Решение по делу № 2А-1223/2023 от 03.07.2023 - о признании незаконными бездействий, выразившихся в необеспечении в полном объеме медицинскими препаратами, необходимыми в связи с заболеванием «<обезличено>», взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

УИД 29RS0019-01-2023-000359-21

Дело № 2а-1223/2023

03 июля 2023 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд г.Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.

при секретаре Ушаковой А.А.,

с участием посредством видеоконференц-связи административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков, заинтересованного лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в необеспечении в полном объеме медицинскими препаратами, необходимыми в связи с заболеванием «<данные изъяты>», взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к Медицинской части №6 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о признании незаконными бездействий, выразившихся в необеспечении в полном объеме медицинскими препаратами, необходимыми в связи с заболеванием «<данные изъяты>», взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

В обоснование заявленных требований указал, что он отбывал наказание в ФКУ ИК-16 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ года у него выявили заболевание «<данные изъяты>», ему был назначен инсулин 2-х типов, первый – короткого действия, второй длительного действия. Ему объясняли, как пользоваться и через сколько времени менять инсулиновые шприцы. Для каждого вида инсулина должен быть свой инсулиновый шприц. По прибытию в ФКУ ИК-16 у него забрали инсулин и инсулиновый шприц, он делал инъекции в дежурной части без контроля медицинских работников, из-за чего происходила заминка с заменой инсулиновых шприцов. Ему давали один инсулиновый шприц на два вида инсулина, хотя инсулин разный и действия инсулина также различаются, на каждый вид инсулина должны быть разные инсулиновые шприцы. Инсулиновые шприцы меняли не регулярно, ему приходилось делать инъекции одним шприцом, иглы тупились, он испытывал боль. Просьбы по замене инсулиновых шприцов не всегда выполняли. Через 3-4 месяца ему выдали многоразовую шприц-ручку и выдавали две ампулы инсулина разных видов, но иглу выдали одну, хотя должны были выдавать две иглы для каждого вида инсулина. Родственниками ему был направлен глюкометр и тестполоски для измерения и контроля уровня глюкозы в крови. Однако когда у него заканчивались тест полоски для глюкометра, возможности измерить уровень глюкозы у него не было, на просьбы оставлять глюкометр в дежурной части ему отвечали отказом. Он неоднократно оставался без инсулина как короткого, так и длительного действия, это было в июле или ДД.ММ.ГГГГ года.

На основании определения суда ненадлежащий ответчик МЧ№6 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заменен на надлежащего ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц привлечены ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области, УФСИН России по Архангельской области.

В судебном заседании административный истец исковые требования поддержал, просил признать незаконными действия сотрудников медицинской части ФКУ ИК-16, выразившиеся в нерегулярной выдаче ему медицинских препаратов, а именно медицинских иголок для шприц-ручки. Он является больным <данные изъяты>, у него два вида инсулина, один короткого действия, второй – длительного. В медицинской части ему выдавали по одной иголке, а ему было необходимо использовать две ампулы инсулина. Ему должны быть выданы две разные иголки. Иногда сотрудники медицинской части забывали оставить инсулин в дежурной части. Это было ДД.ММ.ГГГГ. Уровень глюкозы в крови он мог измерить в течении рабочего дня в медицинской части. При этом он просил оставить после рабочего дня глюкометр в дежурной части, на что поступали отказы. Из-за этого у него случались приступы. Со всеми жалобами он обращался в устной форме.

Представитель административных ответчиков, заинтересованного лица ФИО4 с иском не согласилась, указала, что истец был обеспечен всем необходимым, что подтверждается журналом персонифицированного учета.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ № 29 ФСИН России ФИО3 с иском не согласился, указал, что больным <данные изъяты> помощь оказывается двумя видами: амбулаторно-поликлиническим видом и специализированным. Специализированная помощь или стационар оказывается только в рамках больницы. Все остальные медицинские части в колониях и следственных изоляторах работают по принципу амбулаторно-поликлинической помощи. Все больные, которым устанавливается сахарный диабет, которым назначается инсулинотерапия, проходят обучение в школе диабета для того, чтобы в обычной своей жизни они могли контролировать уровень сахара, менять дозировку инсулина. Согласно клиническим рекомендациям по сахарному диабету основной упор на ведение таких больных заключается по принципу самоконтроля и самоподбора дозировки. Больные сами обязаны не менее четырех раз в день измерять уровень сахара. Истец был обучен измерению уровня глюкозы, подбору инсулинотерапии, выполнению техники инъекций, сопровождение медицинским работником не требовалось. Основная роль медицинской части при колонии заключается в выдаче лекарственных препаратов, выдаче расходников, периодический осмотр врачом при необходимости. На колониях разработан принцип получения необходимых препаратов и расходников по обращению. В данном случае медицинской частью был предоставлен журнал персонифицированного учета, из которого следует, что больному лекарственные препараты и расходные материалы на каждую инъекцию выдавались по мере потребности пациента, он расходовал их по мере своей необходимости. Истцу сначала выдавался инсулин из инсулиновых шприцов. В дальнейшем он был обеспечен шприц-ручками – устройство, которое содержит в себе большое количество инсулина, большой может выставить себе дозировку и произвести инъекцию. Эта ручка была многоразовая. Иглы выдавались с ручками. В дальнейшем стали выдаваться одноразовые шприц-ручки. В последние несколько лет перебоев в закупках, поставках, снабжении инсулинами в МСЧ не было. Инсулин входит в перечень жизненно важных препаратов, поэтому за его наличием отдел снабжения следит достаточно четко. В связи с чем инсулин двух типов должен был выдавать истцу по требованию. Если по каким-то причинам у больного нет своего личного глюкометра, то уровень глюкозы в крови осуществляется в медицинском кабинете, также в колониях имеется глюкометр в дежурной части.

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в судебное заседание не явились, извещены о рассмотрении дела надлежащим образом.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2 статья 101 УИК РФ).

В силу части 5 статьи 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Пунктом 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста Российской Федерации от 28.12.2017 N 285, установлено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Осужденный ФИО1 имеет заболевнаие «<данные изъяты>». Постоянно получает инсулинотерапию инсулинами короткого и длительного действия – <данные изъяты>

Согласно сообщению Медицинской части № состояние ФИО1 удовлетворительное, в экстренной помощи не нуждается.

В материалы дела представлен журнал выдачи лекарственных препаратов, расходников. Согласно указанному журналу ФИО1 регулярно выдавались лекарственные препараты, шприцы и иголки.

Каких-либо обращений, жалоб по вопросу нарушения его прав на выдачу лекарственных препаратов, шприцов, иголок в связи с наличием у него заблевания, от ФИО1 не поступало.

Фактов отказа в оказании медицинской помощи не установлено.

Само по себе состояние здоровья административного истца в контексте абзаца третьего пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Фактов вызова скорой помощи, ухудшения здоровья в виду совершения ответчиками оспариваемых действий или бездействий не зафиксировано.

Таким образом, права административного истца ФИО1 на надлежащее медицинское обеспечение и на охрану здоровья нарушены не были, в связи с чем совокупность условий для удовлетворения административного иска, установленная пунктом 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, отсутствует.

Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав истца административными ответчиками не допущено.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в необеспечении в полном объеме медицинскими препаратами, необходимыми в связи с заболеванием «<данные изъяты>», взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 17.07.2023.

Судья А.А. Лукина