68RS0002-01-2025-001524-73 Дело № 2-1326/2025 РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Тамбов 05 сентября 2025 года
Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:
судьи Киреевой Н.В.,
при секретаре судебного заседания Толмачеву Д.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании с участием помощника прокурора Советского района Кикина А.Д., истца ФИО2, представителя ответчика ФИО3
гражданское дело по иску заместителя прокурора Советского района г. Тамбова в интересах ФИО4 ФИО10 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки» о взыскании морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора Советского района г. Тамбова обратился в Ленинский районный суд г. Тамбова в интересах ФИО4 ФИО11 с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности обеспечения лекарственными средствами, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указано следующее.
Прокуратурой Советского района г. Тамбова проведена проверка по обращению инвалида 3 группы ФИО2, *** г.р., по вопросу необеспечения необходимыми лекарственными препаратами
Из существа обращения ФИО2 следует, что он является инвалидом по общему заболеванию и нуждается по медицинским показаниям в обеспечении лекарственными препаратами для лечения «Сахарного диабета»
Установлено, что ФИО2 28.02.2025 обратился в ТО ГБ УЗ «ГКБ им. Арх. Луки» с целью очередного получения лекарственного препарата «Инсулин короткого действия». Врачом-эндокринологом выписан рецепт, но в аптечном пункте поликлиники препарата нет в наличии до настоящего времени.
Проверкой установлено, что ФИО2 наблюдается в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» с диагнозом: ***». Имеет *** инвалидности (справка ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ***» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (серия МСЭ-2024 *** от ***).
Установлено, что ФИО2 по жизненным показаниям врачом- эндокринологом рекомендован прием лекарственного препарата *** 36 единиц 3 раза в сутки, один стандарт на 13 дней, «*** 2 раза в сутки, один стандарт на 11 дней.
Пациент имеет гpуппу инвалидности по общему заболеванию, однако обеспечивается льготными лекарственными препаратами по региональному бюджету ввиду отказа от набора социальных услуг
За 2024 год пациент получил препараты ***, «***, тест-полоски для контроля уровня сахара крови в количестве 10 стандартов.
Проверка показала, что годовая потребность для ФИО2 на «***» составляет 28 стандартов, на ***» - 33 стандарта
Вопреки установленным требованиям законодательства в период с *** по настоящее время необходимым ему медицинским препаратом «***» инвалид *** ФИО1 не обеспечен.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» данное лекарственное средство относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.
Поскольку указанные препараты являются жизненно необходимыми прерывание или прекращение их приема может привести к летальному исходу
При этом, согласно объяснению инвалида 3 группы ФИО2 у него отсутствует возможность самостоятельно приобрести препарат «***» за счет собственных средств ввиду того, что его стоимость составляет примерно 7 000 рублей на 2 месяца. ФИО2 переживает за свое самочувствие, поскольку знает, какие последствия могут быть после длительного прерывания приема необходимого препарата, может наступить «кома», а из-за этого уровень сахара поднимается еще больше, что подтверждается показаниями глюкометра. При постоянном приеме ***» показатель держится в норме до 8 единиц, в настоящее время показатель 13-14 единиц, что значительно выше нормы. Если показатель станет еще выше, это может негативно сказаться на здоровье, что доставляет ФИО2 нравственные страдания и переживания, которые в его положении противопоказаны.
Согласно статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действия нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требовании разумности и справедливости
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и особенностей потерпевшего.
Изложив исковые требования в окончательной редакции, заместитель прокурора Советского района г.Тамбова в интересах ФИО2 просит суд
взыскать с ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки» в пользу ФИО4 ФИО12 компенсацию морального вреда в размере 200000 рублей.
Протокольным определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки», в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр».
