Решение по делу № 2А-1173/2025 от 14.10.2025 | Каменский районный суд (Ростовская область)

ДЕЛО № 2а-1173/2025

УИД 61RS0036-01-2025-001484-21

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 сентября 2025г г. Каменск-Шахтинский

Каменский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Тупиковой А.А.,

при секретаре Устиновой Л.И.,

с участием представителя административного истца адвоката Еремина А.Н.,

представителя административного ответчика ГБУ РО «ЦГБ» в г.Каменске-Шахтинском адвоката Исаевой Ю.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Каменского районного суда Ростовской области административное исковое заявление ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском, главному врачу Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском ФИО2, Министерству здравоохранения Ростовской области об оспаривании бездействия должностных лиц, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском об оспаривании бездействия должностных лиц, компенсации морального вреда. В обоснование требований административный истец ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ он в результате избиения был доставлен в ГБУ РО «ЦГБ» и проходил лечение в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН № данным административным ответчиком в качестве дополнительного кода проставлено «021», что означает травма наступившая вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Наличие такого дополнительного кода является основанием для снижения ему пособия по временной нетрудоспособности. Наличие кода 021 в строке «Причина нетрудоспособности», исходя из формулировок пункта 67 Приказа Минздрава России от 23.11.2021г № 1089н «об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» свидетельствует о том, что причинную связь между употреблением алкоголя (иных токсических веществ) и наступившей травмой или заболеванием установил медицинский работник в ходе осмотра гражданина в соответствии с нормами данного Приказа. Таким образом, код 021 в ячейках «доп. код» строки «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности может быть проставлен не в каждом случае фиксации факта нахождения гражданина в алкогольном опьянении, а только тогда, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного опьянения. В листке нетрудоспособности соответствующих код проставляется при установлении обстоятельства медицинским работником. Причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшим временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, выданного с соблюдением соответствующей процедуры либо путем проведения, расследования уполномоченными органами. В письме Фонда социального страхования Российской Федерации от 15 апреля, 2004 г. N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной; связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего. Между тем, отметка в листках нетрудоспособности о наличии алкогольного опьянения в момент обращения за медицинской помощью не свидетельствует о наличии причинно-следственной связи между состоянием алкогольного опьянения и травмой. Мероприятия в целях установления причинной связи проведены не были, что не исключает возможность однозначно утверждать, что дополнительный код «021» в листках нетрудоспособности свидетельствует о получении травмы из-за состояния алкогольного опьянения. В настоящее время в производстве мирового судьи <данные изъяты> находится уголовное дело № по обвинению ФИО16 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ. В рамках данного уголовного дела он признан потерпевшим. Как следует из приложенных копий постановлений следователя от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ он был избит на почве личных неприязненных отношений. Из материалов дела, не следует, что он являлся зачинщиком конфликта и т.п., т.к. был избит без каких либо оснований и повода; не оказывал какого-либо сопротивления. Таким образом, исходя из фактических обстоятельств дела, принимая во внимание, что его нетрудоспособность вследствие причинения ему тяжкого вреда здоровью в результате избиения не находится в причинно-следственной связи с моим нахождением в момент данного события в состоянии алкогольного опьянения. Врачом, открывшим больничный лист при его осмотре, фактически не устанавливалась причинно-следственная связь между полученной травмой и алкогольным опьянением, а данный дополнительный код «021» проставлен на основании лабораторного исследования крови, как констатация факта того, что он находился в состоянии алкогольного опьянения. Более того, отсутствуют сведения о том, что работодателем проводились мероприятия по выявлению наличия или отсутствия причинно-следственной связи между его травмами и алкогольным опьянением или действиями. ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением к административному ответчику, в котором просил: признать дополнительный код «021» в ЭЛН №, выданном на имя ФИО1 ошибочным; сформировать дубликат листка нетрудоспособности ЭЛН № выданном на имя ФИО1, исключив из него дополнительный код «021», аннулировав первоначальный; направить сведения о выдаче дубликата листка нетрудоспособности ЭЛН № (выданном на имя ФИО1 в соответствующий отдел СФ РФ. ДД.ММ.ГГГГ в его адрес был направлен отказ административного ответчика в удовлетворении его законных требований. На основании изложенного, с учетом уточнения административный истец просил суд признать незаконными бездействия главного врача ГБУ РО «ЦГБ» в г.Каменске-Шахтинском при рассмотрении его заявления о признании дополнительного кода «021» в ЭЛН № выданном на имя ФИО1 ошибочным; обязать ГБУ РО «ЦГБ» в г.Каменске-Шахтинском сформировать дубликат листка нетрудоспособности ЭЛН №, выданном на имя ФИО1, исключив из него дополнительный код «021», аннулировав первоначальный листок нетрудоспособности и направить сведения о выдаче дубликата листка нетрудоспособности ЭЛН №, выданном на имя ФИО1 в соответствующий отдел СФ РФ; учитывая то, что бездействиями ответчика ему не в полном объеме выплачена компенсация по нетрудоспособности, взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.

