Дело №...
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
... 9 марта 2023 года
<...> городской суд Республики Карелия в составе:
председательствующего судьи Скрипко Н.В.,
при секретаре Никитенко Т.С.,
с участием административного истца ФИО1,
представителя административного ответчика ФСИН России ФИО2, действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России по ..., ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными, взыскании компенсации за нарушение условий содержания, -
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявлением к ответчикам по тем основаниям, что в ночь с 6 на 7 января 2023 года он почувствовал боли в животе, 7 января его вывели на прием, дали лекарственные препараты, однако вечером ему стало снова хуже, он обратился к медицинскому работнику за обезболивающими препаратами, та сообщила ему, что у него язва, поэтому такие таблетки ему нельзя. О том, что у него стоит такой диагноз, он слышал впервые, от чего испытал стресс. В последующем 8 и 9 января он также жаловался на боли в животе на утренней проверке, однако должной медицинской помощи ему оказано не было. На основании изложенного просил взыскать в его пользу компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.
В дополнениях, направленных в адрес суда указал, что после вызова скорой медицинской помощи его должны были вывести на прием 9 января 2023 года, то есть в течение суток, чего сделано не было, в связи с чем 9 января состояние его здоровья оценивалось, как средней тяжести.
При подготовке к рассмотрению дела по существу к участию в споре в качестве соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, в ходе рассмотрения дела по существу в качестве заинтересованных лиц - медсестра филиала МЧ-№... ФКУЗ МЧ-№... ФСИН России ФИО3, ст. фельдшер филиала МЧ-№... ФКУЗ МЧ-№... ФСИН России ФИО4 и фельдшер филиала МЧ-№... ФКУЗ МЧ-№... ФСИН России ФИО5
В судебном заседании ФИО1 заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям, указал, что по 7 января у него претензий нет, его действительно по обращению вывели на медицинский осмотр, выписали лекарства, оказали помощь. Однако 8 и 9 января на количественной утренней проверке он обращался вновь с жалобами на боли в животе к медицинскому работнику, однако его к врачу не вывели, осмотр не провели, хотя из журнала записи за прием к врачу видно, что 8 числа ФИО5 приняла 8 человек, меряла температуру и давление, то есть оказывала медицинскую помощь, а ему сообщила, что выходной день и приема не будет. В связи с тем, что ему никакую помощь не оказывали, по вечерам 8 и 9 января ему приходилось вызывать скорую помощь, врачи выдавали ему лекарственные препараты, рекомендовали осмотр у врача. Также один из врачей ему сообщил, что у него установлен диагноз «язва желудка», хотя ранее он о таком не слышал, от чего испытал сильный стресс, переживал, что у него появилось новое заболевание. По назначению врача ему выдавали в спорные дни лекарственные препараты, какие точно – не помнит.
Представитель административного ответчика ФСИН России ФИО2 в судебном заседании заявленные требования не признала, поддержала ранее представленные в дело возражения, в соответствии с которыми по сведениям ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России ФИО1 7, 8, 9, 10 и 13 января обращался за оказанием медицинской помощи, соответствующая помощь была ему оказана, кроме того, 10 и 14 января он был вызван на прием медицинского работника, назначена консервативная терапия, таким образом, административный истец получал необходимое лечение в полном объеме.
Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России своего представителя в судебное заседание не направил, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ранее в судебном заседании представитель по доверенности ФИО6 заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что 7 января ФИО1 обращался с жалобами на боли в верхней половине живота, изжогу в течение дня. Осмотрен фельдшером, состояние удовлетворительное, живот мягкий безболезненный в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Диагноз гастропатия, изжога, назначены т. омепразол 30 мг., по 1 таблетке три раза в день. 8 и 9 января 2023 года была вызвана скорая помощь с жалобами на высокое АД, боли в животе, оказана помощь. 10 января вызван на прием, осмотрен фельдшером, жалобы на головную боль, слабость. Состояние удовлетворительное, диагноз артериальная гипертензия, цефалгия, назначены т. <...> 25 мг под язык № 5 при АД свыше 150/90, <...> 100 мг по 2 таблетки два раза в день № 10, <...> 2,5 мг. Утром № 7, контроль АД № 7. 13 января вызвана скорая помощь с жалобами на головную боль, медицинская помощь оказана. 14 января вызван на прием, осмотрен фельдшером, жалоб на момент осмотра нет, состояние удовлетворительное, диагноз артериальная гипертензия, назначены т. эналаприл 10 мг. ? т на ночь № 7. То есть административный истец получал все необходимое лечение в полном объеме в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи осужденному, отбывающему наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». На основании изложенного в удовлетворении заявленных требований просила отказать.
