Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Гатчина 11 мая 2023 года

Гатчинский городской суд Ленинградской области в составе:

Председательствующего судьи Гиренко М.В.,

с участием представителя административного истца ФИО1 по доверенностям № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на № года, б/н от ДД.ММ.ГГГГ сроком на № года,

представителя административных ответчиков ФИО2 по доверенностям № от ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на № год, № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на № год,

при секретаре Кремчеевой Э.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску ФИО3 к Призывной комиссии Гатчинского муниципального района Ленинградской области, Призывной комиссии Ленинградской области, Военному комиссариату по г. Гатчина и Гатчинскому району Ленинградской области, ФКУ Военный комиссариат Ленинградской области о признании незаконным решения Призывной комиссии Гатчинского муниципального района Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ о призыве ФИО3 на военную службу,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец обратился в суд с вышеназванным иском к административным ответчикам, указав в обосновании своих требований, что ДД.ММ.ГГГГ Призывной комиссией ГМР ЛО в отношении административного истца было принято решение о призыве на военную службу. С данным решением административный истец не согласен, полагает, что оно нарушает его право на освобождение от призыва на военную службу, является незаконным и необоснованным, поскольку принятие оспариваемого решения не соответствует требованиям закона и иных нормативных правовых актов, регулирующих данные правоотношения, при принятии решения нарушен порядок его принятия, установленный нормативными правовыми актами. Решение призывной комиссии было принято без результатов обязательных диагностических исследований, при таких обстоятельствах невозможно полноценно оценить состояние его здоровья. Во время медицинского освидетельствования предъявлял жалобы на боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при физических нагрузках, периодическую отечность суставов. Представил для приобщения к материалам личного дела медицинские документы, подтверждающие артроз левого коленного сустава: заключение травматолога от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>»; рентген левого коленного сустава от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>.»; МРТ левого коленного сустава от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>»; УЗИ левого коленного сустава от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>»; МРТ левого коленного сустава от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>»; заключение травматолога от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>»; заключение хирурга от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>». При данных хирургических болезнях и поражениях крупных суставов с незначительным нарушением функций возможно определение категории годности «В» (ограничено годен к военной службе). Также, предъявлял жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при физических нагрузках, ограничение подвижности в пояснице, предоставлял рентген ПОП от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>», при котором также возможно определение категории годности «В» (ограничено годен к военной службе). Просил выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение с целью исключения или подтверждения диагнозов, которые у него могут быть. Врач-хирург выдал направление на дополнительное обследование, после чего рвач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию, порвал его, и он был признан годным без обязательных при его состоянии здоровья обследованиях. Таким образом, врачами-специалистами не были учтены данные по имеющимся у него заболеваниям. Призывная комиссия приняла решение с грубым нарушением порядка вынесения такого решения. В связи с чем административный истец просит признать решение призывной комиссииГатчинского муниципального района Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ о призыве ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на военную службу незаконным.

ДД.ММ.ГГГГ от представителя административного истца ФИО1 поступилоуточнение просительной частиадминистративного иска, согласно которому административный истец просит признать незаконным решение призывной комиссииГатчинского муниципального района Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ о призыве ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на военную службу (л.д. №).

Административный истецв судебное заседание не явился, был надлежащим образом извещен о дате и времени слушания дела, что подтверждается конвертом, вернувшимся в адрес суда с отметками почтового отделения «за истечением срока хранения»,а потому суд, руководствуясь ст. 150 КАС РФ определил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель административного истца, явившись в судебное заседание, поддержал требования настоящего административного иска, по изложенным в нем основаниям. При этом пояснил, что при проведении медицинского освидетельствования не были учтены результаты обязательных диагностических исследований. В законе конкретно прописано, что медицинское освидетельствование проводится с изучением анамнеза результатов диагностических исследований в отношении призывников. При медицинском освидетельствовании данные результаты врачами-специалистами никак не рассматривались, соответственно, невозможно сделать вывода о состоянии здоровья административного истца. Административным истцом представлены медицинские документы, подтверждающие его состояние здоровья и возможное наличие заболеваний, препятствующих прохождению срочной военной службы. В материалах личного дела призывника нетни одного результата обязательного диагностического исследования, направление на них не выдавалось. В инструкции указано, что результаты обязательных диагностических исследований должны храниться в личном деле призывника. Есть инструкция по заполнению листов обязательного медицинского исследования, где имеется графа для результатов клинических исследований. В личном деле призывника не содержится доказательств того, что административному истцу выдавалось направление. Полагает, что административный истец должен был быть направлен на дополнительное обследование, так как он представил документы, подтверждающие наличие заболевания коленного сустава.