Истец ФИО2 в судебном заседании поддержал исковые требования в окончательной редакции. Указал, что по рекомендации врача-эндокринолога осуществляет прием лекарственного препарата «*** и «***». 28.02.2025 врачом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» выписан рецепт на лекарственный препарат «Инсулин глулизин» (инсулин короткого действия), рецепт на лекарственный препарат «***» (*** действия). 28.02.2025 при обращении в аптечный пункт ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» рецепт на лекарственный препарат «Инсулин ***) был обслужен, а рецепт на лекарственный препарат «***) не был обслужен. В аптечном пункте ему пояснили о том, что препарат отсутствует в наличии. В последующем он (ФИО2) неоднократно обращался в аптечный пункт ТОГБУЗ для получения данного препарата, однако, получал отказ. Приобретение за счет собственных средств лекарственных препаратов для него является обременительным, поскольку препараты дорогостоящие, их прием должен осуществляться на постоянной основе. В связи с не обеспечением лекарственным препаратом был вынужден обратиться в органы прокуратуры. Лекарственный препарат «***) в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» им был получен только 03.04.2025. Более того, 02.06.2025 врачом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» были выписаны рецепты на обеспечение лекарственными препаратами «***), лекарственный препарат «***). 02.06.2025 в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» рецепт на лекарственный препарат «Инсулин гларгин» (инсулин продленного действия) не был обслужен, а рецепт на лекарственный препарат «Инсулин ***) был обслужен. Лекарственный препарат «***) им был получен только 24.07.2025. Указал, что столь длительные периоды не обеспечения лекарственным препаратами приводят его к нравственным переживаниям, что негативно влияет на состояние его здоровья и, безусловно, свидетельствуют о возникновении у него права на компенсацию морального вреда. Доводы представителя ТОГБУЗ о том, что в не обеспечении лекарственными препаратами виноват он (ФИО4) считает голословными, не подтвержденными. Спорные препараты получает длительное время и сознательно отказываться от обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами умысла в него никогда не было, поскольку от данных лекарственных препаратов напрямую зависит состояние его здоровья.
Помощник прокурора Советского района г.Тамбова Кикин А.Д. просил удовлетворить исковые требования в окончательной редакции. Поддержал доводы и позицию по делу ФИО2 Указал, что в ходе рассмотрения дела нашли подтверждение факты необеспечения ФИО2 лекарственными препаратами. Лекарственный препарат имелся в наличии в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки». Доказательств, объективно свидетельствующих о невозможности обеспечения ФИО2 спорными лекарственными препаратами не представлено, в связи с чем, с пользу ФИО2 подлежит взысканию компенсация морального вреда.
Представитель ответчика ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки» ФИО3 возражала против удовлетворения заявленных требований, по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что, действительно, лекарственные препараты по выписанным рецептам ФИО2 имелись в наличии в аптечном пункте ТОГБУЗ, по какой причине ФИО2 их не получил неизвестно. Считает, что стороной истца не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что ФИО2 обращался за получением лекарственных средств и ему было отказано. Каких-либо виновных действий либо бездействий со стороны работников ТОГБУЗ по результатам проведенной руководством учреждения проверки выявлено не было. Учитывая изложенное, полагает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области в судебное заседание не явился. В материалы дела представлены письменные возражения на иск, в которых представитель ответчика просит отказать в удовлетворении заявленных требований к Министерству здравоохранения Тамбовской области, поскольку Министерством обязанность по обеспечению лекарственными средствами была исполнена в полном объеме.
Представитель третьего лица ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела приходит к следующим выводам.
Статьёй 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).
В силу ст. 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).
Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ)
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 наблюдается в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» с диагнозом: «***». Имеет *** инвалидности (справка ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (серия ***).
ФИО2 врачом-эндокринологом рекомендован прием лекарственного препарата «***» 36 единиц 3 раза в сутки, один стандарт на 13 дней, «***» 60 единиц 2 раза в сутки, один стандарт на 11 дней.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N2353, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской федерации от 01.12.2004 N715.
Постановлением Правительства РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлено, что для лиц, страдающих заболеванием сахарным диабетом, все лекарственные средства и медицинские изделия предоставляются бесплатно.
Кроме того, в случае признания лица, больного сахарным диабетом, инвалидом, у него возникает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания в соответствии со статьями 6.1 и 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ.
28.02.2025 ФИО2 врачом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» выписан рецепт на лекарственный препарат «***) на 55 дней, срок действия рецепта 30 дней (л.д.25), а также выписан рецепт на лекарственный препарат «***) на 54 дня.