Заинтересованное лицо ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ранее в судебном заседании заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что находилась на дежурстве 7 января 2023 года, в указанный день к ней на прием был выведен ФИО1, жаловался на боли в животе, она его осмотрела, выписала лекарства на три дня, была назначена плановая явка на 10 января. Ей известно, что 9 января административному истцу вызывали скорую помощь, 10 числа тот был осмотрен, назначено лечение. Повторно она осматривала ФИО1 14 января, дополнено ранее назначенное лечение, осмотрен терапевтом 20 числа. 9 числа административный истец на прием не записывался, это был рабочий день, если бы от него поступило такое заявление, его бы вывели на прием, в указанный день на утренней проверке она не присутствовала, 10 числа жалоб на боли в животе не предъявлял, только на давление. Она истцу о наличии у него диагноза «язвенная болезнь» не сообщала. Указала, что при болях в животе нельзя давать обезболивающие, это приведет к ухудшению состояния здоровья.
Заинтересованное лицо ФИО5 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ранее в судебном заседании заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что на смене была 8 января 2023 года, производила обход, в ходе которого ФИО1 жаловался на боли в животе, при этом по его внешнему виду нельзя было сказать, что тот действительно себя плохо чувствует. Так как это был праздничный день, она в приеме административному истцу отказала. Скорую помощь тот вызвать не просил, все препараты по назначению она ему выдала.
Заинтересованное лицо ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, об уважительности причин не явки не сообщала, возражений относительно предмета спора в адрес суда не представила.
Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела и представленные видеозаписи, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статья 10 УИК РФ устанавливает, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Из ч. 5 ст. 101 УИК РФ следует, что порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110 утверждены, в том числе Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы (далее – Правила № 110), в соответствии с п. 119 которых медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 г., регистрационный № 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 г., регистрационный № 57494).
При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (п. 120 Правил № 110).
В силу положений п. 124 Правил № 110 подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику медицинской организации УИС во время ежедневного обхода камер (за исключением выходных и праздничных дней), а в случае острого заболевания - к любому работнику СИЗО, который обязан принять меры для оказания ему такой помощи. Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС подозреваемых и обвиняемых и выполнение назначений лечащего врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в помещениях медицинской организации УИС; в выходные дни и праздничные дни - в помещениях медицинской организации УИС при обращении подозреваемых и обвиняемых за медицинской помощью к любому работнику СИЗО или при наличии назначений лечащего врача (фельдшера).
Из положений п. 125 Правил № 110 следует, что администрация СИЗО обеспечивает возможность обращения подозреваемого или обвиняемого в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности).
Согласно п. 127-128 Правил № 110 прием подозреваемых и обвиняемых в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности), или по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. Медицинской организацией УИС совместно с администрацией СИЗО организуется круглосуточное оказание медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым в неотложной или экстренной форме.
Прием подозреваемыми и обвиняемыми лекарственных препаратов осуществляется строго по медицинским показаниям и под контролем медицинского работника медицинской организации УИС (п. 143 Правил № 110).
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 123 Правил).
Из пункта 15 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Из положений п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).
В судебном заседании установлено, что ФИО1 в январе 2023 года содержался в ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ....
В соответствии с медицинской справкой старшего фельдшера филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России ФИО4 административный истец 7 января 2023 года обратился с жалобами на боли в верхней половине живота, изжогу в течении дня. Осмотрен фельдшером АД- 115/80, пульс 70, температура 36,0, состояние удовлетворительное, живот мягкий болезненный в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, диагноз» гастропатия, изжога, назначены <...> 30 мг 1 таблетка в день 3 раза.
8 и 9 января 2023 года была вызвана скорая помощь с жалобами на высокое АД, боли в животе, оказана помощь.
10 января вызван на прием, осмотрен фельдшером, жалобы на головную боль, слабость. Состояние удовлетворительное, диагноз артериальная гипертензия, цефалгия, назначены т. <...> 25 мг под язык № 5 при АД свыше 150/90, <...> 100 мг по 2 таблетки два раза в день № 10, <...> 2,5 мг. Утром № 7, контроль АД № 7.
13 января вызвана скорая помощь с жалобами на головную боль, медицинская помощь оказана.
14 января вызван на прием, осмотрен фельдшером, жалоб на момент осмотра нет, состояние удовлетворительное, диагноз артериальная гипертензия, назначены т. <...> 10 мг. ? т на ночь № 7.
Из справки врача-фтизиатра филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России ФИО7 следует, что у административного истца установлен диагноз <...>? Дообследование, лечение <...>, состояние здоровья удовлетворительное.
Согласно копии журнала № 698 учета телесных повреждений, травм и отравлений за спорные дни сведений об обращениях ФИО1 не имеется.
В соответствии с журналом предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником административный истец был записан на прием 10 января 2023 года, выведен к медицинскому работнику в этот же день.
По данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № 2104 на имя ФИО1 административный истец был осмотрен 7 января 2023 года с жалобами на боли в верхней половине живота в течение дня, постановлен диагноз гастропатия, изжога, определено медикаментозное лечение.
В последующем прием медицинским работником осуществлен 10 января 2023 года с жалобами на головную боль на протяжении 8 и 9 января, боли в животе, назначено медикаментозное лечение.
