Дело № 2-434/2025
25RS0017-01-2025-000753-47
Мотивированное решение изготовлено: 16.09.2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
3 сентября 2025 года поселок Кавалерово
Кавалеровский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Гидрович О.В.,
при секретаре Фадеевой Е.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
Установил:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в сумме 153 060,51 руб.
В обоснование требований истец указал, что приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4, застрахованному в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО4 получил телесные повреждения и ему была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» и КГАУЗ «Владивостокской клинической больнице №» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченная средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в размере 153 060,51 руб. Поскольку в причинении вреда здоровью ФИО4 признан виновным ФИО2, истец просит взыскать с него в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» стоимость лечения ФИО4 в сумме 153 060,51 руб.
В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал. Ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещался заказным письмом с уведомлением по адресу, указанному в исковом заявлении, которое возвращено в адрес суда с отметкой отделения связи об истечении срока хранения, телефонограммой ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, вынесение решения оставил на усмотрение суда.
При указанных обстоятельствах, с учетом требований ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено, приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде четырех лет лишения свободы, условно, с испытательным сроком четыре года.
Согласно приговору Кавалеровского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, в период времени с 16-00 до 17-25 час., находясь на участке местности, расположенном в 8 метрах в южном направлении от калитки <адрес> в <адрес> муниципального округа <адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО4, в ходе ссоры с ним, умышленно, с целью причинения ФИО4 тяжкого вреда здоровью, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, и желая наступления таковых, умышленно нанес один удар правой ногой в область грудной клетки стоявшему напротив него ФИО4, после чего, схватил падающего на спину ФИО4 за левую руку и перекинул его через свое правое плечо, повалив ФИО4 на землю, на правый бок, при этом всем телом навалился на левый бок лежащего на земле ФИО4, причинив последнему физическую боль и телесное повреждение в виде чрезвертельного оскольчатого перелома бедренной кости с отрывом малого вертела, которое влечет за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, и по этому медицинскому критерию квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью ФИО4
Приговор Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу,
обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, факт причинения ФИО2 вреда здоровью ФИО4 подтвержден.
В соответствии с пунктами 7.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № и №, заключенного между ГУ ТФОМС ПК, ООО СМО «Восточно - страховой альянс», КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» и КГАУЗ «Владивостокской клинической больницей №», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 16-31).
Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общий размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО4, доставленного в медицинское учреждение скорой медицинской помощью и находившегося на лечении в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составил 52 347,47 руб., из которых 4 917,81 руб. – стоимость вызова скорой медицинской помощи, 47 429,66 руб. – общая стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (л.д. 32).
Так же учитывая выписку из реестра счетов КГАУЗ «Владивостокской клинической больницы №» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общий размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО4, находившегося на лечении в 3-м травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составил 100 713,04 руб. (л.д. 33).
Данное обстоятельство подтверждено заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, экспертным заключением (протоколом) (л.д. 34-36).
Сумма и необходимость несения таких затрат ответчиком не оспорены.
При таких обстоятельствах, с ФИО2 в пользу истца подлежит взысканию расходы, затраченные на лечение ФИО4, в сумме 153 060,51 руб.
В силу ст. 103 ГПК РФ, абз. 3 п. п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 5 591,82 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,
Решил:
Иск ООО СМО «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 ФИО1 (СНИЛС <***>) в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» (ИНН <***>) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 153 060,51 руб.
Взыскать с ФИО2 ФИО1 (СНИЛС <***>) в доход бюджета Кавалеровского муниципального округа <адрес> - государственную пошлину в сумме 5 591,82 руб.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Кавалеровский районный суд Приморского края в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.
Судья О.В. Гидрович