсходовано на все лечение 114523 рублей 95 копеек, а именно в ГБУЗ «Районная больница г. Карталы» два вызова скорой медицинской помощи по 4021,2 рублей в день ДТП ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по поводу травм плечевого пояса и плеча, сотрясения головного мозга, стационарное лечение ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в виде хирургического вмешательства по поводу перелома верхнего конца плечевой кости -8664,7 рублей, в ГБУЗ ЧОКБ лечение в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ на сумму 97477,85 рублей по поводу оказания ортопедических услуг в связи с переломом верхнего конца плечевой кости, ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Участковая больница рабочего поселка Локомотивный» вызов участкового терапевта на дом 339 рублей другие уточненные поражения сосудов головного мозга.(л.д.64).
Исходя из положений ст. 1064, 1079 ГК РФ и Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что обязанность возместить понесенные расходы, связанные с оказанием ФИО3 медицинской помощи, подлежит возложению именно на ответчика, как на лицо, виновное в причинении телесных повреждений пострадавшей, которая вследствие данных телесных повреждений проходила лечение в медицинских учреждениях.
При этом суд полагает, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения потерпевшей по уголовному делу лечения за счет истца, так и размер суммы затраченной на оплату ее лечения. Все указанные обстоятельства подтверждены историей болезни, медицинскими картами ФИО3, согласно которых жалобы на состояние здоровья и соответственно оказанная медицинская помощь оказана была в связи с получением потерпевшей ФИО3 телесных повреждений в ДТП ДД.ММ.ГГГГ, в том числе и прием на дому ДД.ММ.ГГГГ участковым терапевтом в связи с жалобами на состояние после ДТП и оперативное вмешательство, поставлен диагноз 167.8 ДЭП 3 ст травматического генеза.
Доводы ответчика о том, что стоимость лечения завышена, не отвечает степени и полученных повреждений ничем не подтверждены, от производства соответствующей экспертизы ответчик и ее представитель в судебном заседании отказались, иных доказательств в данной части не представили.
В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, истец, оплативший лечение потерпевшему в результате преступления, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
В соответствии со ст.1083 п.3 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения.
Этим правом суд должен пользоваться в целях соблюдения принципа обеспечения необходимого баланса интересов обеих сторон деликтного обязательства и при наличии достаточных оснований полагать, что взыскании ущерба с ответчика в полном объеме повлечет для него такие негативные последствия, которые будут несоизмеримы с объемом нарушенных прав истца, подлежащих восстановлению за счет ответчика.
Оценив имеющиеся доказательства, учитывая что ответчик является трудоспособным, имеет постоянную работу и соответственно доходы, при этом сведений об имущественной несостоятельности, наличии иждивенцев, тяжелого материального положения не предоставлено, что не позволяет применить положения п. 3 ст. 1083 ГК РФ к спорным правоотношениям и уменьшить размер взыскиваемой суммы.
Исходя из указанных обстоятельств, суд полагает, что иск заявлен обоснованно и подлежит удовлетворению. С ответчика подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение потерпевшей, в размере 114523 рубля 95 копеек.
Кроме того, в соответствии со ст.103, ст.98 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета 4436 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194,197,198 ГПК РФ суд
РЕШИЛ :
Иск удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (...) в пользу Акционерного общества «Астрамед-МС»(страховая медицинская компания) (ИНН №) в счет возмещения стоимости лечения потерпевшей ФИО3 114523 рубля 95 копеек.
Взыскать с ФИО1 (...) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 4436 рублей.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Карталинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья Смирных И.Г.
Мотивированное решение изготовлено 08 августа 2025 года.