№ 2-6694/2023

66RS0001-01-2023-005553-85

Мотивированное решение изготовлено 31.08.2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 августа 2023 года г. Екатеринбург

Верх-Исетский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области

в составе председательствующего судьи Шумельной Е.И.,

при секретаре Кузиной А.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в сумме 65 852,25 рублей, причиненного в результате совершения ФИО1 преступления.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще и своевременно, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки неизвестны, ходатайств об отложении не поступало.

Суд, с учетом мнения истца, считает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела и представленные суду доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, на основании следующего.

В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что приговором Верх-Исетского районного суда г.Екатеринбурга от 17.11.2021 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ в отношении потерпевшего ФИО2

Приговором установлено, что 29.04.2021 в период до 23:00 у ФИО1, находящегося № квартире по <адрес>, г. Екатеринбурга в ходе возникшего словесного конфликта с <ФИО>2. внезапно возник преступный умысел на умышленное причинение ему тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, реализуя который в период с 23:00 до 23:28 указанного дня ФИО1 прошел в кухшо указанной квартиры, где взял с кухонного стола нож. по заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ изготовленный промышленным способом и являющийся ножом хозяйственно-бытового назначения и соответствующим ГОСТ Р 51015 - 97 «Ножи хозяйственные и специальные. Общие технические условия» и к холодному оружию не относящийся, после чего вышел на улицу и, осознавая противоправность своих действий, находясь около своего <адрес>. применяя указанный нож как предмет, используемый в качестве оружия, нанес им <ФИО>3 2 удара в брюшную полость.

Своими умышленными действиями ФИО1 причинил <ФИО>1, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ: <иные данные>, каждое из которых в соответствии с п. 6.1.15 раздела II Приказа №194н МЗиСР РФ от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» является опасным для жизни, поэтому согласно п. 4 «а» Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных постановлением Правительства РФ 17.08.2007 №522 квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Потерпевшим является ФИО2, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию СМК «УГМК-Медицина (с 29.07.2021 деятельность прекращена путем реорганизации в форме присоединения к АО «СК «СОГАЗ-Мед»).

В связи с полученными по вине ответчика травмами <ФИО>4. ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь, он находился на стационарном лечении в ГБУЗ СО «ССМП г. Екатеринбург», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ № г. Екатеринбург», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении в ГАУЗ СО «ЦГБ № г. Екатеринбург».

Между Истцом и указанными медицинскими организациями были заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

Общая стоимость лечения потерпевшего, оплаченная Истцом за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, составила 65 852,25 рублей, что подтверждается Информацией об обращениях за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного и медицинского страхования в соответствии с территориальной программой ОМС (л.д. 6).

Оплата за оказанную потерпевшему скорую медицинскую помощь ДД.ММ.ГГГГ в рамках обязательного медицинского страхования произведена ГБУЗ СО «ССМП г. Екатеринбург» в общей сумме в размере 6550 рублей - платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 15).

Оплата за оказанную потерпевшему стационарную медицинскую помощь в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в рамках обязательного медицинского страхования произведена МАУ «ЦГКБ № г. Екатеринбурга» в размере 57 708,25 рублей - платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 14).

Оплата за оказанную потерпевшему амбулаторную медицинскую помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в рамках обязательного медицинского страхования произведена ГБУЗ «ЦГБ № г. Екатеринбурга» в общей сумме 1594 рублей – платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16).

Сумма ущерба ответчиком не оспорена.

Ha основании ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).

В силу статей 12, 13, 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд и Территориальные фонды, отдельные их полномочия осуществляет страховая медицинская организация.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приведенных положений статьи 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об источниках финансового обеспечения в сфере охраны здоровья из средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за причинение вреда ответчик как причинитель вреда здоровью потерпевшего застрахованного лица ФИО2, должен возместить истцу расходы по оказанной потерпевшему медицинской помощи.

Удовлетворяя требования истца, суд исходит из того, что истцу причинен ущерб в виде оплаты лечения ФИО2 от травм, полученных в результате причиненных ФИО1 телесных повреждений, в связи с чем, именно ответчик является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.

На основании ст. 103 Гражданского кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2175,57 рублей.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 12, 55, 56, 57, 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОГРН № материальный ущерб, причиненный преступлением, в размере 65 852,25 рублей.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № №) в доход местного бюджета государственную пошлину 2175,57 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Е.И. Шумельная