Дело № 2 а– 83\ 23
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 января 2023г. г. Саратов
Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе, председательствующего судьи Дубовицкого В.В., при секретаре Кожевниковой Е.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области о признании решения незаконным,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с административным иском и просит признать незаконным решение ответчика от 09.09.2022 № 12-15\12-9446-МК о предоставлении разъяснений по вопросу получения единовременной страховой выплаты, которым ей отказано в выплате. Возложить на ответчика обязанность устранить нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца ФИО1 По тем основаниям, что с 2020 года она осуществляла свою деятельность в ГУЗ «Областная клиническая больница» в должности санитарки. Указывает, что в период с 01.06.2022 по 19.06.2022 была переведена в инфекционное отделение № 3 по внутреннему совместительству в должностях сестра – хозяйка, санитарка. Указывает, что непосредственно работала с пациентами, находившимися в отделении, у которых подтвержден диагноз COVID-19. Указывает, что 09.06.2022 почувствовала недомогание, повысилась температура, в связи с чем обратилась за медицинской помощью в ГУЗ «СГП № 6». Указывает, что по результатам ПРЦ исследования, ей был поставлен диагноз: корона вирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 и выдан листок нетрудоспособности № 910126429194 с 10.06.2022 по 16.06.2022. Указывает, что обратилась к работодателю с заявлением о выявленной инфекции, полученной во время исполнения трудовых обязанностей. Указывает, что работодатель провел расследование случая инфицирования и установил, что заболевание произошло при исполнении ФИО1 своих трудовых обязанностей, подготовил и направил в Саратовское отделение Фонда социального страхования РФ все необходимые документы, включая её заявление о начислении ей единовременной страховой выплаты. Указывает, что ответом ГУ – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 09.09.2022 № 12-15\12-9446-МК административному истцу отказано в выплате страхового возмещения. С данным отказом она не согласна, полагает, что он нарушает её права.
В судебном заседании представитель ФИО1 по доверенности просит суд административный иск удовлетворить. Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области по доверенности полагает, что в удовлетворении административного иска следует отказать. Представитель ГУЗ «Областная клиническая больница» (далее ГУЗ ОКБ) по доверенности полагает, что исковые требования следует удовлетворить. Представитель ГКБ № 6 по доверенности суду пояснил, что ФИО1 находилась у них на амбулаторном лечении с 10.06.2022 по 16.06.2022, в период лечения подтвержден диагноз COVID-19. Представитель Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «Федеральный научный центр медико – профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека оставляет вопрос по иску на усмотрение суда.
Суд выслушав участников судебного заседания, изучив материалы дела приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
На основании п. 2 ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Судом установлено, что с 2020 года ФИО1 осуществляла свою трудовую деятельность в Государственном учреждении здравоохранения «Областная клиническая больница» в должности санитарки. В период с 01.06.2022 по 19.06.2022 административный истец была переведена в инфекционное отделение № 3 по внутреннему совместительству в должностях сестра-хозяйка, санитарка.
Судом установлено, что ФИО1 непосредственно работала с пациентами, находившимися в отделении, у которых был подтвержден диагноз COVID-19.
Как пояснил в судебном заседании представитель ФИО1 по доверенности она 09.06.2022 почувствовала недомогание, повысилась температура. В связи с чем, она обратилась за медицинской помощью в ГУЗ «СГП № 6».
Судом установлено, что по результатам ПЦР исследования, ФИО1 был поставлен диагноз: корона вирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован; Острая респираторная вирусная инфекция и был выдан листок нетрудоспособности № 910126429194, с 10.06.2022 по 16.06.2022.
Административный истец обратилась к работодателю с заявлением о выявленной инфекции, полученной во время исполнения трудовых обязанностей.
Судом установлено, что врачебной комиссией ГУЗ ОКБ проведено расследование случая инфицирования ФИО1 новой корона вирусной инфекцией (COVID-19). По результатам проведенного расследования, было установлено, что заболевание произошло при исполнении ФИО1 своих трудовых обязанностей, что подтверждается справкой № 602, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию; извещением об установлении факта заболевания работником новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), копией трудовой книжки, копией трудового договора о внутреннем совместительстве, копией приказа от 08.07.2022 № 180р «О специальных выплатах медицинским работникам».
Как установлено судом работодатель, руководствуясь Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 и постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятом на основании результатов компьютерной томографии легких», признал наличие страхового случая, подготовил и направил в Саратовское отделение Фонда социального страхования РФ все необходимые документы, включая личное заявление административного истца о начислении ей единовременной страховой выплаты.
Судом установлено, что ответом из Государственного учреждения – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ( с 01.01.2023 Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области ) от 09.09.2022 № 12-15/12-9446-МК административному истцу было отказано в выплате страхового возмещения в связи с тем, что согласно представленным документам, врачебной комиссией ГУЗ ОКБ проведено расследование случая инфицирования ФИО1 новой корона вирусной инфекцией (COVID-19). Однако, до 29.08.2022 включительно специалист отделения к расследованию не привлекался. Пакет документов на ФИО1 и справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, в отделение предоставлена 08.09.2022. Учитывая прекращение действия Указа № 313 и Постановления № 239, на данный момент не предоставляется возможным проведение расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) ФИО1 комиссией в полном составе (совместно с сотрудником отделения Фонда) и, соответственно, у работодателя (ГУЗ «ОКБ») нет оснований для направления в отделение Фонда справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Суд полагает, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Президентом Российской Федерации 06.05.2020 издан Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
Согласно п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличиеновой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту
инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Согласно подпункту «б» п. 2 данного Указа Президента РФ № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, отражено заболевание - вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).
В силу подпункта «б» п. 4 Указа Президента РФ № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" п. 2 настоящего Указа,
- в размере 68 811 руб.
По условиям п. 6 Указа Президента РФ № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда
социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством
Российской Федерации.
В период возникновения спорных правоотношений (по 29.08.2022) действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239.
В пункте 3 Положения № 239 определено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в
составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками
в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.
В связи со стабилизацией эпидемиологической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы, Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившим силу некоторых указов Президента Российской Федерации» (далее Указ № 464) ранее действующий Указ № 313
признан утратившим свою силу.
Пунктом 2 Указа № 464 установлено, что при возникновении до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подлежат исполнению в полном объеме.
Однако, Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» утвержден перечень утративших силу актов Правительства Российской Федерации. В указанный перечень внесено Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятом на основании результатов компьютерной томографии легких».
Поскольку страховой случай с административным истцом произошел в период действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», до дня вступления в силу настоящего Указа 464, и в период действия Положения № 239, то обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подлежат исполнению в полном объеме.
В связи с чем, решение Государственного учреждения – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 09.09.2022 № 12-15/12-9446-МК о предоставлении разъяснений по вопросу получения единовременной страховой выплаты, которым ФИО1 отказано в выплате – является незаконным.
Анализируя вышеизложенное суд приходит к выводу, что административный иск следует удовлетворить.
Руководствуясь ст. ст. 174 - 177 КАС РФ суд
решил:
Признать незаконным решение Государственного учреждения – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 09 сентября 2022 года № 12-15\12-9446-МК о предоставлении разъяснений по вопросу получения единовременной страховой выплаты, которым отказано ФИО1 в единовременной страховой выплате.
Возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области обязанность устранить нарушение прав ФИО1 на получение единовременной страховой выплаты.
Решение может быть обжаловано участниками процесса в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение месяца, с момента изготовления мотивированного решения, 01 февраля 2023 года.
Судья: В.В. Дубовицкий