Дело № 2-1-412(1)/2022
УИД: 64RS0030-01-2022-000780-97
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
08 августа 2022 года г. Ртищево
Ртищевский районный суд Саратовской области
в составе: председательствующего судьи Артюх О.А.,
при секретаре Стерликовой Е.А.,
с участием истца ФИО1
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда, ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными решений, изменении группы инвалидности
установил:
ФИО2 обратился в Ртищевский районный суд Саратовской области с иском к Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда, ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными решений, изменении группы инвалидности.
Свои требования истец ФИО2 обосновывает тем, что является инвалидом 3 группы по общему заболеванию с 2015 года, инвалидность установлена бессрочно. Состоит на учете в ФИО3 по основному заболеванию: последствия инфаркта мозга-ХИГМ 2 ст. смешанного генезиса, последствия инфаркта головного мозга в БЛСМА от 2004 года в виде умеренного правостороннего спастического гемипареза, умеренно выраженных изменений личности в структуре психоорганического расстройства. Из-за неправильно сросшегося перелома правого предплечья, правая рука у него бездействует. В связи с перенесенными инсультами, ему затруднительно передвигаться, он не может спускаться вниз по ступенькам без посторонней помощи. Малейшее препятствие он не может преодолевать самостоятельно. Ему сложно передвигаться даже по дому. Так в декабре 2020 года, когда у него случился третий инсульт, приехавший по вызову участковый терапевт, зная о его состоянии здоровья, не дождалась, когда он откроет дверь и уехала, не оказав ему медицинской помощи. Он проживает один в частном доме, в котором имеется газ, а водоснабжение и водоотведение отсутствуют. В доме удобств тоже нет. Он не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе. Родственников у него нет. К нему приходит три раза в неделю социальный работник, помогает ему в уборке дома, приносит продукты. Ему также посторонние люди помогают готовить обеды, стирают, так как он не может этого делать самостоятельно. В зимний период 2021-2022 годов он неделями не мог выходить из дома, находясь «в снежном плену». Только после обращения в КЦСОН Ртищевского района, ему расчистили снег. Самому ему это сделать уже не под силу. В связи с ухудшением его состояния здоровья он находился на лечении с 11 октября 2021 года по 20 октября 2021 года в неврологическом отделении Ртищевской районной больницы Саратовской области. Он просил провести переосвидетельствование его по изменению (усилению) группы инвалидности. Однако ему было отказано. Только после его жалобы ему все же выдали направление на проведение медицинского обследования, необходимого в целях направления на медико-социальную экспертизу, которая была проведена 06 декабря 2021 года в Бюро № 26- филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России заочно. Согласно справке о результатах проведенной экспертизы от 06 декабря 2021 года группу инвалидности ему не изменили, а оставили прежнюю - третью. Как следует из п.6 данного заключения, ему определили ограничения основных категорий жизнедеятельности человека и степень их выраженности- 1 степени, в том числе способность к передвижению и к трудовой деятельности. При проведении освидетельствования комиссией специалистов не было учтено наличие у него расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в выраженной степени, а именно наличие у него последствий от перенесённого инсульта и неправильно сросшегося перелома правого предплечья, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд и привели к нарушению нормального существования в социуме. В связи с несогласием с решением бюро № 26 (г.Ртищево) от 06 декабря 2021 года в порядке обжалования он направил заявление в экспертный совет № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области», где с 27 декабря 2021 года по 25 января 2021 года также проведена заочная медико-социальная экспертиза. Решение бюро № 26 от 06 декабря 2021 года подтверждено. В ответе указано, что специалистами тщательно изучены его медицинские и медико-экспертные документы, дана количественная оценка всем имеющимся нарушениям функций организма. В телефонном разговоре со специалистами, он давал согласие на проведение очной экспертизы, однако его никто так и не пригласил. Эксперты при вынесении решения взяли за основу результаты экспертизы от 06 декабря 2021 года, указав, что имеется нарушение здоровья со стойкими умеренными нарушениями функций организма (в диапазоне 40-60%), приводящее к ограничению жизнедеятельности первой степени (способности к самообслуживанию, к передвижению, к контролю за своим поведением, к трудовой деятельности), что является критерием для установления третьей группы инвалидности согласно п.п.9-13 Приказа № 585н от 27 августа 2019 года Министерства труда и социальной защиты РФ. В порядке обжалования 01 февраля 2022 года им направлено заявление в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Экспертный совет № 17 федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрел документы, провел заочную медико-социальную экспертизу, по результатам которой принято решение: Третья группа. Решение не изменено. Таким образом, все три экспертизы проведены заочно, в том числе и по его заявлениям в порядке обжалования, которые рассматривали только медицинские документы и в основу их решений было положено обжалуемое первоначальное решение. Экспертами не дана надлежащая оценка состояния его здоровья, способность к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, ориентации, общению, к трудовой деятельности и другое, то есть не была учтена полная картина его медицинского и социального состояния. Ему неизвестно, что пишет лечащий врач в его медицинских документах, соответствуют ли записи реальному состоянию его здоровья. Он пользуется льготами только лишь по оплате коммунальных услуг, никакими другими льготами он не пользуется. В случае изменения группы инвалидности, он мог бы пользоваться и другими льготами: общественный транспорт бесплатен для инвалидов 1 и 2 групп, которые не могут передвигаться, например из-за паралича. Для сопровождающих инвалидов 1 группы тоже действует освобождение от оплаты проезда; инвалидов 1 и 2 групп без очереди принимают везде, где лечат или обслуживают людей: в поликлиниках, магазинах, музеях, кабинетах чиновников; инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы лекарственные препараты и медицинскую технику получают бесплатно..