По сведениям журнала учета вызовов «Скорой медицинской помощи» для оказания первой медицинской помощи спецконтингенту в спорные дни ФИО1 скорая медицинская помощь вызывалась:
- 8 января 2023 года боль ноющего характера в верхней части живота в течение двух дней с периодическим усилением, тошноты, рвоты нет,
- 9 января 2023 года при наличии жалоб на головную боль, плохое самочувствие несколько дней, медицинскими работниками не осмотрен,
- 13 января 2023 года с жалобами на головную боль, плохое самочувствие на протяжении нескольких дней, медработниками не осмотрен.
Указанные сведения также подтверждаются ответом на запрос ГБУЗ РК «<...> ЦРБ» и копиями карт вызова скорой медицинской помощи:
- 8 января 2023 года с жалобами на боль ноюще-режущего характера с периодическими усилениями в верхнем отделе живота. Беспокоит в течение двух дней, ЛС не принимал, тошноты, рвоты не было, установлен диагноз «гастрит неуточненный, артериальная гипертензия», оказана медицинская помощь,
- 9 января 2023 года с жалобами на головную боль, головокружение, плохо себя чувствует несколько дней, врачами учреждения не осмотрен, накануне вызывалась скорая помощь, ухудшение с 19 часов, установлен диагноз «гипертонический криз», оказана медицинская помощь,
- 13 января 2023 года с жалобами на головную боль, ЛС не принимал, медицинскими работниками не осмотрен, установлен диагноз «ГБ, головная боль», оказана медицинская помощь.
Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО8 показал, что в январе 2023 года осуществлял дежурство, в один из дней выводил ФИО1 на прием к медицинскому работнику, ему померили давление, сделали укол. В дальнейшем в один из дней после 22 часов вызывал по требованию административного истца скорую медицинскую помощь в связи с жалобами на плохое самочувствие, при этом ФИО1 ему пояснял, что обращался в медчасть за помощью, однако на прием его не вывели.
6 февраля 2023 года и.о. Карельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждения ФИО9 были рассмотрены жалобы ФИО1 по фактам неоказания последнему медицинской помощи, при этом в ходе проверки установлено, что административный истец находится под наблюдением медицинских работников филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России и получает необходимую помощь, что подтверждается данными амбулаторной карты.
На основании изложенного суд приходит к выводу, что административному истцу медицинская помощь была оказана надлежащим образом 7 января 2023 года при записи его на осмотр врача, а также 10 января 2023 года.
Доводы ФИО1 об обязанности административных ответчиков оказать амбулаторную медицинскую помощь в течение суток после вызова последнему скорой медицинской помощи нормами действующего законодательства не подтверждается.
Наличие у административного истца диагноза «язвенная болезнь» медицинскими данными не подтверждено, доказательств сообщения подобного диагноза последнему медицинскими работниками в материалы дела не представлено.
Вместе с тем, с учетом пояснений заинтересованных лиц, данных в судебном заседании, с учетом данных журнала предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником за 8 января 2023 года, подтверждающих факт проведения осмотра 8 лицам, содержащимся под стражей, суд приходит к выводу, что административный ответчик при наличии жалоб на состояние здоровья со стороны ФИО1, не организовал осмотр последнего, то есть не оказал последнему надлежащую медицинскую помощь, в связи с чем указанные действия подлежат признанию незаконными.
Также административным ответчиком в материалы дела не представлено достоверных и допустимых доказательств тому, что 9 января 2023 года ФИО1 в период утренней количественной проверки не обращался к медицинскому работнику с жалобами на свое состояние здоровья и не просил записать его на прием. В указанной части доводы административного истца подтверждаются записями из карт вызова скорой медицинской помощи.
Доводы административных ответчиков о том, что указанные дни являются нерабочими праздничными, в связи с чем в указанные дни прием медицинскими работниками не осуществляется, суд находит несостоятельными, основанными на неверном толковании норм права, в связи с тем, что положения п. 124 Правил № 110 предусматривают, что осмотр обвиняемых и подозреваемых в выходные дни и праздничные дни осуществляется в помещениях медицинской организации УИС при обращении подозреваемых и обвиняемых за медицинской помощью к любому работнику СИЗО.
ФСИН России является главным распорядителем средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа, обеспечивающего условия содержания под стражей, за счет казны РФ подлежат взысканию компенсацию за нарушение условий содержания административного истца.
Разрешая вопрос о размере компенсации, суд принимает во внимание, что административным ответчиком допущено нарушение прав административного истца на охрану здоровья, факт вызова в спорные дни ФИО1 скорой медицинской помощи в учреждение, вместе с тем в дальнейшем 10 января 2023 года медицинская помощь последнему была оказана надлежащим образом, что позволяет отойти от присуждаемой при сходном характере допущенных нарушений суммы компенсации ЕСПЧ и определить ее в размере 10 000 руб.
Руководствуясь ст. ст. 177-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, -
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.
Признать незаконными действия ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России в части ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 в период 8 – 9 января 2023 года.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 10 000 руб.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение в части удовлетворения требований о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежат немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством РФ.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.В. Скрипко
Решение в окончательной форме изготовлено ХХ.ХХ.ХХ..