Решение по делу № 02-4669/2023~М-2240/2023 от 05.06.2023 - об обязании произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, взыскании судебных расходов.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 июня 2023 года Черемушкинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Белянковой Е.А., при помощнике судьи фио, с участием прокурора фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4669/23 по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по адрес и адрес об обязании произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по адрес и адрес, мотивируя свои требования тем, что ответчиком нарушено его право выбора периода для определения заработка, приказом от 24 января 2023 года № 173-В ему назначены ежемесячная страховая выплата в размере сумма, исходя из заработка за период с декабря 1997 года по июнь 1998 года, при этом он осуществлял всю свою профессиональную лётную деятельность на рабочем месте пилота в кабине воздушного судна, характер работы не менялся, 13.03.2021г. решением ЦВЛЭК ГА он признан негодным к лётной работе, 24.06.2022г. установлен заключительный диагноз профессионального заболевания, 10.10.2022г. ему установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Ежемесячная страховая выплата должна быть назначена, исходя из заработка в ПАО «Аэрофлот» в должности командира ВС А330.

Истец просит суд обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по адрес и адрес произвести перерасчет и назначить с 10 октября 2022 года ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний, из расчета среднего заработка командира воздушного судна А-330 в ПАО «Аэрофлот» за период с марта 2020 года по февраль 2021 года, в размере сумма, с последующей индексацией в установленном законом порядке, взыскать расходы на оплату услуг представителя в размере сумма

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель истца по доверенности в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика по доверенности в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 с 27 октября 1976 года по день увольнения – 22 ноября 2022 года, работал в гражданской авиации на лётных должностях, непрерывный стаж летной работы пилотом 45 лет. Выполнял полеты на воздушных судах Ан-2, Ил-62, Б-767, А-330 - общий налет 24 008 часов.

Последнее место работы ЦУМВС/ОАО/ПАО «Аэрофлот-российские авиалинии» в должностях:

- С 29 августа 1991 года по 10 июля 1998 года – второй пилот ВС Ил-62.

- С 11 июля 1998 года по 10 января 2006 года второй пилот ВС Б-767.

- С 11 января 2006 года по 16 сентября 2009 года командир ВС Б-767.

- С 17 сентября 2009 года по 22 ноября 2022 года командира ВС А-330.

22 ноября 2022 года истец уволен в связи с отказом от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением (профессиональное заболевание), пункт 8 части первой статьи 77 ТК РФ.

Решением Центральной врачебно-летной экспертной комиссией ГА (ЦВЛЭК ГА) от 12 марта 2021 года истец признан негодным к летной работе пилотом, ему отказано в выдаче Медицинского заключения из-за несоответствия Требованиям фио ГА-2002.

22 ноября 2022 года МСЧ адрес машиностроительное конструкторское бюро «Вымпел» им.фио» составлено Извещение № 118 об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания

25 января 2022г. составлена Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания № 4/16.

24 июня 2022 года комиссией Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровья населения» истцу установлен диагноз «Двусторонняя нейросенсорная тугоухость профессионального генеза, снижение слуха II степени», 24 июня 2022г. составлено Извещение № 19 об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания.

2 сентября 2022 года комиссией составлен Акт о случае профессионального заболевания.

С 10 октября 2022 года истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% - бессрочно.

Приказом ОСФР по адрес и адрес от 24 января 2023 года № 173-В истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере сумма, при расчете размера ежемесячной страховой выплаты, ответчиком взят средний заработок истца за период с декабря 1997 года по июнь 1998 года.

1 февраля 2023 года истец направил в адрес Социального фонда России жалобу, в которой просил отменить решение о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере сумма и произвести перерасчет таковой, исходя из заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором учреждением МСЭ установлена утрата профессиональной трудоспособности 30%, в должности командира ВС А330 в ПАО «Аэрофлот».

Согласно ответу от 27 февраля 2023 года, истцу было отказано в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии со ст. 7 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде единовременной страховой и ежемесячных страховых выплат (пп. 2 п. 1 ст. 8). Их размер определяется в соответствии со ст.ст. 11 и 12 названного закона.

Размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами.

Согласно абз.1 пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В данном случае истцом выбран вариант расчета среднего заработка, предусмотренный абз.1 п. 3 ст. 12, указанного закона, за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

Как ранее установлено судом, 10 октября 2022 года учреждением МСЭ истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% - бессрочно.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Суд полагает, что ответчиком при назначении страхового обеспечения ФИО1 было нарушено его право выбора периода для расчета среднемесячного заработка, доводы ответчика являются необоснованными и противоречат положениям ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Ответчиком не представлены возражения относительно произведенного истцом расчета среднего заработка, судом расчет проверен, арифметически является верным.

Приказом ПАО «Аэрофлот» № 2961/л истец отстранен с 13.03.2021г. от работы командиром ВС А330, в связи с несоответствием выполняемой работы по состоянию здоровья, начисление заработной платы прекращено. До дня увольнения в период с 13 марта 2021 года по 22 ноября 2022 года истцом не было полностью отработано ни одного дня, соответственно данные месяцы подлежат замене. В связи с изложенным, определение среднемесячного заработка истца для назначения ежемесячной страховой выплаты, исходя из его заработка за период с марта 2020 года по февраль 2021 года, основано на действующем законодательстве и способствует соблюдению права истца на полное возмещение вреда здоровью.

Согласно справке о заработке истца за период с марта 2020 года по февраль 2021 года, его заработок за 12 месяцев составляет сумма, среднемесячный сумма (сумма/12 мес.)

Поскольку истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности с 10.10.2022г., а заработок истца взят за период с марта 2020 года по февраль 2021 года, то он должен быть проиндексирован с учетом ст.12 ФЗ № 125-ФЗ с применением индекса 1,084 (с 01.02.2022г.) и составит: сумма*1,084 = сумма

Размер утраченного заработка, составляющий размер ежемесячной страховой выплаты на 10.10.2022г. составляет сумма (сумма*30 %).

Постановлением Правительства РФ от 27 января 2022 года № 57 "Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2022 году", установлен размер максимальной ежемесячной страховой выплаты составил сумма, выплачиваемый по Федеральному закону № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Так, согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

При указанных обстоятельствах суд полагает возможным обязать ответчика произвести перерасчет и назначить с 10 октября 2022 года ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний в размере сумма, с последующей индексацией в установленном законом порядке, исходя из расчета среднего заработка истца в должности командира ВС А330 в ПАО «Аэрофлот».

Принимая во внимание категорию настоящего спора, объем проделанной представителем истца работы, которая принимала личное участие в рассмотрении дела, суд в соответствии со ст. 100 ГПК РФ полагает возможным взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах в размере сумма

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по адрес и адрес произвести перерасчет и назначить ФИО1 с 10 октября 2022 года ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний, из расчета среднего заработка командира воздушного судна А-330 в ПАО «Аэрофлот» за период с марта 2020 года по февраль 2021 года, в размере сумма, бессрочно, с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по адрес и адрес в пользу ФИО1 расходы на оплату услуг представителя в размере сумма

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Черемушкинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья фио

В окончательной форме решение изготовлено 29 августа 2023 года