А он, как инвалид 3 группы, этими льготами не пользуется. Размер ЕДВ, которую ему доплачивают к пенсии, тоже зависит от группы инвалидности. Таким образом, имеет место нарушение его прав и законных интересов со стороны ответчиков, выразившееся в незаконном отказе в усилении группы инвалидности.
Просит признать незаконными решения Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России от 06 декабря 2021 года, экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России от 25 января 2022 года и экспертного состава № 17 ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 февраля 2022 года об установлении ФИО2, третьей группы инвалидности. Возложить обязанность на Бюро № 26 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России установить ФИО2, вторую группу инвалидности бессрочно.
В судебном заседании истец ФИО2 исковые требования поддержал и дал объяснения, аналогичные изложенному в исковом заявлении, просил исковые требования удовлетворить в полном объеме (л.д. 4-8).
Ответчики Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направили, о причинах неявки представителей не сообщили о рассмотрении дела в отсутствии представителей не просили.
Ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило, просило рассмотреть дело в отсутствии представителя. В судебное заседание от ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России поступило письменное возражение, в котором ответчик подробно мотивирует свою позицию относительно заявленных требований, просит в удовлетворении исковых требований отказать (л.д.56-60).
Суд в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее также ГПК РФ) рассмотрел дело в отсутствии неявившихся участников процесса.
Суд, выслушав истца, изучив и оценив представленные доказательства, приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.
В соответствии с положениями ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Согласно ст. 39 ГПК РФ основание и предмет иска определяет истец, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям (ч. 3 ст. 196 ГПК РФ).
На основании п. 3 ст. 123 Конституции РФ, ст.ст. 12, 56 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Согласно ст. 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В силу п. 1 ч. 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).
Медико-социальная экспертиза на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59.
В соответствии с положениями ФЗ от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее -Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года N 585н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены; б) способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения; г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм; е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовуюдеятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиямвыполнения работы.
Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом (п. п. 5, б Правил).
К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций); нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.); нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности); нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений); нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п. 3 Классификации и критериев).
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1. степень - незначительные нарушения, 2. степень - умеренные нарушения, 3. степень - выраженные нарушения, 4. степень - значительно выраженные нарушения.
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению;в) способность к ориентации; г) способность к общению; д)способность контролировать свое поведение; е)способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23 апреля 2009 года N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации». Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07 июля 2009 года N 415н «Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения». В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 90бн).
Из материалов дела следует, что ФИО2 является инвалидом 3 группы по общему заболеванию с 2015 года, инвалидность установлена бессрочно. Состоит на учете в ФИО3 по основному заболеванию: последствия инфаркта мозга-ХИГМ 2 ст. смешанного генезиса, последствия инфаркта головного мозга в БЛСМА от 2004 года в виде умеренного правостороннего спастического гемипареза, умеренно выраженных изменений личности в структуре психоорганического расстройства.
01 декабря 2021 года в Бюро № 26 поступило направление на медико-социальную экспертизу, оформленное ФИО2 ГУЗ СО «Ртищевская РБ», медицинские документы ФИО2
Судом установлено, что в соответствии с требованиями п.2 «Временного порядка признания лица инвалидом», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 года № 1697 специалистами Бюро № 26 06 декабря 2021 года проведена заочная медико- социальная экспертиза ФИО2.