Определениями от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены главный врач Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском ФИО2, Министерство здравоохранения Ростовской области.

В качестве заинтересованного лица определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечен врач-травматолог ФИО3

Административный истец ФИО1, административные ответчики главный врач Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском ФИО2, Министерство здравоохранения Ростовской области, заинтересованные лица ОСФР по Ростовской области, АО «Дороги и Мосты», врач-травматолог ФИО3, надлежащим образом извещенные о дате и времени рассмотрения дела, в суд не явились, о причинах неявки не сообщили.

На основании ч. 6 ст. 226 КАС РФ суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся лиц.

Представитель административного истца адвокат Еремин А.Н. в судебном заседании поддержал уточненные требования ФИО1 и просил их удовлетворить, ссылаясь на обстоятельства, изложенные в административном иске. Пояснил, что его доверитель настаивает на требованиях именно к этим ответчикам. Работодатель оплачивал больничный лист первые три дня, в дальнейшем выплаты производились ФСС. В данном случае необходимо устанавливать причинно-следственную связь между алкогольным опьянением и травмой. Доказательства того, что травма вызвана алкогольным опьянением, отсутствуют. Они полагают, что врач не умышленно проставил этот дополнительный код, однако он мог запросить сведения из полиции. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился к административному ответчику с просьбой исправить ошибку, однако ему было отказано. Медицинской организации известно о наличии приговора мирового судьи, которым ФИО17. признан виновным в совершении преступления в отношении ФИО1, т.е. уже имеются данные о том, что вины ФИО1 в получении травмы нет. Страхователем ФИО1 является его работодатель. Административный истец обращался к работодателю для внесения корректирующих сведений в больничный лист, ответ до настоящего времени не получен. Дополнительный код «021» проставлен не во всех листах нетрудоспособности. Впоследствии выдавались листки без дополнительного кода и выплаты по листу нетрудоспособности производились в полном объеме.

Представитель административного ответчика ГБУ РО «ЦГБ» в г.Каменске-Шахтинском адвокат Исаева Ю.И. в судебном заседании заявленные требования не признала, просила в удовлетворении административного иска отказать в полном объеме. В представленных ранее суду письменных возражениях указала, что в обоснование заявленных требований ФИО1 ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ. он был госпитализирован в ГБУ РО «ЦГБ» в г. Каменск-Шахтинском с многочисленными травмами. В электронном листе нетрудоспособности, оформленном ответчиком, указан дополнительный код - 021, что указывает на получение травмы вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Указание данного кода привело к значительному снижению выплат ФИО1 по листу нетрудоспособности. Просит суд признать действия главного врача ГБУ РО «Центральная городская больница» в г. Каменск-Шахтинском незаконными и обязать признать дополнительный код «021» ошибочным, сформировать дубликат листа нетрудоспособности. Полагает, что заявленные требования являются необоснованными и удовлетворению не подлежат, т.к. действия медицинского персонала, связанные с оформлением листа нетрудоспособности, соответствуют фактическим обстоятельствам (нахождение в состоянии опьянения установлено лабораторным путем), а также регламентирующим документам. Порядок оформления листков нетрудоспособности закреплен в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 59) и приказом Министерства здравоохранения № 1089н от 23.11.2021 г. «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации». В соответствии с пунктом 68 указанного Приказа, в поле листа нетрудоспособности «доп код» указывается дополнительный трехзначный код: 021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркологического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Проведенным лабораторным исследованием крови ФИО1 установлено было его нахождение в состоянии алкогольного опьянения, о чем содержится информация в медицинской карте на его имя. Таким образом, действия сотрудников ГБУ РО «Центральная городская больница» в г. Каменск-Шахтинском соответствовали Приказу № 1089н. Необходимо отметить, что наличие доп кода «021» в листе нетрудоспособности не является основанием для безусловного снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, что отражено в письме Фонда социального страхования РФ № 02-10/07-1843 от 15.04.2004г. Работодатель самостоятельно определяет, является ли алкогольное опьянение причиной получения травмы или наступления заболевания, и в зависимости от этого принимает решение о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности. Доводы административного искового заявления о том, что врачом, открывшим больничный лист, фактически не устанавливалась причинно-следственная связь между полученной травмой и алкогольным опьянением являются несостоятельными, на медицинских работников возложены иные обязанности, а решение указанного вопроса является прерогативой работодателя. Полагает, в рассматриваемой ситуации ГБУ РО «Центральная городская больница» в г. Каменск-Шахтинском и её главный врач являются ненадлежащими ответчиками. Листок нетрудоспособности ФИО1 оформлен в полном соответствии с установленным Порядком, факт нахождения в состоянии алкогольного опьянения определен лабораторными исследованиями На основании изложенного, в удовлетворении заявленных исковых требований просила отказать в полном объеме.

