Дело № 2-561/2025

УИД 02RS0008-01-2025-001104-46

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2025 года с. Усть-Кокса

Усть-Коксинский районный суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи Чичинова Н.В.,

при секретаре Иродовой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Алтай к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Алтай обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 73 441 рубль 88 копеек, судебных расходов по уплате государственной пошлины в сумме 4 000 рублей.

В обоснование требований истец указал, что приговором Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 ФИО1 на момент получения медицинской помощи был застрахован в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС». В результате противоправных действий ответчика ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был госпитализирован в БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница», где проходил лечение до ДД.ММ.ГГГГ Затраты на лечение ФИО1 составили 73 441 рубль 88 копеек, которые были возмещены за счет средств истца. Направленная в адрес ответчика претензия осталась без ответа.

В судебное заседание представитель истца ООО «Капитал МС» не явился, извещен надлежаще, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствие истца.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, представил заявление о признании исковых требований.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся надлежаще извещенных участников процесса.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно положениям ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, как системы создаваемых государством правовых, экономических, организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 на момент получения медицинской помощи была застрахована в ООО «Капитал МС» с присвоением единого номера полиса №.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а», «в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, а именно в том что будучи лицом, управляющим автомобилем в состоянии опьянения и не имеющим права управления транспортным средствами, совершил нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.

В результате полученного вреда здоровью ФИО1 вынужденно получал лечение в БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении хирургии.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Стоимость лечения составила 73 441 рубль 88 копеек, что подтверждено выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в АСП ООО «Капитал МС»-филиал в Республике Алтай.

На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, истцом произведена оплата медицинского лечения ФИО1, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО2 направлена претензия о возмещении расходов в срок до ДД.ММ.ГГГГ

В силу положений 965 Гражданского кодекса РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Оценивая в совокупности исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что в результате противоправных виновных действий ответчика причинен тяжкий вред здоровью ФИО1, его вина установлена вступившим в законную силу приговором, факт несения истцом расходов на лечение и их размер подтверждены относимыми, допустимыми и достаточными доказательствами, соответственно требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, в связи с чем суд взыскивает с ответчика расходы истца по уплате государственной пошлины в сумме 4 000 рублей ввиду удовлетворения исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Алтай к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, судебных расходов удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (СНИЛС №) в пользу ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай (ИНН № ОГРН №) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в порядке регресса 73 441 рубль 88 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в сумме 4 000 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Усть-Коксинский районный суд Республики Алтай.

Председательствующий Н.В. Чичинов