УИД68RS0002-01-2025-002534-50

№ 2-1756/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тамбов «19» ноября 2025 года.

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

судьи Акульчевой М.В.,

при секретаре судебного заседания Косых С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ленинского района г. Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о взыскании убытков и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Ленинского района г. Тамбова, действуя в интересах ФИО1, обратился с требованиями к Министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о взыскании убытков и компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района рассмотрено и признано обоснованным обращение ФИО1 о необеспечении лекарственным препаратом.

ФИО1 является инвалидом ***, наблюдается в филиале ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», в связи с имеющимся заболеванием «***», для лечения которого назначены лекарственным препараты, в том числе «ивабрадин» дозировкой 7,5 мг.

С декабря 2024 года ФИО1 не обеспечен данным лекарственным препаратом, по причине его отсутствия в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».

В 2025 году, как указывал прокурор, в аптечную сеть региона лекарственный препарат не поставлялся, при этом заявка на его приобретение ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» направлялась в министерство здравоохранения области в ноябре 2024 года.

В связи с чем, ФИО1 за счет собственных денежных средств 24.12.2024 года, 22.01.2025 года, 18.02.2025 года, 21.03.2025 года, 15.04.2025 года указанный препарат был приобретен самостоятельно, в связи с чем им понесены расходы на сумму в размере 4 076 руб.

На основании изложенного, заместитель прокурора, с учетом уточнений, просил взыскать в пользу ФИО1 убытки, обусловленные приобретением лекарственного препарата «Бравадин» (МНН «Ивабрадин») на общую сумму в размере 4 076 руб., а также в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве ответчика дополнительно привлечено ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».

В судебном заседании представитель прокурора Ленинского района г. Тамбова исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в уточненном исковом заявлении.

При явке в судебное заседание ФИО1 пояснил, что обращался в аптечный пункт для обслуживания рецептов, но ему пояснили, что препарат отсуствует.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» в судебном заседании исковые требования не признал, указав, что лекарственный препарат находился в наличии в аптечном пункте, но в связи с тем, что ФИО1 является льготником на федеральном уровне, а не на региональном, данное лекарство ему не выдавалось.

Допрошенный в судебном заседании заведующий аптечным пунктом ФИО2 пояснила, что по прошествии значительного промежутка времени не может пояснить в связи с чем рецепт ФИО1 обслужен не был. Тем не менее, полагала, что ФИО1 является федеральным льготником, тогда как на момент его обращения в аптечном пункте имелся препарат для обеспечения нужд региональных льготников, в связи с чем ФИО1 необходимо было переделать рецептурный бланк и необходимый препарат ему был бы предоставлен.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области в судебном заседании исковые требования не признал, указав, что, как на момент выдачи рецепта, так и на момент приобретения истцом лекарственного препарата, препарат «ивабрадин» имелся в наличии в достаточном количестве на территории Тамбовской области, в том числе и в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова». Вместе с тем, представитель полагал несостоятельными пояснения заведующего аптечным пунктом, указывая, что имеющийся в аптечном пункте препарат должен был быть выдан ФИО1 независимо от категории льготности.

Суд, выслушав участников процесса, допрошенного свидетеля, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1, 2 ст.19 ФЗ № 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п.5 ч.1 ст.29 ФЗ № 323-ФЗ).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 ФЗ №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п.12 ч.1 ст.14, п.п. 2,7,10, ч.1 ст.16 ФЗ №323-Ф3).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 ФЗ №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте РФ конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг (пп. 8-9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 ФЗ от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований (п. 3.1.14 Положения).

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что в отношении ФИО1 установлен диагноз «***», истец является инвалидом ***

Для лечения заболевания ФИО1 назначен лекарственный препарат «ивабрадин» дозировкой 7,5 мг.

С декабря 2024 года ФИО1 не обеспечен данным лекарственным препаратом, по причине его отсутствия в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».

В 2025 году, как указывал прокурор, в аптечную сеть региона лекарственный препарат не поставлялся, при этом заявка на его приобретение ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» направлялась в министерство здравоохранения области в ноябре 2024 года.

Судом установлено, что ФИО1 за счет собственных денежных средств 24.12.2024 года, 22.01.2025 года, 18.02.2025 года, 21.03.2025 года, 15.04.2025 года указанный препарат был приобретен самостоятельно.

Между тем судом одновременно установлено, что по состоянию на 02.12.2024 года, 24.12.2024 года, 22.01.202 года, 18.02.2025 года, 21.03.2025 года и 15.04.2025 года препарат «Ивабрадин» дозировкой 7,5 мг. находился в аптечных пунктах Тамбовской области, в том числе и в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» (л.д.36-41).

Однако, как установлено судом при его наличии в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» препарат «Ивабрадин» ФИО1 отпущен не был.

В свою очередь, спорный лекарственный препарат «ивабрадин» включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 года № 2406-р.

Согласно п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 года №1093н отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами; индивидуальными предпринимателями.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы №148-1/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (п.5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями).

