Гражданское дело № 2-520/2025
УИД 04RS0001-01-2025-000666-32
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
с. Баргузин 08 августа 2025 года
Баргузинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Свистуновой Г.В., при помощнике ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия к СНН о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» обратилось в суд с указанным иском к СНН, в котором просит взыскать с ответчика 284982,28 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Требования мотивированы тем, чтов результате умышленных противоправных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО4, которая находилась на лечении в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, затем была переведена в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» и находилась на лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО4 является застрахованным в ООО «Капитал МС». Между истцом и медицинскими организациями, оказавшими медицинскую помощь ФИО4, были заключены ДД.ММ.ГГГГ договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Истцом за лечение ФИО2 было перечислено 284982,28 руб. На направленную претензию ответчик не отреагировал.
В судебном заседании представитель истца не явился, надлежаще извещены, имеется ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.
Ответчик СНН в судебное заседание не явился, надлежаще извещен, направил суду заявление, в котором выразил несогласие с иском и применении срока исковой давности, также просил рассмотреть дело в его отсутствии.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц по правилам ст.167 ГПК РФ.
Исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
В силу ч. 4ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения ущерба.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В силу ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.
Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.
Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).
Согласно п.п. 8 п. 1 ст.11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ определены источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования, в их числе названы денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Как следует из ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.6 ст. 39 Федерального закона Российской Федерации N 326-ФЗ).
Судом установлено, что СНН причинил ФИО4 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а именно в результате данного дорожно-транспортного происшествия, совершение которого находится в прямой причинно-следственной связи с фактом нарушения перечисленных выше положений в сфере безопасности дорожного движения, допущенных со стороны СНН и преступной небрежности последнего, пассажиру автомобиля ФИО4 причинены закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга средней степени тяжести (очаги ушиба 2 типа в лобной и височной долях слева), субдуральная гематома в лобно-височных областях с обеих сторон, в межполушарной щели, по намету мозжечка, субарахноидальное кровоизлияние в лобно-теменно-затылочной области слева и в лобно-височно-теменно-затылочной области справа с прорывом в задний рог левого бокового желудочка, линейный перелом правой теменной кости, с переходом линии перелома на сосцевидный отросток правой височной кости, линейный перелом затылочной кости справа, с переходом линии перелома в область мыщелка большого затылочного отверстия справа, рвано-ушибленная рана лобной области, множественные ушибы мягких тканей головы, лица; закрытая травма грудной клетки: переломы 1, 2, 4, 5, 10 ребер слева, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 ребер справа, ушиб легких, гемопневмоторакс справа, надостный перелом тела правой лопатки; закрытый перелом поперечных отростков 1-5 поясничных позвонков справа; ушиб левого коленного сустава. Данные телесные повреждения расцениваются в совокупности, как причинившие тяжкий вред здоровью человека, по признаку опасности для жизни.
Приговором Баргузинского районного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, СНН признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.
Из сведений истца следует, что ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко», является застрахованным в ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия, страховой полис №.
ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, именуемый в дальнейшем «Фонд» (с одной стороны), страховой медицинской организацией АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед», страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», именуемые в дальнейшем «Страховая медицинская организация» (с другой стороны), ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», именуемое в дальнейшем «Организация» (с третьей стороны), заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.
ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, именуемый в дальнейшем «Фонд» (с одной стороны), страховой медицинской организацией АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед», страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», именуемые в дальнейшем «Страховая медицинская организация» (с другой стороны), ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», именуемое в дальнейшем «Организация» (с третьей стороны) заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.
Из указанных договоров следует, что Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу…путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа месяца (включительно).
За лечение ФИО4 истцом было перечислено: ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» - 58864,84 руб., ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» - 226117,44 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.
Оплата произведена платежными поручениями - ГБУЗ «Курумканская ЦРБ»: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ; - ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко»: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Иных документов, подтверждающих оплату оказанной медицинской помощи, истцом суду не представлено.
Подпунктом 11 ч. 7 ст. 4 Федерального закона Российской Федерации N 326-ФЗ установлено, что территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Принимая во внимание, что затраты на лечение ФИО4 были произведены за счет средств истца, суд приходит к выводу, что истец имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, в пределах срока исковой давности, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.
Ответчиком заявлено о пропуске срока исковой давности.
Представитель истца на ходатайство ответчика о пропуске срока исковой давности возражал, полагает, что срок исковой давности не пропущен, так как приговор в отношении СНН от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, исковое заявление направлено в суд ДД.ММ.ГГГГ.
В силу ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
Пунктом 1 ст. 196 ГК РФ предусмотрено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 данного кодекса.
Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (п. 2 ст. 199 ГК РФ).
Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п. 1 ст. 200 ГК РФ).
В соответствии с п. 3 ст. 200 ГК РФ по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.
Из системного толкования указанных норм Гражданского кодекса Российской Федерации и Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что, поскольку право регрессного требования возникает у страховой медицинской организации в связи с осуществлением соответствующих расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям к виновному лицу необходимо определять с учетом положений п. 3 ст. 200 ГК РФ, то есть с момента исполнения обязательства по оплате медицинской помощи.
Указанное обстоятельство является юридически значимым и подлежит установления при рассмотрении дела в отношении каждого факта оплаты медицинской помощи для правильного исчисления сроков исковой давности.
Днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд, в том числе путем заполнения в установленном порядке формы, размещенной на официальном сайте суда в сети "Интернет" (п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности").
Конституционный суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что установление в законе общего срока исковой давности, то есть срока для защиты интересов лица, право которого нарушено (ст. 196 ГК РФ), начала его течения (ст. 200 ГК РФ) и последствия его пропуска (ст. 199 ГК РФ) обусловлено необходимостью обеспечить стабильность отношений участников гражданского оборота и не может рассматриваться как нарушающее конституционные права (определение от 26.11.2018 N 2946-О, от 23.04.2020 N 874-О и другие).
Такое правовое регулирование направлено на создание определенности и устойчивости правовых связей между участниками правоотношений, их дисциплинирование, обеспечение своевременной защиты прав и интересов субъектов правоотношений, поскольку отсутствие разумных временных ограничений для принудительной защиты нарушенных прав привело бы к ущемлению охраняемых законом интересов ответчиков, которые не всегда могли бы заранее учесть необходимость собирания и сохранения значимых для рассмотрения дела сведений и фактов. Применение судом по заявлению стороны в споре исковой давности защищает участников правоотношений от необоснованных притязаний и одновременно побуждает их своевременно заботиться об осуществлении и о защите своих прав (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.02.2016 N 3-П).
В пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности" (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 N 43) разъяснено, что истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй п. 2 ст. 199 ГК РФ). Если будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и не имеется уважительных причин для восстановления этого срока для истца - физического лица, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования только по этим мотивам, без исследования иных обстоятельств дела.
Для решения вопроса об исчислении срока исковой давности по настоящему иску, суд определяет начало течения данного срока, то есть день, когда истец исполнил основное обязательство, с которым положения п. 3 ст. 200 ГК РФ связывают начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям, а именно – ДД.ММ.ГГГГ.
Настоящий иск направлен истцом в суд ДД.ММ.ГГГГ (согласно штампу на конверте).
Таким образом, поскольку истец обратился в суд с требованием о взыскании ущерба в порядке регресса за пределами 3-х лет, со дня исполнения основного обязательства по оплате медицинской помощи, оказанной ФИО4, то есть по истечению срока исковой давности, оснований для удовлетворения иска ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия суд не усматривает.
Доводы истца о том, что срок исковой давности подлежит исчислению с даты вступления приговора Баргузинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ в законную силу –ДД.ММ.ГГГГ, отклоняются, поскольку основаны на ошибочном толковании правовых норм.
При этом суд, также учитывает позицию Верховного суда Российской Федерации, изложенную в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 22.07.2024 N 81-КГ24-7-К8 (УИД 42RS0019-01-2022-010336-13), в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 05.02.2024 N 31-КГ23-3-К6 (УИД 21RS0023-01-2022-004936-36) о применении срока исковой давности с учетом положения п. 3 ст. 200 ГК РФ.
Согласно разъяснений, данных Верховным Судом Российской Федерации в п. 12 постановления Пленума от 29.09.2015 N 43, бремя доказывания наличия обстоятельств, свидетельствующих о перерыве, приостановлении течения срока исковой давности, возлагается на лицо, предъявившее иск.
В соответствии со ст. 205 ГК РФ в исключительных случаях суд может признать уважительной причину пропуска срока исковой давности по обстоятельствам, связанным с личностью истца - физического лица, если последним заявлено такое ходатайство и им представлены необходимые доказательства.
По смыслу указанной нормы, а также п. 3 ст. 23 ГК РФ, срок исковой давности, пропущенный юридическим лицом, а также гражданином - индивидуальным предпринимателем по требованиям, связанным с осуществлением им предпринимательской деятельности, не подлежит восстановлению независимо от причин его пропуска.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ООО «Капитал МС» (ИНН <***>) в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Бурятия к СНН (СНИЛС №) о взыскании материального ущерба – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Баргузинский районный суд Республики Бурятия.
Судья Г.В. Свистунова
Мотивированное решение изготовлено 11 августа 2025 года.