Дело № 2а-3037/2025

23RS0047-01-2024-004210-51

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 27 февраля 2025 года

Советский районный суд г. Краснодара в составе: председательствующего судьи Зуева М.А., при секретаре судебного заседания Антоновой А.А., с участием представителя административного ответчика ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ФИО2 к ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с административным иском, в котором просит признать действия ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» (далее - ГБУЗ «ККБ №»), выразившиеся в отказа выдаче медицинской документации представителю по доверенности ФИО3 незаконными; обязав ГБУЗ «ККБ №» предоставить медицинскую документацию представителю по доверенности ФИО3 в установленный законом срок.

В обоснование заявленных требований указала, что 08.08.2023 представитель ФИО2 по доверенности обратился в адрес ГБУЗ «ККБ №» с заявлением о предоставлении всей медицинской документации на имя ФИО2, отражающей состояние здоровья, проводимые обследования, лечение за весь период амбулаторной и стационарной помощи.

Заявление подписано представителем усиленной квалифицированной электронной подписью и с приложением доверенностей было направлено по адресу электронной почты, указанному на официальном сайте ГБУЗ «ККБ №». 21.08.2023 поступил ответ ГБУЗ «ККБ №» №-н, в котором, ссылаясь на положения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления копий медицинской документации (их копий) и выписок из них», ГБУЗ «ККБ №» перечислило способы направления запроса о предоставлении копий медицинской документации, также ГБУЗ «ККБ №» отметило, что запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи направляется посредством применения федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных муниципальных услуг» (функций).

Тем самым, ГБУЗ «ККБ №» отказало в предоставлении запрашиваемой медицинской документации. Считает, что у ГБУЗ «ККБ №» не имелось законным оснований для отказа в предоставлении медицинских документов, а техническая недоработка федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных муниципальных услуг» не должна нарушать право заявителя на подачу обращения в государственные учреждения электронно. Отказ в предоставлении медицинской документации препятствует ей в защите своих прав, путем компенсации морального вреда, в связи с некачественно оказанной медицинской помощью, что побудило ее обратиться в суд с настоящим административным иском.

Административный истец ФИО2, в судебное заседание не явилась, в материалах дела имеется ходатайство представителя ФИО2 о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1 в судебном заседании просила суд отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Суд, выслушав представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

При вынесении решения суд руководствуется ч.1 ст. 62 КАС РФ о том, что лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Согласно ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений.

Так, в ходе судебного заседания установлено, что 08.08.2023 (вх. № 463-К) на электронную почту ГБУЗ «ККБ №» <данные изъяты> по электронной почте <данные изъяты> поступило заявление от представителя ФИО2 - ФИО3 о выдаче копий медицинской документации, в виде скан-копии заявления подписанного электронной подписью. Также к заявлению были приложены скан-копии доверенностей представителя.

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ) закреплено право каждого получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1 статьи 22). Данному праву граждан корреспондирует обязанность медицинской организации предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях (пункт 6 части 1 статьи 79).

В соответствии с ч. 5 ст. 22 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Так, порядок предоставления копий медицинской документации установлен приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».

В соответствии с п. 2 Приказа для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее - Единый портал государственных и муниципальных услуг), единой системы идентификации и аутентификации, федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ, медицинских информационных систем медицинских организаций и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг (далее соответственно - запрос, информационные системы).

В силу части 2 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (часть 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Однако данные положения не означают, что тайна, включающая в себя помимо персональных данных пациента, а также сведения о лечении и установленном диагнозе может быть недоступна пациенту, если эти сведения непосредственно связаны с ним. Иное противоречило бы статье 41 Конституции Российской Федерации, гарантирующей право гражданина на медицинскую помощь, и принятой в развитие данного конституционного положения статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, которая в пункте 5 части 5 закрепляет право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Согласно статье 33 Конституции РФ граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

По смыслу данного конституционного положения закрепляется право граждан на обращение именно в государственные органы и органы местного самоуправления, то есть к тем субъектам права, которые осуществляют функции публичной власти и на которые распространяются конституционные требования признания, соблюдения и защиты прав и свобод человека и гражданина (статьи 2 и 18 Конституции Российской Федерации).

Соответственно, вытекающая из статьи 33 Конституции Российской Федерации конституционная обязанность по рассмотрению обращений граждан и даче по каждому из них ответа также возлагается только на перечисленные в данной статье субъекты в лице государственных органов и органов местного самоуправления. Из такого понимания субъектного состава отношений, связанных с реализацией права на обращения, исходит и Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Так, в соответствии с частью 1 статьи 1 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данным законом регулируются правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также устанавливается порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами. Установленный настоящим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами (часть 2 статьи 1). Само по себе такое определение круга адресатов обращений граждан не ограничивает гарантии прав граждан на их обращение к иным, помимо органов публичной власти и их должностных лиц, самостоятельным субъектам правоотношений, включая государственные и муниципальные предприятия и учреждения, которые могут быть установлены федеральным законодателем в порядке дополнительного обеспечения прав и свобод человека и гражданина с учетом, в том числе, характера деятельности тех или иных организаций, как имеющей публично-правовое значение, и конкретных условий развития политико-правовой системы Российской Федерации.

В частности, такие гарантии применительно к обращениям граждан в медицинские организации о предоставлении информации об оказываемой медицинской помощи и состоянии здоровья установлены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Таким образом, положения Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ не подлежат применению к правоотношениям, возникшим между гражданами и медицинскими учреждениями, если иное не предусмотрено законом.

В соответствии с ч. 5 Приказа в случае отсутствия в запросе сведений, указанных в п. 2 Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.

Приложенная к запросу от 08.08.2023 доверенность содержит в числе прочего полномочия представителя Краснодарской региональной общественной организации «Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на Здоровье» в лице директора ФИО5 уполномочивает ФИО3 представлять интересы ФИО2 в том числе, делать запросы и получать информацию медицинского характера (а также сведения, составляющие врачебную тайну), определенную в рамках Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе и в письменном виде, в учреждениях здравоохранения (независимо от форм собственности) и в иных учреждениях, обладающих этими сведениями.

Следовательно, ФИО3, обладая полномочиями по направлению запроса и получения информации медицинского характера, в том числе сведений, составляющих врачебную тайну, от имени ФИО2, имел право на направление запроса и получение медицинских документов соответствующего характера в отношении ФИО2 на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимо отметить, что запрос представителя ФИО2 - ФИО3 от 08.08.2023, направленный на электронную почту ГБУЗ «ККБ №», содержит подпись и не противоречит положениям ч. 5 статьи 22 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ о возможности направления запроса, в том числе и в электронной форме.

При таких обстоятельствах, оценив в совокупности доказательства по делу, позицию сторон, суд находит основания для удовлетворения заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ФИО2 к ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации – удовлетворить.

Признать незаконным действия ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в виде отказа выдаче медицинской документации ФИО2 представителю по доверенности ФИО3

Обязать ГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Краснодарского края предоставить медицинскую документацию ФИО2 представителю по доверенности ФИО3 в установленный законом срок.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Советский районный суд г. Краснодара в течение месяца.

Мотивированное решение суда изготовлено 27 февраля 2025 года.

Судья Советского

районного суда г. Краснодара М.А. Зуев