При этом закупка лекарственных препаратов для бесплатного амбулаторного обеспечения по рецептам граждан, нуждающихся в государственной социальной помощи, осуществляется Министерством здравоохранения Тамбовской области по заявкам учреждений здравоохранений области.

Как установлено в судебном заседании ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» 02.12.2024 года ФИО1 выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат «Ивабрадин».

При этом, исходя из пояснений представителя ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», спорный лекарственный препарат в аптечном пункте находился, но так как ФИО1 относится к категории лиц, имеющих федеральные льготы, а остаток препарата был предназначен льготникам на региональном уровне, ФИО1 препарат выдан не был по причине отсутствия соответствующей отметки в рецептурном бланке, что требовало выдачи нового рецепта.

В свою очередь, как следует из приказа министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 года №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено назначить лиц, ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов, предназначенных для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; обязать указанных лиц для осуществления контроля отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в течение срока действия, указанного в рецепте; обязать указанных лиц регулярно отчитываться руководителю медицинского учреждения здравоохранения Тамбовской области о своевременности отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения льготной категории граждан.

В это связи, доводы представителя ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о том, что лекарственный препарат, имеющийся на момент обращения ФИО1 в аптечном пункте был предназначен к выдаче льготникам регионального уровня, тогда как истец к данной категории лиц не относиться, а так же о том, что ФИО1 не обращался за выдачей нового рецепта, суд признает несостоятельными, так как обязанность по формированию, изменению и выдачи бланка рецепта в силу закона не может быть возложена на пациента.

Более того, следует учесть, что закупка необходимых препаратов Министерством здравоохранения Тамбовской области по смыслу Положений, утвержденных постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 года №75, не носит адресный характер, в связи с чем право ФИО1 на его постоянное бесплатное обеспечение необходимыми ему лекарственными препаратами не может быть поставлена в зависимость от категории льгот, которые ему предоставлены в рамках соответствующей федеральной программы.

Тем не менее, как установлено судом, в период со 02.12.2024 года по 15.04.2025 года препарат «ивабрадин» в необходимой ФИО1 дозировке в достаточном количестве имелся в аптечных пунктах Тамбовской области, в том числе и в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ Арх. Луки г. Тамбова», в связи с чем мог быть ему выдан, однако лечебным учреждением ТОГБУЗ «ГКБ Арх. Луки г. Тамбова» не были совершены надлежащие действия, как по отпуску препарата, так и госконтролю за надлежащей обеспеченностью пациента необходимым ему препаратом, что привело к нарушению права ФИО1 на охрану здоровья.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, подлежат возмещению в полном объеме, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом, выдача которого ему полагается бесплатно, принимая во внимание, что данный препарат ему выписан медицинским учреждениям по соответствующим жизненным показаниям, ФИО1 был вынужден приобрести данный лекарственный препарат за счет собственных средств 21.12.2024 года на сумму 679 руб., 22.01.2025 года на сумму 721 руб., 18.02.2025 года на сумму 804 руб., 21.03.2025 года на сумму 936 руб., 15.04.2025 года на сумму 936 руб., что подтверждается товарными чеками на общую сумму в размере 4 076 руб. (л.д.13-17).

Таким образом, суд приходит к выводу, что в соответствии со ст.15 ГК РФ у ФИО1 возникло право требовать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющегося в распоряжении аптечного учреждения, но не востребованного препарата, денежные средства в размере 4 076 руб., израсходованные им на приобретение лекарственного препарата «Бравадин» (МНН «Ивабрадин»).

Вместе с тем, исковые требования заместителя прокурора Ленинского района г. Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, подлежат оставлению без удовлетворения по изложенным выше основаниям.

Статьей 150 ГК РФ к нематериальным благам, принадлежащим гражданину от рождения отнесены жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя и т.д. Нематериальные блага защищаются в соответствие с ГК РФ и другими законами в случаях и порядке, ими предусмотренными, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В силу ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно разъяснениям постановления Пленума ВС РФ от 15.11.2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями.

Пленум ВС РФ разъяснил, что в случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях.

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

По общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (п.1 ст.1064 ГК РФ). По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (п.1 ст.1099 и п.1 ст.1101 ГК РФ).

В этой связи, принимая во внимание характер причиненных истцу нравственных и физических страданий, обусловленных невозможностью реализовать свое право на получение необходимого лечения, опасением за состояние собственного здоровья, учитывая степень вины причинителя вреда, а также требования разумности и справедливости, суд считает требования истца о компенсации морального вреда подлежащими удовлетворению на сумму в 5 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Ленинского района г. Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о взыскании убытков и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 4076 руб., затраченные на приобретение препарата «Бравадин» (МНН «Ивабрадин»), а так же компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

В удовлетворении требований за счет ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области отказать.

Разъяснить, что в соответствии с положениями ч.2 ст.199 ГПК РФ составление мотивированного решения суда может быть отложено на срок не более чем десять дней со дня окончания разбирательства дела.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья М.В. Акульчева

Решение суда изготовлено в окончательной форме 03.12.2025 года.

Судья М.В. Акульчева