Заинтересованное лицо АО «Дороги и Мосты» - работодатель ФИО1 направило в суд письменный отзыв, в котором указало, что ДД.ММ.ГГГГ в адрес Филиала АО «ДиМ» МО-10 поступил листок нетрудоспособности в форме электронного документа № от ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО1 Филиалом АО «ДиМ» МО-10, произведена оплата листка нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств работодателя (первые 3 дня) в полном объеме, без снижения, по расчету из минимального размера оплаты труда (МРОТ), что подтверждается расчетом пособия от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 8 основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. Поэтому при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимает страхователь в каждом конкретном случае, исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшего. В Решении Верховного Суда РФ от 27.03.2002 №ГКПИ02-311 указано, что причинно-следственная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами. Таким образом, код «021», проставленный в листке нетрудоспособности, свидетельствует о том, что травма или болезнь наступила вследствие алкогольного опьянения и пособие по временной нетрудоспособности по такому листку нетрудоспособности должно быть выплачено в размере МРОТ за календарный месяц с первого дня заболевания до дня выздоровления (пункт 2 части 2 статьи 8 Закона №255-ФЗ). Однако, применяя разъяснения, изложенные в Письме ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843, если работник докажет отсутствие причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы, пособие ему нужно будет выплатить в полном размере. Данный вывод подтвержден судебной практикой (Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 07.06.2018 по делу №А21-6737/2017). Из постановлений МО МВД России «Каменский» о признании потерпевшим от ДД.ММ.ГГГГ, о привлечении в качестве обвиняемого от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 обвиняемым ФИО18. умышлено, из хулиганских побуждений, был причинен тяжкий вред здоровью, вызвавший стойкую утрату общей трудоспособности. Таким образом, причиной временной нетрудоспособности ФИО1 является причинение тяжкого вреда здоровью. В связи с вышеизложенным просит удовлетворить административное исковое заявление ФИО1 к ГБУ РО «ЦГБ» в г. Каменске-Шахтинском, главврачу ГБУ РО «ЦГБ» в г. Каменске- Шахтинском ФИО2 об оспаривании бездействий должностных лиц.

Заинтересованное лицо ОСФР по Ростовской области направило в суд письменный отзыв на административный иск, в котором указало, что в соответствии со ст. ст. 15.1. ч. 3 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ответственность за достоверность и своевременность предоставляемой информации возлагается на работодателя (страхователя). Согласно данным, содержащимся в информационных системах Фонда, застрахованному лицу ФИО1 медицинской организацией ГБУ РО «ЦРБ» в г. Каменск-Шахтинском. сформированы электронные листки нетрудоспособности:

- № от ДД.ММ.ГГГГ (первичный), за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Назначено пособие в сумме <данные изъяты> руб., в том числе НДФЛ <данные изъяты> руб. Выплата пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда произведена на банковский счет получателя ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

