Решение по делу № 2А-100/2023 от 07.02.2023

УИД № 11RS0001-01-2022-005372-47 Дело № 2а-100/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Печининой Л.А.,

при секретаре Смолевой Ю.В.,

с участием представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России ФИО1,

рассмотрев 07 февраля 2023 года в г. Сыктывкаре в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о присуждении денежной компенсации за нарушений условий содержания в исправительном учреждении в части оказания надлежащей медицинской помощи,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о присуждении денежной компенсации в связи с необеспечением надлежащих условий его содержания, указывая в его обоснование на неоказание ему медицинской помощи по имеющимся заболеваниям <данные изъяты>, в том числе, по обращениям за оказанием такой помощи с 17 по 20 декабря 2021 года, ссылаясь на то, что ему были выданы лекарства, на которые у него аллергия. Настаивая на том, что подлежит обеспечению лечебным питанием, истец указал, что такое питание ему также не предоставлялось. Просит взыскать в его пользу денежную компенсацию на общую сумму 2000000 рублей.

В порядке статьей 41 Кодекса административного судопроизводства РФ к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Дело слушанием назначалось на 01.02.2023, в связи с необходимостью вызова в судебное заседание для дачи пояснений эксперта, а также врача медицинской части учреждения в судебном заседании объявлен перерыв до 07.02.2023. После перерыва судебное заседание продолжено.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, настаивая на том, что правовых оснований для их удовлетворения не имеется.

Другие лица, участвующие в деле, надлежаще извещенные о дате, времени и месте рассмотрения административного иска, участие в судебном заседании не принимали, своих представителей не направили. Суд определил, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Определением суда производство по делу в части требований прекращено.

Выслушав доводы представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, исследовав представленные в материалы дела доказательства и установленные по результатам их оценки в порядке статьи 84 Кодекса административного судопроизводства РФ обстоятельства, суд приходит к следующему.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статья 17, 21 и 22 Конституции РФ).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией РФ цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности с тем, чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

Статья 55 Конституции РФ допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Такие ограничения, в частности, могут быть связаны с применением к лицам, совершившим преступления, уголовного наказания в качестве меры государственного принуждения, особенность которой состоит в том, что на осужденного оказывается специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении принадлежащих ему прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей (статья 43 Уголовного кодекса РФ).

Уголовно-исполнительное законодательство РФ основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ и изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ. Осужденные не должны подвергаться жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или взысканию. При осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказаний. Лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством РФ, имеет право на присуждение за счет казны РФ компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (статья 8, 10, 12, 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ права и обязанности указанных лиц, включая право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания»).

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

При разрешении заявленных требований судом установлено, что ФИО2 в период с 12.03.2021 по 20.01.2022 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми. Находился под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России.

На основании представленной копии журнала учета устных предложений, заявлений, жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми установлено, что 20.12.2021 осуществлена запись административного истца на прием в медицинской части пенитенциарного учреждения, согласно записи врача обращение рассмотрено. Фактов обращения в иные дни, указанные в иске (с 17 декабря 2021 по 20 декабря 2021 года) не установлено.

По утверждению административного истца, при содержании в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми лечение по имеющимся заболеваниям не оказывалось, положенным лечебным питанием он не обеспечивался, что явилось поводом обращения в суд с настоящим административным иском.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной – медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.

В соответствии с пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно – профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и уголовно-исполнительным законодательством РФ.

В статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственным препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 3 названной статьи).

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (пункт 13 Порядка).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно положениям пунктов 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

При разрешении заявленных требований установлено, что, ссылаясь на неоказание медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты>, воспаление желчевыводящих путей, административный истец ФИО2 обращался в суд с административным иском к ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми за период нахождения его в указанном исправительном учреждении. По результатам разрешения дела, на основании проведенной судебно-медицинской экспертизы по доводам и требованиям иска, судом 16.12.2021 по административному делу № 2а-6989/2021 постановлено решение, которым требования ФИО2 удовлетворены частично. В пользу административного истца с РФ в лице ФСИН России за счет средств казны РФ взыскана компенсация в размере 16000 руб.

При разрешении требований за период, который не был предметом оценки судом по делу № 2а-6989/2021, в рамках рассматриваемого дела с учетом характера спора, требований иска и приведенных обоснований, при установлении юридически значимых обстоятельств, с целью определения качества оказанных административному истцу медицинских услуг, для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания ФИО2 медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из экспертного заключению ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» от 21.12.2022 № 03/389-22/427-22-П следует, что <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО2 после поступления в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения участниками процесса не представлено.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Руководствуясь изложенным, оценивая действия стороны административных ответчиков в части оказания административному истцу надлежащей медицинской помощи, суд, руководствуясь тем, что по результатам проведения соответствующего исследования представленных доказательств экспертами как лицами, обладающими специальными познаниями, установлены дефекты диагностики административного истца по прибытии ФИО2 в исправительное учреждение при осмотре 03.04.2021 по заболеванию хронический пакреатит, которые при вынесении решения по делу № 2а-6989/2021 при оценке качества оказываемой административному истцу медицинской помощи, не были установлены и не были учтены, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований в изложенной части. Сведений о том, что до разрешения спора по существу истец был дообследован суду не представлено.