Представитель административных ответчиков, явившись в судебное заседание, требования настоящего иска не признал, при этом пояснил, чтомедицинское освидетельствование в отношении административного истца проводилось в тот период, когда менялись врачи, руководящие работой врачей-специалистов. В личном деле много документов, подтверждающих диагностические исследования. В отношении административного истца неоднократно проводились медицинские исследования, начиная с момента постановки на воинский учет в ДД.ММ.ГГГГ году. Последние медицинские исследования в отношении административного истца были в ДД.ММ.ГГГГ году. На л.д. № личного дела призывника имеется вкладыш, где указаны заключения всех врачей. Скорее всего, административный истец обещал ДД.ММ.ГГГГ принести результаты анализов, но не принес. Отсутствие результатов анализов в личном деле не говорит о том, что в отношении него они не производились. Результаты анализов не являются материалами личного дела. Кроме того, на сегодняшний дел обжалуемое решение перестало затрагивать права истца, т. к. начался новый призыв и в отношении него будут проводится призывные мероприятия вновь.

Суд, выслушав пояснения представителя административного истца представителя административных ответчиков, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Решение призывной комиссии в силу пункта 7 статьи 28 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" (далее по тексту - Закон N 53-ФЗ) и части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации может быть обжаловано в суд.

Согласно части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет требование о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, только в том случае, если установит, что оспариваемые решение, действие (бездействие) не соответствуют нормативным правовым актам и нарушают права, свободы и законные интересы административного истца (пункт 1). При отсутствии совокупности названных условий, суд отказывает в удовлетворении заявленного требования (пункт 2).

Так, правовое регулирование в области воинской обязанности и военной службы в целях реализации гражданами Российской Федерации конституционного долга и обязанности по защите Отечества осуществляет Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" (далее - Закон N 53-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", призыву на военную службу подлежат граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие на воинском учете или не состоящие, но обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе.

В силу статьи 25 указанного Федерального закона, призыв на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, осуществляется два раза в год с 1 апреля по 15 июля и с 1 октября по 31 декабря на основании указов Президента Российской Федерации.

Согласно абз. 4 п. 1 ст. 10 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службы", пп. "г" п. 50 раздела IX Постановления Правительства РФ N 719 от 27.11.2006 "Об утверждении Положения о воинском учете" граждане, подлежащие воинскому учету обязаны сообщать в двухнедельный срок в военный комиссариат или иной орган, осуществляющий воинский учет, по месту жительства об изменении сведений о семейномположении, образовании, состоянии здоровья (получении инвалидности), месте работы или должности, месте жительства в пределах муниципального образования.

Согласно пункту 1 статьи 26 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", призыв на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, организуют военные комиссариаты через свои структурные подразделения и осуществляют призывные комиссии, создаваемые в муниципальных районах, городских округах и на внутригородских территориях городов федерального значения решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) по представлению военного комиссара.

В соответствии со статьей 28 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ, при призыве на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, на призывную комиссию возлагаются обязанности по организации медицинского освидетельствования указанных граждан и принятию в отношении них одного из следующих решений: о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; об освобождении от исполнения воинской обязанности.

В силу статьи 5.1 указанного Федерального закона граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей.

Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе (пункт 2).

Согласно п. 5.1 статьи 5.1 указанного Федерального закона наличие оснований для предоставления гражданам отсрочек и освобождений от призыва на военную службу по состоянию здоровья, освобождений от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья и правильность их предоставления проверяются призывной комиссией субъекта Российской Федерации в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе.В случае выявления нарушений в правильности предоставления гражданам отсрочек и освобождений от призыва на военную службу по состоянию здоровья, освобождений от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, предоставленных в ходе работы призывной комиссии, по решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации проводится контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

Граждане, заявившие о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, направляются на контрольное медицинское освидетельствование.

Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 года N 565 (далее - Положение).

Согласно п. 1 названного Положения военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время, в том числе в Вооруженных Силах Российской Федерации, в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе, а также для решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

В соответствии с пунктами 3 и 4 Положения на военно-врачебную комиссию возлагается проведение медицинского освидетельствования, в том числе граждан, поступающих на приравненную службу, а также граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе.

Под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.

