Решение по делу № 2А-4708/2023 от 12.04.2023 - о присуждении денежной компенсации в результате неоказания надлежащей медицинской помощи при нахождении в исправительном учреждении.

УИД № 11RS0001-01-2023-002422-86 Дело № 2а-4708/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Печининой Л.А.,

при секретаре Никоновой Е.Г.,

с участием представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 12 апреля 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о присуждении денежной компенсации в результате неоказания надлежащей медицинской помощи при нахождении в исправительном учреждении,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о присуждении денежной компенсации в размере 50000 руб., ссылаясь на то, что указания врача – невролога о проведении административному истцу МРТ ПОП, по результатам его осмотров ** ** ** и ** ** ** своевременно не исполнены. Непроведение данного исследования по результатам первичного осмотра явилось основанием для повторного обращения к неврологу, фактически осмотр проведен только ** ** **. Бездействие ответчика по принятию мер к прохождению обследования явилось поводом обращения истца в суд с настоящим иском.

В порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства РФ, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, в качестве административного ответчика ФСИН России.

Административный истец в судебном заседании участия не принимал по причине нахождения в исправительном учреждении. Ходатайства об обеспечении его личного участия в судебном заседании не заявлял.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России возражала против удовлетворения требований, настаивая на том, что правовых оснований для их удовлетворения не имеется.

Ранее, направив ходатайство об оставлении поданного административного искового заявления без рассмотрения в порядке статьи 196 Кодекса административного судопроизводства РФ, ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России указало о том, что заявленные требования о непроведении административному истцу МРТ ПОП являлись предметом разрешения судом по административному делу №..., по которому ** ** ** принято решение. На дату рассмотрения требований решение в законную силу не вступило.

Участие представителя заинтересованного лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, в судебном заседании не обеспечено.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав доводы представителя административных ответчиков, исследовав представленные в материалы дела доказательства и установленные по результатам их оценки в порядке статьи 84 Кодекса административного судопроизводства РФ обстоятельства, суд приходит к следующему.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статья 17, 21 и 22 Конституции РФ).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией РФ цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности с тем, чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

Статья 55 Конституции РФ допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Такие ограничения, в частности, могут быть связаны с применением к лицам, совершившим преступления, уголовного наказания в качестве меры государственного принуждения, особенность которой состоит в том, что на осужденного оказывается специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении принадлежащих ему прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей (статья 43 Уголовного кодекса РФ).

Уголовно-исполнительное законодательство РФ основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ и изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ. Осужденные не должны подвергаться жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или взысканию. При осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказаний. Лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством РФ, имеет право на присуждение за счет казны РФ компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (статья 8, 10, 12, 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ права и обязанности указанных лиц, включая право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания»).

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

При разрешении заявленных требований судом установлено, что ФИО2, начиная с ** ** **, отбывает меру уголовного наказания в ФКУ ИК – 1 УФСИН России по Республике Коми.

В рамках проводимой Сыктывкарской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях по обращению административного истца обращения установлено, что ** ** ** и повторно ** ** ** ФИО3 назначалось проведение магнитно-резонансной томографии. В нарушение сроков, установленных пунктом 18 Порядка организации оказания медицинской помощи и разделом 8 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ** ** ** и на плановый период ** ** **, утвержденной Постановлением Правительства РФ от ** ** ** №..., в соответствии с которыми сроки проведения магнитно-резонансной томографии не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения, указанное диагностическое инструментальное исследование не проведено до настоящего времени.

Фактические обстоятельства стороной административного ответчика не оспаривались и явились основанием внесения ** ** ** в адрес ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России представления.

Как следует из ответа ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России от ** ** ** по результатам рассмотрения указанного представления, факт волокиты со стороны начальника МЧ – 1 при организации Ламеко (<данные изъяты>) С.В. МРТ – исследования, рекомендованного ему врачом – неврологом ** ** ** и ** ** **, нашел свое подтверждение. Указанное диагностическое инструментальное исследование проведено пациенту ** ** ** на базе <данные изъяты>.

В соответствии со статьей 196 Кодекса административного судопроизводства РФ суд оставляет административное исковое заявление без рассмотрения в случае, если в производстве этого или другого суда либо арбитражного суда имеется возбужденное ранее дело по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям.

Установлено, что в производстве Сыктывкарского городского суда Республики Коми находится административное дело №... по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России, РФ в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за непредоставление медицинских услуг, по результатам разрешения которого решением суда от ** ** ** административные исковые требования ФИО2 частично удовлетворены. Вынесенное решение суда на дату разрешения заявленных требований в законную силу не вступило.

Из обстоятельств административного дела №... следует, что основанием обращения ФИО2 в суд с административным иском явилось допущенное стороной ответчика ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России бездействие, выразившееся в непроведении административному истцу по результатам консультации нейрохирурга ** ** ** обследования поясничного отдела позвоночника в установленные сроки, - через год. Ссылался на то, что в результате допущенного бездействия при прохождении консультации нейрохирурга в Диагностическом центре в период с ** ** ** по ** ** ** лишен был возможности представить врачу соответствующее обследование по причине его непроведения ответчиком.

С учетом фактических обстоятельств, из которых следует, что основанием обращения в суд с административным иском в рамках возбужденного административного дела №... явилось допущенное стороной ответчика бездействие за период 2022 года, тогда как в рамках заявленных требований предметом оценки является бездействие административного ответчика в период 2019 – 2020 годов, оснований для оставления поданного административного иска без рассмотрения в связи с тождественностью исков суд не усматривает.

Разрешая требования иска по существу, суд руководствуется следующим.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной – медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.

В соответствии с пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно – профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и уголовно-исполнительным законодательством РФ.

В статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственным препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 3 названной статьи).

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (пункт 13 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно положениям пунктов 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, руководствуясь тем, что факт неоказания административному истцу надлежащей медицинской помощи по принятию должных и своевременных мер по прохождению назначенного обследования установлен, суд приходит к выводу об обоснованности требований иска и наличии правовых оснований для взыскания в пользу ФИО2 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Учитывая конкретные обстоятельства по делу, при которых были допущены нарушения, характер и продолжительность нарушений, отсутствие объективных данных об ухудшении состояния его здоровья, вследствие установленных в ходе судебного разбирательства дефектов оказания медицинской помощи, суд с учетом принципов разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу истца денежной компенсации 10000 рублей.

Исходя из положений пункта 1 части 3 статьи 58 Бюджетного кодекса РФ, подпункта 6 пункта 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента РФ от 13.10.2004 № 1314, компенсация подлежит взысканию с РФ в лице ФСИН России за счет казны РФ, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций, в этой связи требования административного иска ФИО2 в части взыскания компенсации к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о присуждении денежной компенсации в результате неоказания надлежащей медицинской помощи при нахождении в исправительном учреждении, удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о присуждении денежной компенсации, отказать.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Печинина