Дело №2-70/2023

УИД: <данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 апреля 2023 года село Яшалта

Яшалтинский районный суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего – судьи Лиджиева М.А.,

при секретаре – Карагодиной Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Яшалтинского района Республики Калмыкия в защиту интересов неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Яшалтинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить целевое использование медицинского оборудования,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Яшалтинского района Республики Калмыкия обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Яшалтинская районная больница» (далее по тексту БУ РК «Яшалтинская районная больница») о возложении обязанности обеспечить целевое использование медицинского оборудования, мотивируя следующим. Прокуратурой Яшалтинского района РК проведена проверка исполнения законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение» в целях федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», в ходе которой установлено, что Министерством здравоохранения Республики Калмыкия на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ «О передаче медицинского оборудования организации – получателю» БУ РК «Яшалтинская районная больница» передано медицинское оборудование: <данные изъяты>, с дальнейшим обеспечением получения, хранения, отпуска и учета движения, целевого использования указанного оборудования с момент их приема. Однако, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время расположенный в детском отделении информационный терминал с термопринтером используется районной больницей не по целевому назначению, а именно на нем осуществляется просмотр детьми видеороликов. При этом, работники детского отделения районной больницы пояснили, что данные устройства с момента их получения надлежащим образом руководством больницы подключены не были, в связи с чем находится в нерабочем состоянии. По данному факту в ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой внесено представление, несмотря на это нецелевое использование вышеназванного оборудования продолжается. Установленные нарушения не отвечают принципу эффективного расходования бюджетных средств, регламентированному статьей 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации, и свидетельствует о ненадлежащем исполнении своих обязанностей и отсутствия ведомственного контроля со стороны руководства БУ РК «Яшалтинская районная больница». Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд возложить на БУ РК «Яшалтинская районная больница» обязанность в течение 6 месяцев с момент вступления решения суда в законную силу принять меры направленные на целевое использование <данные изъяты>.

В судебном заседании прокурор Манджиев М.Б. исковые требования просил удовлетворить в полном объеме.

И.о. главного врача БУ РК «Яшалтинская районная больница» ФИО1 исковые требования признал в полном объеме, обязался устранить допущенные нарушения.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Статьей 45 Конституции Российской Федерации закреплены государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее по тексту ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В статье 2 названного закона определено понятие медицинская помощь, под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Исходя из положений статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» граждане (физические лица) и организации (юридические лица) вправе осуществлять поиск и получение любой информации в любых формах и из любых источников при условии соблюдения требований, установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами (часть 1).

Гражданин (физическое лицо) имеет право на получение от государственных органов, органов местного самоуправления, их должностных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, информации, непосредственно затрагивающей его права и свободы (часть 2).

В соответствии с частью 25 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается путем оказания доступной и качественной медицинской помощи.

Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 24.12.2018 года (протокол №16) утверждена национальная программа «Здравоохранение», в рамках которой реализуется федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее по тексту Проект).

Данный Проект направлен на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; строительство/реконструкцию детских больниц/корпусов; повышение квалификации кадров.

Одними из целей проекта является улучшение оказания первичной медико-санитарной помощи детям, оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упрощение процедуры записи к врачу, создание системы понятной навигации.

Так, в рамках проекта планировалось не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснастить медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

Вышеназванным приказом утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, приложением № 4, к которому установлены Правила организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения) (далее по тексту Правила).

Пунктом 11 Правил в поликлинике (Отделении) рекомендовано предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включающих, в том числе наличие открытой регистратуры с «инфоматом», электронного табло с расписанием приема врачей.

Согласно подпункту 2.6 пункта 2 Письма Минздрава России № 17-0/10/2-5062, ФФОМС № 9609/30/и от 01.08.2018 года «О взаимодействии участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе осуществления диспансерного наблюдения» медицинское учреждение должно предоставлять возможность записи для прохождения пациентами диспансерного приема посредством интернет-обращения, при личном обращении гражданина в поликлинику (регистратуру или посредством информационного киоска самообслуживания) или по телефонной связи (многоканальный телефон, выделение отдельного номера) и информирует страховую медицинскую организацию через уполномоченного медицинского работника о существующих способах записи пациентов на диспансерный прием;