Категория годности к военной службе определяется на основании требований к состоянию здоровья граждан, под которыми понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития (пункты 6 и 11 названного Положения).

Пунктом 14 Положения, в частности, предусмотрено, что до начала освидетельствования при призыве на военную службу граждане проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения следующие обязательные диагностические исследования:

- флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);

- общий (клинический) анализ крови;

- общий анализ мочи;

- электрокардиография в покое;

- исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C".

Проведение вышеназванных диагностических исследований также подтверждаются пунктом 7 Инструкции.

Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в разделе II учетной карты призывника. Флюорограммы (рентгенограммы), анализы крови, мочи и электрокардиограммы находятся в личном деле призывника до истечения срока его хранения (пункт 8 Инструкции).

Врач-специалист, привлекаемый к медицинскому освидетельствованию призывника, изучив его анамнез, результаты клинико-инструментального исследования и оценив состояние здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе (пункт 9 Инструкции).

Таким образом, вышеприведенные требования нормативных правовых актов, регламентирующих процедуру проведения медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, подлежащих призыву на военную службу, предусматривают предоставление таким гражданам возможности пройти вышеперечисленные диагностические исследования до их освидетельствования и до принятия решения призывной комиссией об их призыве на военную службу.

Пунктом 20 Положения предусмотрено, что в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, принятого по заключению врачей-специалистов, направляется в медицинскую организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарныхусловиях для уточнения диагноза заболевания.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО3, родившийсяДД.ММ.ГГГГ, состоит на воинском учете в военном комиссариате города Гатчина и Гатчинского района Ленинградской области с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

Военным комиссаром г. Гатчина и Гатчинского района Ленинградской области в адрес УМВД России по <адрес> направлено обращение об установлении местонахождения ФИО3 и обеспечении его доставления в служебное помещение ОВД для составления протокола об административном правонарушении, в связи с тем, что ФИО3 вызывался в военный комиссариат г. Гатчина и Гатчинского района Ленинградской области на ДД.ММ.ГГГГ повесткой на мероприятия, связанные с воинским учетом, призывом на военную службу, однако на указанные мероприятия в установленное время и место не явился без уважительной причины (л.д. №).

Согласно ответу УМВД России по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, интересующих сведений, в том числе в отношении ФИО3, не имеется (л.д. №

В период осеннего призыва ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО3 прошел медицинское освидетельствование.

В соответствии с листом медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 предъявлял жалобы на боли в области коленного сустава слева, установлен диагноз: <данные изъяты>, определена категория «Б-3»- годен к военной службе с незначительными физическими нагрузками (л.д. №).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 выдана повестка о явке для отправки к месту прохождения военной службы на ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №

В соответствии с листом медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 предъявлял жалобы на головные боли в затылочной части головы в вечернее время, установлен диагноз: <данные изъяты>, определена категория «Б-4» - годен к военной службе с незначительными физическими нагрузками (л.д. №).

На основании установленной категории годности, решением призывной комиссии Гатчинского муниципального района Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 призван на военную службу (л.д. №).

Согласно выписному эпикризу №, ФИО3 находился на стационарном лечении в ЛГУЗ «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

По результатам компьютерной томографии №, проведенной в ЛГУЗ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был направлен в ЛОКП с диагнозом: <данные изъяты>, где прошел медицинское обследование в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему был выставлен диагноз:<данные изъяты> (л.д. №).

По результатам рентгенологического исследования, проведенного в ГБУЗ ЛО «<адрес> КМБ» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

По результатам электроэнцефалограммы (ЭЭГ) № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной в ГБУЗ ЛОКБ, ФИО3 выставлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

По результатам триплексного сканирования сосудов брахиоцефальных артерий №, проведенного в ЛОКБ <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО3 показатели периферического сопротивления умеренно повышены, позвоночные артерии нормального, но разного диаметра, выявлены спондилогенные влияния на обе позвоночные артерии в костных каналах с редукцией кровотока при позиционных пробах до №% с обеих сторон на фоне повышения показателей периферического сопротивления (л.д. №).

Согласно протокола МР-исследования № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенного в ЛОКБ <адрес>, у ФИО3 МР-картина головного мозга в пределах нормы (л.д. №).

В соответствии с протоколом исследования, проведенного в ГБУЗ ЛО <адрес> КМБ Взрослая поликлиника от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 выставлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

Согласно заключению травматолога от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 установлен диагноз:<данные изъяты> (л.д. №).

