УИД 57RS0022-01-2025-003484-04

Производство № 2-1798/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 сентября 2025 года г. Орел

Заводской районный суд г. Орла в составе председательствующего судьи Большаковой Ю.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Шечилиной Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к муниципальному унитарному предприятию «Трамвайно-троллейбусное предприятие г. Орла» о возмещении расходов на оплату медицинской помощи в порядке регресса

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области (далее – ТФОМС Орловской области, истец) обратился в суд с иском муниципальному унитарному предприятию «Трамвайно-троллейбусное предприятие г. Орла» (далее – МУП «ТТП г. Орла», ответчик) о возмещении расходов на оплату медицинской помощи в порядке регресса. В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу постановлением Заводского районного суда г. Орла ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, который управляя троллейбусом допустил падение пассажира ФИО2 в салоне троллейбуса. В результате ФИО2 причинены телесные повреждения. В связи с полученными травмами ФИО2 оказывалась медицинская помощь в БУЗ Орловской области «Станция скорой медицинской помощи», в БУЗ Орловской области «БСМП им. Н.А. Семашко», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 2». Стоимость лечения ФИО2 составила 82054,33 руб. На основании изложенного просит взыскать с ответчика в свою пользу стоимость лечения ФИО2 в размере 82054,33 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен о судебном процессе надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика МУП «ТТП г. Орла», извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, суду представил заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, с требованиями в заявленном размере ответчик согласен.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие сторон.

Суд, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В Гражданском кодексе Российской Федерации отношения, связанные с возмещением вреда, регулируются нормами Главы 59 (обязательства вследствие причинения вреда).

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе, в результате издания, не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 39 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования; оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ).

Как следует из ч. 3 ст. 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации, устанавливаемые в соответствии с частью 2 настоящей статьи, являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее – Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу постановлением Заводского районного суда г. Орла ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, который управляя троллейбусом допустил падение пассажира ФИО2 в салоне троллейбуса. В результате ФИО2 причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней степени тяжести.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В связи с полученными травмами ФИО2 оказывалась медицинская помощь в БУЗ Орловской области «Станция скорой медицинской помощи», в БУЗ Орловской области «БСМП им. Н.А. Семашко», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 2».

Стоимость лечения ФИО2 в медицинских учреждениях составила 82054,33 руб.

Сумма, затраченная на лечение ФИО2 подтверждается выпиской из персонифицированного учета в сфере ОМС, Тарифным соглашением, перечнем оказанных медицинских услуг, договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, платежными поручениями, договором на оказание и оплату услуг медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинская помощь ФИО2 оказывалась за счет средств обязательного медицинского страхования. Денежные средства в полном объеме перечислены в медицинские учреждения.

На момент совершения ДТП ФИО1 состоял в трудовых отношениях с МУП «ТТП г. Орла».

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика госпошлины в размере 4000 рублей, в соответствии с положениями ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 193-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к муниципальному унитарному предприятию «Трамвайно-троллейбусное предприятие г. Орла» о возмещении расходов на оплату медицинской помощи в порядке регресса о возмещении расходов на оплату медицинской помощи в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с муниципального унитарного предприятия «Трамвайно-троллейбусное предприятие г. Орла» (ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (ИНН <***>) стоимость лечения ФИО2 в размере 82054,33 руб. (восемьдесят две тысячи пятьдесят четыре) рубля 33 копейки.

Взыскать с муниципального унитарного предприятия «Трамвайно-троллейбусное предприятие г. Орла» (ИНН <***>) в доход бюджета муниципального образования «Город Орел» государственную пошлину в сумме 4000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Заводской районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Мотивированное решение изготовлено 02 октября 2025 года.

Судья Ю.В. Большакова