Так, в целях реализации указанных программ постановлением Правительства Республики Калмыкия от 13.06.2019 года №166 утверждена региональная программа «Развитие детского здравоохранения Республики Калмыкия, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

В соответствии с региональной программой детское поликлиническое отделение БУ РК «Яшалтинская районная больница» дооснащено открытой регистратурой с «инфоматом», то есть информационным киоском (терминалом), предназначенным для электронной записи к врачу для тех, у кого нет выхода в интернет.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Яшалтинского района Республики Калмыкия проведена проверка реализации национального проекта «Здравоохранение» в целях федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», в ходе которой установлено, что на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ №<данные изъяты> «О передаче медицинского оборудования организации получателю» БУ РК «Яшалтинская районная больница» получило медицинское оборудование: <данные изъяты>

Эти же приказом Минздрава РК на главного врача районной больницы возложена обязанность по обеспечению целевого использования медицинского оборудования.

Актом осмотра от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что «инфомат» находится в нерабочем состоянии.

Из пояснений сотрудником детской консультации БУ РК «Яшалтинская районная больница» ФИО8 и ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ также следует, что данное оборудование по назначению не используется, поскольку находится в нерабочем состоянии. Рекламный монитор используется для трансляции видеороликов детям при посещении поликлиники.

По данному факту прокуратурой района в адрес и.о. главного врача БУ РК «Яшалтинская районная больница» ФИО10 направлено представление об устранении нарушений федерального законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение», в котором обращено внимание на не соблюдения принципа эффективного расходования бюджетных средств.

Согласно представленным материалам дела, вышеназванное оборудование в виде <данные изъяты> приобретено Минздравом РК для БУ РК «Яшалтинская районная больница» на предоставленные в соответствии дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ №<данные изъяты> к соглашению от ДД.ММ.ГГГГ №<данные изъяты> субсидии федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации.

Статьей 34 Бюджетного кодекса РФ установлен принцип результативности и эффективности использования бюджетных средств, который означает, что при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках предоставленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статьи 72 БК РФ закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд с учетом положений Бюджетного Кодекса. При этом необходимо соблюдать предусмотренный статьей 34 БК РФ принцип эффективности использования бюджетных средств, выделенных на конкретные государственные нужды.

В соответствии со статьей 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

Поскольку признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц, суд приходит к выводу, что факт наличия нарушений законодательства в сфере охраны здоровья и обеспечения доступности медицинских услуг, путём использования информационного киоска нашел свое подтверждение, сомнений у суда не вызывает.

БУ РК «Яшалтинская районная больница» не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что выявленные нарушения на момент рассмотрения дела судом, устранены в полном объеме.

В свою очередь, наличие выявленных в ходе проверки нарушений, не только указывает на ненадлежащее исполнение учреждением, в эксплуатации которого находится Информационный терминал и рекламный монитор, законодательства в сфере охраны здоровья и обеспечения доступности медицинских услуг, но и свидетельствует о не реализации федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», что сможет привести к неэффективному расходованию бюджетных средств.

Согласно части 2 статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, несоблюдение которого влечет применение в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа мер, предусмотренных федеральным законом.

Из содержания приведенной нормы следует, что устанавливаемый судом срок должен отвечать принципу разумности, обеспечивая при этом соблюдение баланса интересов сторон.

В пункте 27 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» даны разъяснения о том, что при установлении срока установленного частью 2 статьи 206 ГПК РФ, суд учитывает возможности ответчика по его исполнению, степень затруднительности исполнения судебного акта, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Таким образом, при определении срока, в течение которого подлежат совершению определенные действия суд, исходя из объема действий, подлежащих выполнению и объема совершенных на настоящее время ответчиком действий, а также его финансового положения, находит обоснованным установить срок – 06 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

При таких обстоятельствах, заявленные прокурором требования являются законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Яшалтинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Яшалтинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить целевое использование медицинского оборудования – удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение Республики Калмыкия «Яшалтинская районная больница» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу принять меры направленные на целевое использование медицинского оборудования <данные изъяты>, расположенных в детской консультации Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Яшалтинская районная больница».

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Яшалтинский районный суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Судья М.А. Лиджиев

Копия верна: Судья М.А. Лиджиев

Мотивированное решение суда в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.