По результатам магнитно-резонансной томографии, проведенной в ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

В соответствии с УЗИ коленных суставов, проведенного в ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

Согласно заключению терапевта ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз:<данные изъяты> (л.д. №).

По результатам магнитно-резонансной томографии, проведенной в <данные изъяты>) от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

Согласно заключению хирурга ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

Согласно протоколу рентгенографии поясничного отдела позвоночника, проведенной в ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. №).

В соответствии с ответом на запрос из ГБУЗ ЛО «<адрес> КМБ» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обращался в <адрес> поликлинику ГБУЗ <адрес> «<адрес> КМБ» ДД.ММ.ГГГГ к врачу участковому терапевту с диагнозом: <данные изъяты>, диагностические исследования не проводились (л.д. №).

При этом решение о призыве на военную службу принято ДД.ММ.ГГГГ, результаты диагностических исследований отсутствуют.

С учетом изложенного, суд считает, что у призывной комиссии отсутствовали основания полагать надлежащим прохождение призывником медицинских исследований, по результатам которого возможно было прийти к выводу о категории годности к военной службе.

Следовательно, поскольку процедура медицинского освидетельствования призывника в силу пункта 1 статьи 26 Закона "О воинской обязанности и военной службы" включается в процедуру призыва гражданина на военную службу, то вышеуказанные нарушения процедуры медицинского освидетельствования, допущенные в отношении административного истца, указывают и на нарушение призывной комиссией при принятии оспариваемого решения вышеназванной установленной законодательством процедуры призыва административного истца на военную службу, то есть, оспариваемое решение призывной комиссии,противоречит вышеназванным нормам законодательства.

Кроме того, заболевание -Застарелое повреждение латерального мениска левого коленного сустава, разрыв заднего рога медиального мениска, синовит, болевой синдром,предусмотрено статьей 65Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565,заболевание -Остеохондроз L1-L2. L2-L3, предусмотрено статьей 66 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565, позволяет признать административного истца ограниченного годным к военной службе.

Оценивая вышеприведенные доказательства, суд приходит к выводу о том, что в представленных административным истцом медицинских документах, а также выводах, сделанных комиссией, имеются противоречия в части наличия или отсутствия диагнозов«Застарелое <данные изъяты>», «<данные изъяты>», дающего при нарушении функции право на освобождение от воинской обязанности. Представленные административным истцом медицинские документы не были предметом оценки, ФИО3 не был направлен на медицинское обследование для подтверждения или опровержения диагнозов«<данные изъяты> <данные изъяты>», «<данные изъяты>».

Согласно ст. 65Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту "а" относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

искусственный сустав;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту "б".

К пункту "б" относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту "в" относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в".

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II - III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, - на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в". Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2".

При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.

К статье 66 относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту "а" относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

спондилолистез III - IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;

фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту "б" относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими (1 - 2 раза в год) обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;

слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту "в" относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по ФИО4).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов.

К пункту "д" относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

Административным истцом представлены медицинские документы, в которых указано на наличие у него признаков заболеваний «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», которые при подтверждении указанного диагноза давали бы ему основания для признания его ограничено годным к военной службе с установлением категории годности «В». Однако, указанным медицинским документам также не была дана надлежащая оценка при медицинском освидетельствовании административного истца, на медицинское освидетельствование он направлен не был, хирургическое лечение ему не предлагалось, что стороной ответчиков не опровергнуто.

Таким образом, судом установлено, что административным истцом при прохождении медицинского освидетельствования были представлены медицинские документы о наличии у него заболеваний, препятствующих прохождению воинской обязанности, которые не были учтены комиссией врачей, истец не был направлен на дополнительное медицинское обследование.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что имеющаяся медицинская документация, характеризующая состояние здоровья ФИО3 была оценена Призывной комиссией Гатчинского муниципального района Ленинградской области при принятии обжалуемого решения ненадлежащим образом, имеющиеся противоречия в медицинских документах до настоящего времени не устранены, что не позволяет сделать вывод о его годности к военной службе.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180, 218, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным решение Призывной комиссии Гатчинского муниципального района Ленинградской области № от ДД.ММ.ГГГГ о призыве ФИО3 на военную службу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ленинградский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда путем подачи апелляционной жалобы через Гатчинский городской суд.

Судья:

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Подлинный документ находится в материалах

дела №

УИД №

Гатчинского городского суда Ленинградской области