Также судом не может быть оставлено без внимания, что фактически по обращению административного истца 20.12.2021, что зафиксировано в журнале обращений, медицинская помощь не оказывалась, иного при разрешении дела не установлено и в порядке статьи 62 Кодекса административного судопроизводства РФ не представлено. Участие в судебном заседании врача медицинской части пенитенциарного учреждения для дачи соответствующих пояснений не обеспечено.

В части требований об обеспечении административного истца лекарствами, принятие которых ему запрещено, по результатам оценки представленных доказательств такие обстоятельства не установлены.

Как следует из заключения экспертизы по имеющимся данным лекарственный препарат «Анальгин», на который у истца установлена аллергическая реакция, ФИО2 не назначался.

Ссылка административного истца на заключение экспертизы по делу № 2а-6989/2021, в котором установлены дефекты оказываемой помощи по заболеванию <данные изъяты>, а также указано о необходимости обеспечения истца специальным питанием, не может быть принята во внимание.

Допрошенная в судебном заседании с целью устранения возникших противоречий эксперт указала, что выводы о наличии у административного истца заболеваний <данные изъяты> при отсутствии контрольного анализа РНК, на что указано экспертами при проведении экспертизы по делу № 2а-6989/2021, являлись преждевременными. По результатам анализа 19.08.2021 РНК вируса <данные изъяты> не обнаружена, что как отмечено в экспертном заключении по рассматриваемому делу, может свидетельствовать о перенесенном в прошлом эпизоде острого <данные изъяты>. Заболевания хронический вирусный гепатит С у ФИО2 не имеется.

Поскольку объективных данных о наличии у истца заболевания хронический вирусный гепатит С не установлено, по причина отсутствия необходимой диагностики по заболеванию хронический панкреатит достоверно подтвердить либо исключить наличие у истца обострения указанного заболевания, не представляется возможным, наличие у истца заболеваний желудочно-кишечного тракта достоверно не подтверждено, необходимость назначения истцу лечебного питания, что подтвердила эксперт в судебном заседании, не установлена. Согласно выводам экспертов в лечебном (диетическом) питании в период с 12.03.2021 по 20.01.2022 ФИО2 не нуждался.

Выводы экспертов по делу № 2а-6989/2021 со ссылкой на то, что ФИО2 нуждается в диете, в основе которой лежит низкое содержание жиров и углеводов, повышенное содержание белка и полный отказ от алкоголя, не свидетельствуют о необходимости назначения административному истцу лечебного питания, поскольку, по сути, содержат общеизвестные рекомендации, направленные на исключение вредных продуктов. Подтвердив фактические обстоятельства, эксперт указала, что лечебное питание назначается в стационарных условиях.

Учитывая фактические обстоятельства, суд также исходит из того, что, назначая такое питание как диетическое, эксперты при проведении экспертизы по делу № 2а-6989/2021 исходили из наличия у истца заболеваний хронический вирусный гепатит С и хронический панкреатит, наличие которых достоверно не установлено и с учетом анамнестических данных не подтверждено.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что экспертным заключением установлено, что при поступлении административного истца в исправительное учреждение и отбытии наказания имело место неоказание медицинской помощи в полном объеме в части проведения необходимой диагностики по заболеванию хронический панкреатит, суд приходит к выводу об обоснованности требований иска и наличии правовых оснований для взыскания в пользу ФИО2 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Учитывая конкретные обстоятельства по делу, при которых были допущены нарушения, характер и продолжительность нарушений, отсутствие объективных данных об ухудшении состояния его здоровья, вследствие установленных в ходе судебного разбирательства дефектов оказания медицинской помощи, суд с учетом принципов разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу истца денежной компенсации 5000 рублей.

Исходя из положений пункта 1 части 3 статьи 58 Бюджетного кодекса РФ, подпункта 6 пункта 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента РФ от 13.10.2004 № 1314, компенсация подлежит взысканию с РФ в лице ФСИН России за счет казны РФ, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций, в этой связи требования административного иска ФИО2 в части взыскания компенсации к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России удовлетворению не подлежат. Оснований для взыскания такой компенсации с названного административного ответчика не имеется.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о присуждении денежной компенсации за нарушений условий содержания в исправительном учреждении в части оказания надлежащей медицинской помощи, удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о присуждении денежной компенсации, отказать.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Печинина

<данные изъяты>