Согласно п. 30.1 направления на МСЭ у ФИО2 имеются следующие нарушения здоровья, диагноз: «Последствия перенесенного инфаркта головного мозга в БЛСМА неуточненного срока давности с умеренным правосторонним спастическим гемипарезом. ХИГМ II ст. сложного генеза (гипертонического, атеросклеротического). Умеренные изменения личности в структуре психоорганического расстройства. Соп.: Частичная атрофия зрительных нервов, начальная возрастная катаракта. Ангиопатия сосудов сетчатки. Неправильно сросшийся перелом нижней трети правого предплечья. Гипертоническая болезнь II, риск 4».
Согласно осмотру невролога (п.28 направления на МСЭ): У ФИО2 имеется правосторонний спастический гемипарез с мышечной силой 3 балла. Походки гемипаретическая. Передвигается самостоятельно без посторонней помощи. Живет один. Обслуживает себя самостоятельно. Физиологические отправления контролирует.
При осмотре психиатром указано: Опрятен. Ориентирован, контакту доступен, на вопросы отвечает правильно. Мышление обстоятельное. Активной психосимптоматики нет. Сон в норме. Критика сохранена.
При осмотре хирургом указано: Имеется деформация в нижней трети правого предплечья после перелома костей предплечья в нижней трети. Движения кисти в лучезапястном суставе сохранены.
По п.п. 6.1.1.2 и 6.12.2 Приложения № 1 к приказу Минтруда России № 585н от 27 августа 2019 года умеренный гемипарез с мышечной силой 3 балла соответствии с 8.1.2 оценивается как умеренное нарушение стато-динамической функции (II ст., 50%).
В соответствии с п. 5.6.1.2. Приложения № 1 к Приказу Минтруда России № 585н от 27августа 2019 года стойкие умеренные изменения личности в структуре психоорганического расстройства оцениваются как умеренные нарушения психических функций организма (I ст., 40%).
Нарушения сенсорной функции (зрения) обусловленные частичной атрофией зрительных нервов, начальной возрастной катарактой, ангиопатией сосудов сетчатки при остроте зрения обоих глаз 0,8 по п. 7.1.1 вышеназванного приказа оценивается как незначительное нарушение (I ст., 10%).
Деформация в нижней трети правого предплечья после перелома костей предплечья в нижней трети без нарушения объема движений в лучезапястном суставе по п. 15.1.5.9 оценивается как незначительное нарушение стато-динамической функции (I ст., 10%).
Как указывает в своем отзыве ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России у ФИО2 по представленным медицинским документам имелись умеренные нарушения стато-динамической функции (II ст., 50%), умеренные нарушения психических функций (II ст., 40%), сенсорной (зрения) функции и функций сердечно сосудистой системы (I ст., в диапазоне 10%).
Факта влияния нарушений психических, сенсорной (зрения) функции и функций сердечно сосудистой системы на максимально выраженное нарушение стато-динамической функции не установлено.
В соответствии с п. 11-13 Приказа Минтруда России № 585н от 27 августа 2019 года стойкие нарушения функций организма в диапазоне от 40 до 60% являются основанием для установления третьей группы инвалидности, оснований для повышения группы инвалидности не имелось.
В связи с несогласием с решением бюро № 26 (г.Ртищево) от 06 декабря 2021 года в порядке обжалования ФИО2 направил заявление в экспертный совет № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области», где с 27 декабря 2021 года по 25 января 2021 года проведена заочная медико-социальная экспертиза. Решение бюро № 26 от 06 декабря 2021 года подтверждено.
В порядке обжалования 01 февраля 2022 года ФИО2 направлено заявление в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Экспертный совет № 17 федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрел документы, провел заочную медико-социальную экспертизу, по результатам которой принято решение: Третья группа. Решение не изменено.
Указанное подтверждается представленными документами: индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида; актами медико- социальных экспертиз.
В обоснование своего утверждения о незаконности и необоснованности оспариваемых решений истец указывает на то, что состояние его здоровья в совокупности свидетельствует о наличии оснований для установления инвалидности второй группы.
С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертного состава ответчиков, судом определением суда от 13 мая 2022 года была назначена очная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Пензенской области», в заключении которой указано, Клинико-функциональный диагноз: Основное заболевание: ЦВП на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии. Хроническая ишемия головного мозга 2 стадии. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой, левой хориоидальной артерии неуточненного срока давности в виде правостороннего спастического гемипареза умеренной степени. Психоорганический синдром с умеренными когнитивными нарушениями, умеренными изменениями личности по органическому типу. Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие умеренные нарушения психических функций. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия I ст., риск 4.ХСН 0 ст.Частичная атрофия зрительных нервов. Начальная возрастная катаракта обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,8, левого глаза 0,8. Стойкое незначительное нарушение сенсорных функций (зрения).