При обращении в аптечный пункт ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» рецепт на лекарственный препарат «Инсулин гларгин» (инсулин продленного действия) был обслужен, а рецепт на лекарственный препарат «Инсулин ***) не был обслужен.
Согласно сведений «Единой региональной информационной системы» данный лекарственный препарат имелся в аптечных пунктах медицинских учреждений области, подведомственных Министерству в указанную дату в общем количестве 699 упаковок, 21 из которых находилась в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки».
Факт наличия лекарственного препарата «***) в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» как ***, так и в последующие даты не оспаривался представителем ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки», и подтвержден доводами ответчика в письменных возражениях. (л.д.116-117)
Лекарственный препарат «***) в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» был получен ФИО2 03.04.2025.
Кроме того, 02.06.2025 ФИО2 врачом ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» были выписаны рецепты на обеспечение лекарственными препаратами «***), лекарственный препарат «***).
02.06.2025 в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» рецепт на лекарственный препарат «***) не был обслужен, а рецепт на лекарственный препарат «Инсулин *** был обслужен.
Лекарственный препарат «*** ФИО5 был получен только 24.07.2025, несмотря на то, что в данном случае, также на момент обращения ФИО5 за получением указанного препарата в аптечный пункт учреждения, наличие лекарственного препарата «***) в аптечном пункте учреждения не оспаривалось представителем ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки».
Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что в ходе рассмотрения дела, бесспорно установлено, что ФИО2 в период с 28.02.2025 по 03.04.2025, а также в период с 02.06.2025 по 25.07.2025 не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, поскольку выписанные рецепты в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» не были обслужены.
Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказами Минтруда России N929н, Минздрава России N1345н от 21.12.2020.
Согласно п.19 Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Принимая во внимание наличие на момент обращения ФИО2 в аптечном пункте учреждения спорных лекарственных препаратов, а также отсутствие каких-либо доказательств, объективно свидетельствующих о невозможности обслуживания рецепта при обращении ФИО2 в аптечный пункт, суд приходит выводу, что ФИО2 не был обеспечен лекарственными препаратами по вине ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки».
К доводам представителя ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» о том, что ФИО2 не представлены доказательства отказа со стороны работников аптечного пункта учреждения в обслуживании рецептов, суд относится критически. ФИО2 28.02.2025, а также 02.06.2025 было выдано по два рецепта для получения инсулина короткого и длительного действия.
Оснований полагать, что ФИО2 умышленно предъявил работнику аптечного пункта только по одному рецепту, с целью неполучения второго необходимого ему лекарственного препарата, у суда не имеется.
Прием спорных лекарственных препаратов, в силу имеющегося у ФИО2 заболевания, должен осуществляться на постоянной основе, доказательств того, что ФИО2 отказывался от получения спорных лекарственных препаратов в материалы дела не представлено.
В соответствии счастью 1 статьи 1064Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещениюв полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064Гражданского кодекса РФ).
Согласностатье 1101Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, исходя из требований разумности и справедливости. Кроме того, в силу положенияп. 8Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" при определении размера компенсации морального вреда учитывается степень вины ответчика и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
В соответствии сабз. 1 ст. 151ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 декабря 1994 г. N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
В судебном заседании установлено, что ФИО2 не был обеспечен лекарственными препаратами по вине ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки».
Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством,КонституцияРоссийской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО2 заболевания, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.
Принимая во внимание вышеизложенное, оснований для удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения суд не находит.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя прокурора Советского района г. Тамбова в интересах ФИО4 ФИО13 к ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки» удовлетворить частично.
Взыскать с ГБУЗ «ГКБ им. Архиепископа Луки» ***) в пользу ФИО4 ФИО14 (паспорт гражданина РФ ***) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.
Исковые требования заместителя прокурора Советского района г. Тамбова в интересах ФИО4 ФИО15 к Министерству здравоохранения Тамбовской области оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Н.В.Киреева
Решение суда изготовлено в окончательной форме ***.
Судья Н.В. Киреева