ДЕЛО № 2-1874/2022
УИД 92RS0004-01-2022-002052-63
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
1 сентября 2022 года город Севастополь
Резолютивная часть оглашена 1 сентября 2022 года.
Полный текст решения составлен 8 сентября 2022 года.
Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:
председательствующего судьи Чан В.П.,
при секретаре судебного заседания Маннаповой И.А.,
с участием истца ФИО1,
представителей истца ФИО2, ФИО3,
представителя ответчика ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1874/2022 по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Севастопольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности совершить определенные действия,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ - Севастопольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором, уточнив исковые требования, просил возложить на ответчика обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (под отрасли) для его профессии – подземный электрослесарь ко времени возникшего права, то есть ДД.ММ.ГГГГ. В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что является получателем ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ в период работы в . В соответствии с Федеральным конституционным законом от 21 марта 2014 года № 6-ФКЗ размер выплачиваемой ежемесячной страховой выплаты был пересчитан в рублях по официальному курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному по состоянию на 18 марта 2014 года. В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты начисляется истцу исходя из размера страховых выплат, рассчитанных в соответствии с законодательством Украины, вместе с тем, по мнению истца, страховые выплаты после 1 января 2015 года гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя, исключают возможность расчета страховой пенсии в соответствии с требованием законодательства Украины, ввиду того, что создают худшие условия реализации пенсионных прав по сравнению с гражданами Российской Федерации, работавшими в указанный период на территории Российской Федерации. Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец обратился в суд с настоящим иском.
В судебном заседании истец ФИО1, представитель истца ФИО2 и представитель истца по устному ходатайству ФИО3 уточненные исковые требования поддержали, дав пояснения, аналогичные содержанию искового заявления, просили иск удовлетворить.
Представитель ответчика ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения уточненных исковых требований, просила в удовлетворении иска отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск.
Выслушав истца, представителей истца, представителя ответчика исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей 459 Гражданского кодекса РСФСР, утвержденным Верховным Советом РСФСР 11 июня 1964 года, в случае причинения увечья или иного повреждения здоровья организация или гражданин, ответственные за вред, обязаны возместить потерпевшему заработок, утраченный им вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (усиленное питание, протезирование, посторонний уход и т. п.).
С принятием Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях осуществляется в соответствии с данным законом.
На территории города Севастополя до 1 января 2015 года таким законом являлся Закон Украины от 23 сентября 1999 года № 1105-ХIV «Об обязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые повлекли утрату трудоспособности», который в статье 42 устанавливал порядок определения суммы ежемесячной страховой выплаты согласно степени утраты профессиональной трудоспособности и среднемесячного заработка, который потерпевший имел до повреждения здоровья.
Согласно части 1 статьи 28 № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В связи с принятием Федерального конституционного закона от 21 марта 2014 года № 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя", законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании, включая обязательное пенсионное страхование и обязательное медицинское страхование, применяется на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя с 1 января 2015 года, за исключением случаев, предусмотренных частью 6.1 настоящей статьи.
В силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 22 декабря 2014 года № 421-ФЗ (ред. от 5 декабря 2017 года) "Об особенностях правового регулирования отношений, связанных с предоставлением мер социальной защиты (поддержки), а также выплат по обязательному социальному страхованию отдельным категориям граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя", лица, имевшие по состоянию на 31 декабря 2014 года право на получение обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, за исключением лиц, указанных в части 2 настоящей статьи, с 1 января 2015 года имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Как следует из материалов дела, ФИО1 ежемесячная выплата назначена Приказом директора Производственного объединения от ДД.ММ.ГГГГ № в размере грн. в связи с полученной производственной травмой при % потере профессиональной трудоспособности.
Личное (учетное) дело ФИО1 поступило к ответчику из Управления исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины в городе Севастополе.
В судебном заседании истец указал, что Управлением исполнительной дирекции страховые выплаты ему не производились в размере, назначенной работодателем.
С 1 января 2015 года ФИО1 ежемесячная страховая выплата назначена и выплачивается ответчиком.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховых выплат, исходя из тарифной ставки (оклада), установленного для профессии подземный электрослесарь, начиная с 1 января 2015 года, на которое истцу было отказано в перерасчете в связи с отсутствием правовых оснований.
Обращаясь с иском в суд, ФИО1 не оспаривая период, за который исчислен размер среднемесячного заработка, а также размер заработной платы, в качестве основания для перерасчета указал на нарушение его прав ответчиком, выразившееся в не разъяснении его прав и обязанностей, предусмотренных Законом № 125-ФЗ, а также на низкий размер страховой выплаты.
Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ установлен порядок определения среднемесячного заработка застрахованного.
Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат при предоставлении документов, в частности, справки (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.
Согласно пункту 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При этом, подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.
Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата при ее назначении, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 ни на момент передачи его личного дела от работодателя, ни впоследствии с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с обстоятельствами, которые могли повлечь изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию, в Управление исполнительной дирекции ФСС Украины в городе Севастополе не обращался, впервые с требованиями о перерасчете ежемесячной страховой выплаты обратился к ответчику в ДД.ММ.ГГГГ, то есть спустя более лет с момента назначения выплаты.
Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, в редакции, действующей на момент обращения истца к ответчику с заявлением, назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.
Как указано в "Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2009 года" (утвержденного Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 3 июня 2009 года), если пострадавший (застрахованное лицо), реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты "обычный размер вознаграждения работника", то применительно к пункту 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой.
Таким образом, как следует из представленных в материалы дела документов, пункт 7 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не подлежит применению при определении размера ежемесячной страховой выплаты истцу, поскольку документы о его заработке были представлены при назначении ФИО1 выплат по возмещению вреда работодателем, а позднее – страховщиком, они определяют размер заработка истца на момент назначения выплат и имеются в личном деле ФИО1 Основания для перерасчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ отсутствуют.
С учетом того, что в ходе рассмотрения спора ФИО1 не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему страхового возмещения, страховые выплаты назначены ему региональным отделением Фонда социального страхования на основании материалов, поступивших к нему от Управления исполнительной дирекции ФСС, а к ней - от работодателя, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении работодателем и страховщиком обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, суд приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный страховщиком из того же среднемесячного заработка, из которого исчислил суммы возмещения вреда работодатель с учетом его индексации, соответствует положениям пункта 3 статьи 12, пункта 1 статьи 28 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, и оснований для перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты из тарифной ставки, установленной в отрасли (подотрасли) для профессии подземный электрослесарь, у суда не имеется. Поскольку ежемесячная страховая выплата, назначенная ответчиком ФИО1 с 1 января 2015 года, ранее была рассчитана работодателем в соответствии с нормами действовавшего на тот момент законодательства, регулирующего возмещение вреда здоровью, причиненного работнику.
Таким образом, оценив представленные имеющиеся в материалах дела доказательства в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 являются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,
РЕШИЛ:
уточненные исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению - Севастопольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности совершить определенные действия оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Нахимовский районный суд города Севастополя в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья В.П. Чан