- № от ДД.ММ.ГГГГ (продолжение), за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Назначено пособие в сумме <данные изъяты> руб., в том числе НДФЛ <данные изъяты> руб. Выплата пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда произведена на банковский счет получателя ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб., за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

- № от ДД.ММ.ГГГГ (продолжение), за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Назначено пособие в сумме <данные изъяты> руб., в том числе НДФЛ <данные изъяты> руб. Выплата пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда произведена на банковский счет получателя ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб., за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

- № от ДД.ММ.ГГГГ (первичный), за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Назначено пособие в сумме <данные изъяты> руб., в том числе НДФЛ <данные изъяты> руб. Выплата пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда произведена на банковский счет получателя ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб., за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

Указанные листки нетрудоспособности сформированы медицинской организацией и размещены в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписаны с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинскою работника и медицинской организации. Денежные средства по вышеуказанным электронным листкам нетрудоспособности выплачены ОСФР по Ростовской области в полном объеме и в установленные сроки. На основании вышеизложенного, рассмотрение дела № 2а-1173/2025 оставляют на усмотрение суда.

Выслушав представителя административного истца, представителя административного ответчика ГБУ РО «Центральная городская больница», изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст.1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений.

Согласно ч.1 ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального Страхования» (далее - Закон N 165-ФЗ) в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В силу пункта 5 статьи 8 Закона 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ, основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии со статьей 8 Закона N 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3. заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В силу части 2 статьи 8 Закона N 255-ФЗ при наличии оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов, за весь период нетрудоспособности.

Как установлено судом и следует из материалов административного дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в результате избиения был доставлен в ГБУ РО «ЦГБ» и проходил лечение в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Административному истцу был выдан первичный электронный листок нетрудоспособности № в котором указана причина нетрудоспособности: 02 травма (в том числе несчастный случай или его последствия), а также дополнительный код: 021 – при заболеваниях или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (л.д.15).

Из докладной записки врача-травматолога ФИО3 следует, что при поступлении в ЦГБ ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты> Алкогольное опьянение. Травма криминальная – был избит, находясь в состоянии опьянения, поэтому была взята кровь на алкоголь, результат пришел положительный, на основании этого было установлено состояние алкогольного опьянения. Исходя из п.68 приказа Минздрава России №1089н поставлен код 021. Состояние алкогольного опьянения ослабляет действие лекарств и уменьшает выплату по листку нетрудоспособности (л.д. 51).

Факт нахождения при поступлении в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения ФИО1 не оспаривается.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУ РО «ЦГБ» в г.Каменск-Шахтинский ФИО2 на заявление ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ был дан ответ, из которого следует, что в соответствии с п.68 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021г №1089н в поле листка нетрудоспособности «доп код» указывается дополнительный трехзначный код: 021 – при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. При этом необходимые данные для заполнения листка нетрудоспособности содержатся в медицинской карте пациента. Таким образом, указание дополнительного кода в листке нетрудоспособности не является ошибкой. Само по себе наличие кода «021» в листке нетрудоспособности не является основанием для безоговорочного снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, что и отражено в письме Фонда социального страхования РФ от15.04.2004г №02-10/07-1843. Кроме того, работодатель самостоятельно определяет, является ли алкогольное опьянение причиной получения травмы или наступления заболевания, и в зависимости от этого принимает решение о снижении пособия по временной нетрудоспособности (л.д.9).

Исходя из содержания ч. 2 ст. 227 КАС РФ следует, что суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) должностного лица, государственного или муниципального служащего, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту.

Совокупность таких условий при рассмотрении административного дела не установлена.

По ранее действовавшим нормативным документам, а именно в п. 2.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением ФСС РФ от 19.10.1994 N 206/21, было указано, что в случаях, когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности должен выдаваться с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.

Однако, например, при рассмотрении гражданского дела по жалобе ФИО19 на пункты 1.9, 2.1, 2.3, 2.10, 3.2 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 и Постановлением ФСС РФ от 19.10.1994 N 21, в своем решении Верховный Суд РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 установил признать незаконным (недействующим) пункт 2.10 в части слов «когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения» Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 и Постановлением ФСС РФ от 19.10.1994 N 21.

В утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 и Постановлением ФСС РФ от 19.10.1994 N 21 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (ныне также утратившей силу), пункт об отметке в листке нетрудоспособности о причинной связи заболевания или травмы с фактом опьянения уже отсутствовал.

В результате рассмотрения вышеуказанного дела суд пришел к выводу, что в части, обязывающей выдавать листок нетрудоспособности с соответствующей отметкой о факте опьянения, что влияет на выплату пособия по временной нетрудоспособности, анализируемый пункт Инструкции действующему законодательству не противоречит.

В настоящее время в листке нетрудоспособности ставится отметка о нахождении лица в состоянии опьянения, однако причинная связь при этом с возникшими заболеванием или травмой не устанавливается и не констатируется.

Порядок оформления листков нетрудоспособности закреплен в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.59) и Приказе Министерства здравоохранения №1089н от 23.11.2021г «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации».

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1090н от 23.11.2021г утвержден порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Факт нахождения ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения определен лабораторными исследованиями, листок нетрудоспособности оформлен в соответствии с установленным порядком.

В судебном заседании установлено, что врачом, открывшим больничный лист при осмотре ФИО1 фактически не устанавливалась причинно-следственная связь между полученной травмой и алкогольным опьянением ФИО1, дополнительный код «021» проставлен на основании лабораторного исследования крови, как констатация факта того, что ФИО1 находился в состоянии алкогольного опьянения. Установление такой причинно-следственной связи в должностные обязанности медицинского работника не входит и никакими нормативно-правовыми документами не предусмотрено, в связи с чем правовые основания для признания дополнительного кода «021» в листке нетрудоспособности ошибочным у суда отсутствуют.

Кроме того, как верно отмечено представителем административного ответчика само по себе наличие кода «021» в листке нетрудоспособности не является основанием для безоговорочного снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Из письма Фонда социального страхования РФ от 15.04.2004г №02-10/07-1843 следует, что в соответствии с пунктом 3.1 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного Фондом социального страхования Российской Федерации 15.07.1994 N 556а, комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств получения травмы в быту. Что касается порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, то, действительно, такой порядок действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Работодателем и страхователем ФИО1 является АО «Дороги и Мосты». Сведения о том, что правоохранительными органами или работодателем проводились мероприятия по выявлению наличия или отсутствия причинно-следственной связи между травмами ФИО1 и алкогольным опьянением или действиями, связанными с ними, материалы дела не содержат. Однако, как указал в отзыве сам работодатель административного истца, если работник докажет отсутствие причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы, пособие ему необходимо будет выплатить в полном объеме. Ссылаясь на постановление от ДД.ММ.ГГГГ о признании ФИО1 потерпевшим по уголовному делу, работодатель указал, что причиной временной нетрудоспособности ФИО1 является причинение тяжкого вреда здоровью.

Данное обстоятельство подтверждается также вступившим в законную силу приговором мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО20. (л.д. 76-86).

В силу ст.15.1, ч.3 ст.15.2 Закона № 255-ФЗ ответственность за достоверность и своевременность предоставляемой информации возлагается на работодателя (страхователя).

Поскольку решение о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности принято работодателем (страхователем) ФИО1, обязанность произвести перерасчет листков нетрудоспособности и предоставить корректирующие сведения в ОСФР по Ростовской области при условии, если работник докажет отсутствие причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы также лежит на работодателе.

На момент рассмотрения дела достоверных сведений об обращении ФИО1 к работодателю с заявлением о перерасчете листков нетрудоспособности и о результатах такого обращения, суду не представлено.

В случае отказа работодателя произвести перерасчет листков нетрудоспособности права ФИО1 подлежат защите путем предъявления соответствующего иска в порядке гражданского судопроизводства, в связи с чем административным истцом избран неверный способ защиты своих прав, который не может привести к восстановлению нарушенного права в рамках административного судопроизводства. При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения административного иска не имеется.

Поскольку в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 об оспаривании бездействия должностных лиц отказано, оснований для компенсации морального вреда также не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском, главному врачу Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Каменске-Шахтинском ФИО2, Министерству здравоохранения Ростовской области об оспаривании бездействия должностных лиц, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Каменский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Полный текст решения (в окончательной форме) изготовлен 14.10.2025г.

СУДЬЯ__________________________