Из заключения экспертов следует, что, медико-социальная экспертиза осуществляется в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года, исходя из комплексной оценки состояния организма, на основе анализа его клинико -функциональных, социально - бытовых и психологических данных, в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержден 27 августа 2019 N 585н (ред. от 19 января 2021 года) (Зарегистрировано в Минюсте России 18 ноября 2019 года N 56528). Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 учреждение здравоохранения направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В направлении на МСЭ медицинская организация указывает данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико- функциональных данных в зависимости от заболеваний в целях проведения медико- социальной экспертизы, утвержден приказом Минтруда России и Минздрава России № 402н/631н от 10 июня 2021 года. Направление на медико- социальную экспертизу (форма № 088у) оформляется медицинской организацией в соответствии требованиями приказа Минтруда России и Минздрава России № 27н/36н от 01 февраля 2021 года. Медицинские организации несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико- социальную экспертизу в порядке, установленном законодательством РФ. В соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года № 585н, при комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, выделяют четыре степени их выраженности: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями трав мили дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Как указано в заключении экспертов, согласно проведенному анализу предоставленных медицинских и экспертных документов, результатов личного осмотра у ФИО2 степень стойких функциональных нарушений организма вследствие имеющейся сосудистой патологии головного мозга снарушением статодинамической функции организма, психическихфункций носит стойкий умеренно выраженный характер, приводит кограничению категорий жизнедеятельности в способности: к самообслуживанию 1 степени, передвижению 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 1 степени и является основанием для установления третьей группы инвалидности. Выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма у ФИО2 установлено по пункту 6.1.1.2 Приложения № 1 количественной оценки к «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденным приказом Минтруда России № 585н от 27 августа 2019 года, соответствует 50%.
Эксперты пришли к следующему: 1). У ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент освидетельствования в бюро № 26- филиале ФКУ «ГБ МСЭ поСаратовской области» Минтруда России 06 декабря 2021 года иэкспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области»Минтруда России 12 января 2022 года имелись стойкие умеренныенарушения статодинамической функции организма и стойкие умеренныенарушения психических функций, приведшие к ограничениюжизнедеятельности в способности к самообслуживанию 1 степени,передвижению 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени,трудовой деятельности 1 степени, что является основанием дляустановления третьей группы инвалидности. 2). ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, должна быть установлена третья группа инвалидности без срокапереосвидетельствования.
В ходе судебного заседания истец возражал относительно заключения экспертов, указывая, что ему должна быть установлена вторая группа инвалидности.
Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых для установления какой либо иной группы инвалидности, кроме третьей группы инвалидности, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 года № 181, Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и дело освидетельствования в бюро МСЭ № 26 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.
Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствовании был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы представленные медицинские и медико-экспертные документы.
Каких-либо доказательств, в порядке ст. ст. 56, 57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов, как Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда, ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ, так и ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Пензенской области», истцом не представлено.
Экспертное заключение ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Пензенской области» не содержит условий, изложенных в ст. 87 ГПК РФ, являющихся основанием для назначения дополнительной или повторной экспертизы.
Доводы истца о незаконности проведения ему ответчиками заочных медико-социальных экспертиз от 06 декабря 2021 года, 25 января 2022 года, 22 февраля 2022 года несостоятельны, так как их в соответствии с п.2 «Временного порядка признания лица инвалидом», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 1697 от 16 октября 2020 года, медико-социальная экспертиза граждан в целях, установления инвалидности с 09 апреля 2020 года до 01 июля 2022 года проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно (по документам). Решение об установлении инвалидности (категорий «ребенок-инвалид») и разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном медицинской организацией.
Ответственность за достоверности и полноту сведений, указанных в направлений на медико-социальную экспертизу, возложена на медицинские организации (п. 18 Правил признания лица инвалидом).
Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него оснований для установления второй группы инвалидности, в связи с чем, не находит оснований для признания решений ответчиков незаконными, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
Руководствуясь статьями 194-198, 199 ГПК РФ, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Бюро № 26- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда, ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными решений, изменении группы инвалидности, отказать.
Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Ртищевский районный суд Саратовской области.
Судья